子宫内膜癌诊治的心得

子宫内膜癌是常见的且发病率逐渐上升的妇科及女性生殖道肿瘤。在美国每年约有34000例新发病例，6000例死于该病。在妇女患癌排名中，已居第4位，其前3位依次是乳腺癌、肺癌和大肠癌。子宫内膜癌和子宫颈癌的发病比率已从20世纪60年代的1：10变为现今的1：1。我国虽尚缺乏大规模调查和癌症登记分析，但挑战之势已见端倪。     

产后出血624例临床分析

目的:探讨产后出血的原因及防治措施。方法:对我院1994年1月至2005年8月624例产后出血病例进行回顾性分析。结果:宫缩乏力是产后出血的首位原因,其他原因有胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍等。手术产是不可忽略的因素。结论:有出血倾向应及早防治,产后2h严密观察,尽早发现产后出血。自1997年我院建立血库后大大提高了治疗效果。     

腹腔镜治疗不孕症158例临床分析

目的 探讨腹腔镜对女性不孕症的诊断和治疗价值.方法 对158例不孕症妇女进行腹腔镜检查,对发现的盆腔疾病进行相应的治疗统计.结果 腹腔镜检查发现不孕症的盆腔器质性病变158例,检查阳性率为100%.其中一侧或双侧输卵管阻塞并盆腔粘连76例,占48.1%,子宫内膜异位症40例,占25.32%,多囊卵巢25例,占15.82%.原发性不孕术后妊娠率为74.07%,继发性不孕为84.38%.结论 输卵管阻塞、盆腔粘连和子宫内膜异位症是女性不孕症的主要病因.腹腔镜对诊断女性不孕症的盆腔病因以及针对性治疗有着良好的效果,值得广泛推广.     

腹腔镜手术治疗附件肿块的临床观察

目的探讨腹腔镜治疗子宫附件肿块的优点及疗效。方法腹腔镜下卵巢肿物手术、输卵管手术215例,并选择同期同样手术指征的腹腔镜和开腹手术各50例,进行术中出血、术后镇痛用药率、术后用抗生素时间、住院时间比较。结果腹腔镜下附件肿块手术均能获得成功,与开腹手术比,腹腔镜组中术中出血少,术后用药少、痛苦少、住院时间短。结论腹腔镜手术治疗附件肿块具有创伤小,恢复快、术后并发症少的优势,且安全可靠。     

卡前列素氨丁三醇治疗难治性产后出血90例临床观察

目的观察卡前列素氨丁三醇(欣母沛)治疗难治性产后出血的临床价值和安全性。方法选择因宫缩乏力性产后出血患者90例,在常规治疗(缩宫素、米索前列醇片等)无效后,宫颈注射或宫体注射卡前列素氨丁三醇,观察阴道出血减少情况及药物的不良反应。结果 90例患者中81例效果显著(90.00%),8例有效(8.89%),1例无效(1.11%),子宫收缩痛15例(16.67%),恶心、呕吐、腹泻9例(10.00%)。结论卡前列素氨丁三醇对难治性宫缩乏力性产后出血疗效显著,安全。     

诺舒子宫内膜切除术治疗功能失调性子宫出血164例临床分析

目的分析诺舒子宫内膜切除术治疗功能失调性子宫出血(简称功血)的临床疗效。方法选取行诺舒子宫内膜切除术功血患者164例,分析其治疗效果及术后闭经情况。结果所有患者均取得良好随访;术后1个月、3个月、6个月有效率均为100%,术后1个月闭经率为64.6%,术后3个月闭经率为73.7%,术后6个月闭经率为79.3%;术后6个月时贫血症状有明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论诺舒子宫内膜切除术治疗功血安全有效。     

难治性产后血肿并DIC介入治疗成功2例

例1.孕妇,27岁,因第一胎足月妊娠于2004年4月18日14:25在我院顺产一活女婴,产后2 h出现产后出血及失血性休克。检查发现阴道壁血肿大小6 cm×6 cm,给予输液、输血纠正休克性治疗,并行阴道壁血肿清创缝合术,术后5 h再次出现休克,阴道流血增多,检查阴道壁有巨大血肿并估计向上蔓延至后腹膜,B超提示盆壁血肿大小约8 cm×9 cm,给予抗休克处理,血色素仍进行性下降至26 g/L,血小板进行性下降达49×109/L,D-二聚体阳性,纤维蛋白原下降至0·92 g/L,阴道有不凝血持续流出,考虑会阴血肿、阴道壁血肿、腹膜后血肿合并DIC,即给予冷沉淀、血小板、肝…     

重度妊娠高血压综合征并发HELLP综合征28例临床分析

目的 探讨与分析重度妊娠高血压综合征并发HELLP综合征的发病率、诊断、治疗及预后。方法 对我院5年来重度妊娠高血压综合征并发HELLP综合征28例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 HELLP综合征在重度妊高征患者中的发病率为21．05％，参考美国Tennessee大学制定的诊断标准，完全性HELLP综合征7例，部分性HELLP综合征21例。治疗方法为严密监护母儿情况下积极治疗妊高征，早期使用糖皮质激素，尽快终止妊娠。主要并发症为D1C、胎盘早剥、肺水肿和急性肾功能衰竭等。28例患者中死亡5例，围产儿死亡11例，死亡率分别为17．86％及39．29％。结论 HELLP综合征是重度妊高征的一种严重威胁母儿安全的并发症，及早发现并应用糖皮质激素治疗，可以降低母儿死亡率。     

重度妊娠高血压综合征并发HELLP综合征28例临床分析

目的探讨与分析重度妊娠高血压综合征并发HELLP综合征的发病率、诊断、治疗及预后。方法对我院5年来重度妊娠高血压综合征并发HELLP综合征28例患者的临床资料进行回顾性分析。结果HELLP综合征在重度妊高征患者中的发病率为21.05%,参考美国Tennessee大学制定的诊断标准,完全性HELLP综合征7例,部分性HELLP综合征21例。治疗方法为严密监护母儿情况下积极治疗妊高征,早期使用糖皮质激素,尽快终止妊娠。主要并发症为DIC、胎盘旱剥、肺水肿和急性肾功能衰竭等。28例患者中死亡5例,围产儿死亡11例,死亡率分别为17.86%及39.29%。结论HELLP综合征是重度妊高征的一种严重威胁母儿安全的并发症,及早发现并应用糖皮质激素治疗,可以降低母儿死亡率。