子宫腺肌病/卵巢异位囊肿炎性压力及其与临床特征相关性研究

目的:系统探讨子宫腺肌病/卵巢异位囊肿患者外周血炎性指标变化及其与临床特征的相关性,为子宫腺肌病/卵巢异位囊肿抗炎治疗提供依据。方法:选取来自同济大学附属杨浦医院收治的子宫腺肌病手术患者58例(子宫腺肌病组)、卵巢异位囊肿手术患者37例(卵巢异位囊肿组),健康女性47例(对照组),于增生期抽取外周血,检测血清炎性细胞因子和肿瘤相关抗原浓度,分析炎性压力与临床特征的相关性。结果:子宫腺肌病组外周血中性粒细胞(Neu)、Neu%、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、白细胞介素6(IL-6)、IL-8、CA199、CA125高于对照组,差异有统计学意义(均P0.05);子宫腺肌病组外周血血红蛋白(HGB)低于对照组,差异有统计学意义(Z=688.50,P=0.00)。卵巢异位囊肿组外周血Neu、Neu%、NLR、IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、CA199和CA125高于对照组,差异有统计学意义(均P0.05)。子宫腺肌病中度痛经组外周血白细胞(WBC)、CA125高于轻度痛经组,差异有统计学意义(均P0.05)。子宫腺肌病重度痛经组外周血WBC、Neu、Neu%、NLR、IL-8和IL-6高于中度痛经组,差异有统计学意义(均P0.05)。子宫腺肌病重度痛经组外周血WBC、Neu、Neu%、NLR、IL-6、IL-8和CA125高于轻度痛经组,差异有统计学意义(均P0.05)。子宫腺肌病中、重度痛经组外周血HGB低于轻度痛经组,差异有统计学意义(均P0.05)。子宫腺肌病经量过多组外周血WBC、Neu、Neu%、NLR、IL-6、IL-8和CA125高于正常月经组,差异有统计学意义(均P0.05)。卵巢异位囊肿重度痛经组外周血IL-6、IL-8高于轻度、中度痛经组,差异有统计学意义(均P0.05)。子宫内膜异位症患者肿瘤指标与外周血炎性指标在统计学上无明显相关性。结论:子宫腺肌病/卵巢异位囊肿处于全身炎症压力状态,并与临床特征相关,为子宫内膜异位症抗炎治疗提供了依据。     

腹腔镜与开腹手术在早期卵巢癌全面分期手术中的疗效和并发症比较

目的：重新评价腹腔镜（laparoscopy,LPS）与开腹（laparotomy,LPT）应用于早期卵巢癌全面分期手术的疗效。方法：检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方、知网（CNKI）、维普等数据库,查找建库至2015年9月2日期间关于LPS与LPT应用于早期卵巢癌全面分期手术疗效比较的相关文献。采用RevMan 5.3软件对相关数据进行统计学分析。结果：最终纳入26篇临床病例对照研究（CCT）共1 456例患者,其中LPS组661例,LPT组795例。2组研究对象在年龄、体质量指数（BMI）或体质量、肿瘤分型或分期等方面差异均无统计学意义。Meta分析结果显示：与LPT组相比,LPS组术中失血量少、输血率低、淋巴结切除总数少、术后肛门排气及下床活动时间早、疼痛轻、术后住院时间短、术后并发症发生率低、切口愈合不良发生率低、随访时间短、术后复发率及病死率低,差异均有统计学意义;与LPT组相比,LPS组手术时间长、腹主动脉旁淋巴结切除数多,差异有统计学意义;而盆腔淋巴结切除数、术中并发症、术中脏器损伤、肿瘤破裂发生率、术后辅助化疗率2组相比差异无统计学意义。结论：与LPT相比,LPS下早期卵巢癌全面分期手术具有创伤小、视野清晰、出血少、疼痛轻、恢复快等优点;未发现在盆腔淋巴结切除数、术中并发症、术中脏器损伤、肿瘤破裂发生率、术后辅助化疗率方面的优势;复发率及病死率则需要进一步研究证实;符合目前肿瘤根治性治疗兼顾微创的趋势,值得临床推广。     

