mTOR信号通路在孤独症谱系障碍中的研究进展

哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）为细胞内信号通路转导分子,调节很多重要的生理过程。mTOR信号通路在神经系统的突触可塑性、信息传递和加工、神经调控等方面发挥重要作用。mTOR信号通路失调被认为与孤独症谱系障碍（ASD）的发病机制有关,mTOR抑制剂可以改善ASD的症状。本文对mTOR信号通路在ASD发病机制中的作用进行综述,以期为ASD的靶向治疗提供理论依据。     

2019冠状病毒病(COVID-19)疫情期生物样本保藏生物安全防护原则及建议

严重急性呼吸综合征冠状病毒2（SARS-CoV-2）感染引起的2019冠状病毒病（COVID-19）是乙类传染病。随着COVID-19疫情蔓延,生物样本库样本保藏的生物安全风险增加,其生物安全防护显得越来越重要。根据国家有关规定和中华医学会相关指南,本文基于SARS-CoV-2病原学和COVID-19流行病学资料,提出了生物样本采集、转运、处理、保藏、检测、检测后处置、突发事件等过程中个人和生物样本保藏场所的生物安全防护原则及若干建议。强调依据有无病毒载量信息、传染力大小、标本类型（可能接触传播、气溶胶传播、粪口途径传播）对样本进行严格的生物安全风险评估,以指导疫情期间生物样本保藏、确保生物样本库生物安全。     

新生儿缺氧缺血性脑病预后的动态前瞻性研究

目的 为探讨新生儿缺氧缺血性脑病远期预后的影响因素,及新生儿和６月龄婴儿行为表现的预测价值。方法 对１７８例ＨＩＥ患儿进行前瞻性随访。分别在６个月,１岁时,应用选择时Ｇｅｓｅｌｌ发育量表和Ｉｎｆａｎｔ Ｍｏｔｏｒ Ｓｃｒｅｅｎ量表予以监测。用Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归和Ｄｉｓｔｃｒｉｍｉｎａｎｔ判别法进行分析。结果 １周岁存活儿１７２例,死亡６例。生长发育异常：６个月３０例,１周岁２９例。     

实体瘤患者扶正1号治疗前后朗格罕氏细胞和NK细胞活性的比较分析

本文观察到２１例内科肿瘤病人的表皮朗格罕氏细胞密度和ＮＫ细胞活性均明显低下，两者呈正相关性。药物外敷使朗格罕氏细胞密度提高至７９９±１１９个／ｍｍ２，ＮＫ细胞活性达５９．５±１４．３％。治疗前后比较有显著性差异（Ｐ＜０．００１）。     

肺功能检测在小儿呼吸道疾病中的临床应用

目的:分析和评估肺功能检测在小儿呼吸道疾病中的临床价值.方法:采用便携式肺功能仪检测6 261例呼吸道疾病患儿.部分病例定期随访,对其中268例咳嗽变异性哮喘儿童(CVA),147例哮喘儿童(AS)治疗前后进行第1秒用力呼气容积(FEV1),用力肺活量(FVC),组变异率(PEFR)的自身对照,以及咳嗽变异性哮喘与哮喘儿童肺功能比较.结果:哮喘儿童经糖皮质激素气雾剂治疗后肺功能明显改善,治疗前FEV1(1.029±0.398)L,治疗后( 1.180±0.427)L,治疗前FVC(1.147±0.468)L,治疗后(1.318±0.480)L,P ＜0.001.咳嗽变异性哮喘与哮喘儿童肺功能变化一致,咳嗽变异性哮喘组PEFR大于15% 13 2例,小于15% 136例,哮喘儿童组大于15% 68例,小于15% 79例,P>0.05.结论:肺功能检测是诊断哮喘必不可少的手段,为指导治疗,判断预后,评价疗效提供可靠的依据,应广泛推广于儿科临床.     

