腭裂手术前后语音特点分析

目的分析腭裂手术前后语音的特点.方法采用Dr.Speech软件,对32例腭裂患者于手术前及手术后半年行语言声学分析,并与16例正常儿童对照.研究腭裂手术前后软腭功能及舌位的变化.结果(1)腭裂术前组发[a]、[o]、[i]音时F3值均比正常组低,差异均有显著性;发[o]音时两组F2值差别无显著性;(2)腭裂术后组发[a]、[o]、[i]音时的F3值比术前组高,差异有显著性;(3)腭裂术后组与正常对照组发[a]、[o]、[i]音时F3值差异均无显著性;发[a]和[i]音时腭裂术后组F2值低于正常对照组,差异均有显著性.结论语言声学分析可评价腭裂手术疗效及术后语音训练的效果.     

听力筛查未通过109例婴幼儿随访分析

【目的】对未通过听力筛查的婴幼儿进行定期听力检查及随访,了解先天性听力损失程度的构成以及康复现状。【方法】对109例未通过听力筛查的婴幼儿采取畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emission,DPOAE)、听性脑干诱发电位(auditory brainstem response,ABR)和声导抗检查方法,进行综合评估和听力学诊断,并随访观察听力障碍婴幼儿的听力变化情况、康复状况。【结果】双耳听力正常76例。双耳或单耳听力异常33例,其中轻中度听力损失24例,重度及极重度听力损失9例。不同程度听力损失的婴幼儿和单耳重度听力损失的婴幼儿言语能力接近同龄儿。随访发现7例轻中度听力损失和2例重度、极重度聋婴幼儿听力有不同程度改善,佩戴助听器是目前聋儿的主要康复手段,效果不佳者未能及时进行人工耳蜗植入。【结论】听力损失婴幼儿经过至少6个月以上跟踪随访,有改善和正常化的趋势;对重度及极重度听力损失的婴幼儿应及早干预,对助听效果不佳者应早期植入人工耳蜗,重视语训康复,降低致残率。     

内皮素在噪声性内耳损伤过程中的作用

目的研究噪声性内耳损伤过程中耳蜗微循环的病理变化以及内皮素(endothelin，ET)在这一病理过程中的作用及意义。方法30只大鼠按电脑产生随机数字法分为5组：对照组、噪声暴露(115dB白噪声每天8h)1、4、8和15d组。分别用扫描电镜观察毛细胞的形态，血管纹铺片观察耳蜗微循环的状态，放射免疫方法检测血浆ET含量，免疫组化染色观察ET-1、ETA、ETB的分布。结果噪声4、8、15d组出现了血管纹明显缺血，外毛细胞形态异常。血浆ET于4d组出现暂时性升高。ET-1于耳蜗组织中有广泛的阳性表达，噪声暴露前后差异无统计学意义；ETA主要分布于血管纹中间细胞与微血管壁周围的细胞，对照组与1d组表达呈弱阳性( )，噪声4、8、15d组表达呈强阳性( )。ETB主要分布于血管纹毛细血管内皮细胞，其变化趋势与ETA相似。结论噪声性内耳损伤过程中出现了明显的耳蜗微循环障碍，同时大鼠耳蜗组织的ET系统活性增高，二者在时间上有明显的一致性。推测噪声所致的耳蜗微循环障碍过程中ET起了重要的介导作用。     

CFTR蛋白在鼻息肉和正常下鼻甲黏膜中的表达

目的:探讨囊性纤维跨膜转运调节因子(CFTR)在鼻息肉发病机制中的作用。方法:采用免疫组织化学SP法检测28例慢性鼻窦炎患者鼻息肉组织(鼻息肉组)和7例正常下鼻甲黏膜(下鼻甲组)中CFTR蛋白的表达情况。结果:①CFTR在上述2组组织均有表达,主要表达于上皮细胞和分泌细胞,并且优势表达于鼻息肉。CFTR在正常下鼻甲黏膜呈较为单一的顶上膜表达,而在鼻息肉中呈顶上膜表达和细胞质表达并存;②鼻息肉组CFTR的黏膜上皮阳性细胞顶上膜表达的强度值(1.921±0.310)显著高于下鼻甲组(0.971±0.214)(P<0.05)。鼻息肉组CFTR的上皮阳性细胞质表达的强度值(2.036±0.439)亦显著高于下鼻甲组(0.550±0.366)(P<0.05)。结论:氯离子通道CFTR蛋白的过度表达和异常表达可能在鼻息肉的发病机制中起重要的作用。     

基质金属蛋白酶-1及白细胞介素-1α mRNA在中耳胆脂瘤上皮中的表达

目的 探讨基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases, MMP1)及其组织抑制剂(tissue inhibitor of metalloproteinases, TIMP1)和白细胞介素-1α mRNA(interleukin-1-alpha messenger ribonucleic acid, IL-1α mRNA)在中耳继发性胆脂瘤上皮的表达,分析其表达在胆脂瘤上皮溶骨性破坏中的作用.方法分别应用免疫组化SP染色法和原位杂交技术检测MMP1、TIMP1和IL-1α在32例胆脂瘤和14例胆脂瘤患者外耳道皮肤中的表达情况.结果 MMP1在32例胆脂瘤上皮各层细胞均存在较强表达,定位在胞膜和胞浆,外耳道皮肤表达较弱;两种组织MMP1阳性表达的平均(±s,下同)吸光度(A值)分别为(2 018.26±174.89)和(1 428.35±123.39),差异有极显著性(t=10.69,P<0.01);TIMP1在两者中未见明显表达;外耳道皮肤仅基底层细胞可见散在IL-1α mRNA阳性表达细胞,平均吸光度(A值)为(566.27±148.94),胆脂瘤上皮除基底层细胞外,部分区域基底上层细胞也见阳性表达,平均吸光度(A值)为938.91±223.46,差异有极显著性(t=5.03,P<0.01).结论①MMP1在胆脂瘤上皮中高表达,并提示有MMP1和TIMP1表达失衡,与胆脂瘤骨吸收特性有关.②胆脂瘤上皮高表达的IL-1α可能是MMPs过表达的原因.     

嗓音声学分析在声带息肉手术疗效评估中的应用

目的探讨嗓音声学分析在评估声带息肉手术疗效中的作用。方法采用Dr.speech软件,对86例声带息肉病人手术前及手术后1周进行嗓音声学分析,并与40例正常人对照。结果声带息肉组比正常对照组有较高的基频微扰(jitter)、振幅微扰(shimmer)、噪声能量(NNE)和较低的谐噪比(HNR),各指标的差别均有统计学意义(P<0.01)。声带息肉术后1周和术前比较,jitter、shimmer和NNE均下降,HNR升高,差别有统计学意义(P<0.01)。其中NNE指标的敏感性最高。结论嗓音声学分析可客观、定量地分析嗓音质量,评价手术疗效。