HMGB1/TLR4在卵巢癌中的表达及其与临床病理特征的关系

目的探讨高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、Toll样受体4(TLR4)信号蛋白在卵巢癌组织中的表达差异及其与临床病理特征的关系。方法采用RT-PCR和蛋白质印迹(Western-blotting)方法分别检测HMGB1、TLR4、核因子κB(NF-κB)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)在卵巢癌组织及卵巢囊肿组织中的表达情况。结果逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测显示HMGB1、TLR4、NF-κB、TNF-αmRNA在卵巢囊肿及卵巢癌组织中均有表达,卵巢癌组织中表达明显高于卵巢囊肿组,两组之间经t检验存在显著统计学意义(P0.001)。Western-blotting检测显示:HMGB1、TLR4、NF-κB及TNF-α在卵巢囊肿及卵巢癌组织中均有表达,卵巢癌组织中表达明显高于卵巢囊肿组,差异有显著统计学差异(P0.001),与实时荧光定量PCR结果相符。将卵巢癌患者根据临床分期、分化程度分组进行比较HMGB1、TLR4、NF-κB及TNF-α的表达差异,结果显示HMGB1、TLR4、NF-κB及TNF-α表达与临床分期和分化程度相关,分期较高的表达值较分期较低的表达明显增加,中低分化较中高分化的表达明显增加,差异具有统计学意义(P0.001)。Pearson相关性分析显示,NF-κB、TNF-α作为下游因子与HMGB1、TLR4呈高度正相关(P0.001)。结论 HMGB1、TLR4信号蛋白在卵巢癌组织中呈高表达并与临床病理特征相关,提示HMGB1、TLR4介导的炎性信号可能涉及卵巢癌发病机制。     

黄连素对人卵巢癌细胞增殖和凋亡的影响

目的探讨黄连素对人卵巢癌细胞株OVCAR3增殖和凋亡的影响,为卵巢瘤的治疗提供实验依据。方法采用不同浓度的黄连素处理人卵巢癌细胞株OVCAR3,等体积培养基培养正常对照组细胞。CCK-8法观察黄连素对卵巢癌细胞增殖活性的影响;流式细胞仪检测黄连素处理后细胞凋亡情况;RT-PCR、Western Blot分别检测卵巢癌细胞中Caspase-3、Caspase-8mRNA及蛋白表达情况。结果黄连素抑制人卵巢癌细胞株OVCAR3的增殖且呈时间剂量依赖性,并促进细胞凋亡。RT-PCR、Western Blot结果显示:黄连素作用于OVCAR3细胞株后,细胞Caspase-3、Caspase-8 mRNA及蛋白表达升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论黄连素能够通过抑制人卵巢癌细胞株OVCAR3增殖、促进凋亡发挥抗肿瘤作用,可为临床卵巢癌治疗策略提供新的思路。     

子宫腺肌病/卵巢异位囊肿炎性压力及其与临床特征相关性研究

目的：系统探讨子宫腺肌病/卵巢异位囊肿患者外周血炎性指标变化及其与临床特征的相关性,为子宫腺肌病/卵巢异位囊肿抗炎治疗提供依据。方法：选取来自同济大学附属杨浦医院收治的子宫腺肌病手术患者58例（子宫腺肌病组）、卵巢异位囊肿手术患者37例（卵巢异位囊肿组）,健康女性47例（对照组）,于增生期抽取外周血,检测血清炎性细胞因子和肿瘤相关抗原浓度,分析炎性压力与临床特征的相关性。结果：子宫腺肌病组外周血中性粒细胞（Neu）、Neu%、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、白细胞介素6（IL-6）、IL-8、CA199、CA125高于对照组,差异有统计学意义（均P＜0.05）;子宫腺肌病组外周血血红蛋白（HGB）低于对照组,差异有统计学意义（Z=688.50,P=0.00）。卵巢异位囊肿组外周血Neu、Neu%、NLR、IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、CA199和CA125高于对照组,差异有统计学意义（均P＜0.05）。子宫腺肌病中度痛经组外周血白细胞（WBC）、CA125高于轻度痛经组,差异有统计学意义（均P＜0.05）。子宫腺肌病重度痛经组外周血WBC、Neu、Neu%、NLR、IL-8和IL-6高于中度痛经组,差异有统计学意义（均P＜0.05）。子宫腺肌病重度痛经组外周血WBC、Neu、Neu%、NLR、IL-6、IL-8和CA125高于轻度痛经组,差异有统计学意义（均P＜0.05）。子宫腺肌病中、重度痛经组外周血HGB低于轻度痛经组,差异有统计学意义（均P＜0.05）。子宫腺肌病经量过多组外周血WBC、Neu、Neu%、NLR、IL-6、IL-8和CA125高于正常月经组,差异有统计学意义（均P＜0.05）。卵巢异位囊肿重度痛经组外周血IL-6、IL-8高于轻度、中度痛经组,差异有统计学意义（均P＜0.05）。子宫内膜异位症患者肿瘤指标与外周血炎性指标在统计学上无明显相关性。结论：子宫腺肌病/卵巢异位囊肿处于全身炎症压力状态,并与临床特征相关,为子宫内膜异位症抗炎治疗提供了依据。。     

RhoA/ROCK信号在子宫腺肌病在位及异位内膜中的表达及其与临床特征的相关性

目的探讨Rho GTP酶激活蛋白26(ARHGAP26)及RhoA/Rock信号蛋白在子宫腺肌病中的表达及其与临床病理特征的关系。方法采用RT-PCR和Western-blotting方法分别检测ARHGAP26及RhoA、ROCK1、ROCK2信号蛋白在20例子宫腺肌病患者的在位内膜(EU)、异位内膜(EC)组织以及20例增生期放置宫内节育器女性的子宫内膜组织(对照组)中的表达情况。结果RT-PCR检测显示:RhoA、ROCK1、ROCK2 mRNA在各组中均有表达,在EC、EU组中表达均高于对照组(P0.01),且EC组高于EU组(P0.01);而ARHGAP26 mRNA在EC、EU组中表达低于对照组(P0.01),但EC组与EU组比较,差异无统计学意义(P0.05)。蛋白质印迹检测显示:RhoA、ROCK1、ROCK2蛋白表达在EC组、EU组中表达均高于对照组(P0.01),且ROCK1在EC组中的表达高于EU组(P0.05),但RhoA、ROCK2在EC组及EU组之间比较差异无统计学意义(P0.05);而ARHGAP26在EC、EU组中表达均低于对照组(P0.01),但EC组与EU组之间差异无统计学意义(P0.05)。按月经量分别将EU组和EC组分为月经量正常组及月经量过多组,月经量过多组RhoA、ROCK1、ROCK2 mRNA及蛋白表达高于月经量正常组(P0.01);而ARHGAP26 mRNA表达则正好相反(P0.01);再按痛经程度分别将EU组和EC组分为轻度、中度、重度痛经组,RhoA、ROCK1、ROCK2mRNA及蛋白表达在EU组和EC组的重度痛经组中较轻、中度痛经组明显升高(P0.01);ARHGAP26表达则正好相反。结论子宫腺肌病EC/EU组RhoA/ROCK mRNA及蛋白均呈高表达,ARHGAP26呈低表达,并与子宫腺肌症的临床特征相关,ARHGAP26及RhoA/ROCK在子宫内膜中的表达可能与子宫腺肌病的发病机制存在一定相关性。     

子宫腺肌病在位/异位内膜Toll样受体表达与炎症病理相关性的研究

【摘 要】 目的：检测子宫腺肌病在位/异位内膜Toll样受体（Toll-like receptors,TLRs）表达,探讨TLRs表达与组织炎症病理的相关性。方法：标本选自同济大学附属杨浦医院收治的子宫腺肌病手术患者24例,分别取在位内膜（eutopic endometrium,EU）、异位内膜（ectopic endometrium,EC）,并以正常子宫内膜（control endometrium,CE）为对照。检测CE、EU、EC组中TLRs mRNA及蛋白表达,同时检测白细胞介素（IL）-6、IL-8 mRNA表达。结果：逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）检测显示：IL-6、IL-8 mRNA在EC、EU组中表达均高于CE组（P＜0.01）,且EC组高于EU组（P＜0.01）。TLR1～6、8、9 mRNA在EC、EU组中表达高于CE组（P＜0.05）,除外TLR2,其余TLRs在EC组中表达高于EU组（P＜0.01）。TLR7 mRNA在EU组中表达高于CE组（P＜0.05）,而EC组与CE组、EU组与EC组之间差异无统计学意义。蛋白质印迹（Western blot）检测显示：TLR1、4～6、8、9在EC、EU组中表达高于CE组（P＜0.01）,且EC组高于EU组（P＜0.01）。TLR2在EC组中表达高于CE组（P＜0.05）,而EU组与CE组、EU组与EC组之间差异无统计学意义。TLR3、7在EC组中表达高于EU组及CE组（P＜0.05）,而EU组与CE组之间差异无统计学意义。Pearson相关性分析显示,子宫腺肌病EU、EC组TLRs mRNA与IL-6、IL-8均呈正相关;其中TLR2、4、5、9与IL-6、IL-8均呈正相关（P＜0.05）。结论：子宫腺肌病病灶处于炎症病理状态,腺肌病EU、EC组TLRs整体呈高表达,并与IL-6、IL-8具有良好的相关性,提示TLRs信号介导免疫炎性体系可能涉及子宫腺肌病炎症病理形成及发展。