A型肉毒杆菌毒素结合针灸推拿治疗痉挛型脑性瘫痪患儿的临床观察

为提高痉挛型脑性瘫痪(spastic cerebral palsy,SCP)患儿的运动功能,我们于1999年6月—2003年2月用A型肉毒杆菌毒素(botulinum toxin type A,BTX-A)痉挛肌肉局部注射结合针灸推拿治疗SCP患儿13例,并与单用BTX-A痉挛肌肉局部注射(18例)和单用针灸推拿(17例)治疗的患儿作对照,现将结果报告如下。     

新生儿高胆红素血症远期预后的因素及预测

目的：探讨影响新生儿高胆红素血症远期预后的高危因素,及急性期临床表现的预测价值。方法：对６３例血清总胆红素水平≥３４２μｍｏｌ／Ｌ的高胆红素儿,分别在６、１２个月,应用Ｉｎｆａｎｔｓ Ｍｏｔｏｒ Ｓｃｒｅｅｎ（ＩＭＳ）和婴幼儿应物、应人和言语能发育的“里程碑”进行监测。结果：６３例中６个月１０例、１２个月５例（其中脑性瘫痪３例）生长发育异常,无死亡。同正常组比较,１２个月早期高胆儿的发育水平明显落后于正常后（Ｐ〈０．０５）,以早期新生儿因感染所致者发育水平较低（Ｐ〈０．０１）。结论：黄疸原因、新生儿日龄是影响高胆儿远期预后的重要参数;急性期拥抱反射等５项临床表现有较高的预测价值,动态观察对脑性瘫痪的预测价值大。     

新生儿高胆红素血症远期预后的影响因素及预测

目的 :探讨影响新生儿高胆红素血症远期预后的高危因素 ,及急性期临床表现的预测价值。方法 :对 6 3例血清总胆红素水平≥ 342 μmol/L的高胆红素儿 ,分别在 6、 12个月 ,应用InfantsMotorScreen (IMS)和婴幼儿应物、应人和言语能发育的“里程碑”进行监测。结果 :6 3例中 6个月 10例、 12个月 5例 (其中脑性瘫痪 3例 )生长发育异常 ,无死亡。同正常组比较 ,12个月早期高胆儿的发育水平明显落后于正常儿 (P <0 0 5 ) ,以早期新生儿因感染所致者发育水平较低 (P <0 0 1)。结论 :黄疸原因、新生儿日龄是影响高胆儿远期预后的重要参数 ;急性期拥抱反射等 5项临床表现有较高的预测价值 ,动态观察对脑性瘫痪的预测价值大。     

影响小儿癫痫治疗依从性的因素分析及护理对策

目的了解癫痫患儿治疗的依从性及影响因素，探讨提高依从性的对策。方法对73例不规则服药史的住院癫痫患儿进行回顾性分析，总结了影响小儿癫痫治疗依从性的因素。结果影响小儿癫痫治疗的依从性主要有：与药物不良反应有关、与家庭、社会因素有关、对医嘱了解程度会影响执行医嘱的程度、与用药种类多少和长期用药有关、与癫痫性精神障碍有关。结论通过建立良好护患关系、加强心理沟通，消除焦虑等不良情绪，坚持合理使用药物，开展癫痫健康教育，强化社会家庭支持系统等护理对策可以增加小儿癫痫治疗的依从性，有利于患者的康复。     

睡眠剥夺大鼠癫痫诱发后CB1受体与脑细胞凋亡的关系

目的探讨睡眠剥夺大鼠癫痫诱发后海马大麻素CB1受体表达与脑细胞凋亡的关系。方法48只Sprague-Dawley（SD）大鼠,随机分为癫痫诱发前和癫痫诱发后两组,每组24只。每组大鼠又随机分为空白对照组（CC）,睡眠剥夺1d、3d、5d组（SD1d、SD3d、SD5d）。用改良多平台睡眠剥夺法建立快速动眼期（REM）睡眠剥夺模型,戊四氮诱发癫痫。应用RT-PCR方法检测癫痫诱发前后大麻素CB1受体mRNA表达,并观察海马超微结构改变。结果SD1d组神经元轻度固缩,染色质轻度边聚,SD3d组和SD5d组均出现神经元凋亡。癫痫诱发后发现CC组大鼠无抽搐,CB1受体mRNA表达较癫痫诱发前明显升高（P〈0．01）。SD1d、SD3d、SD5d组大鼠抽搐严重,CB1受体mRNA表达较癫痫诱发前相比差异无显著性（P〉0．05）。结论睡眠剥夺能造成神经元凋亡,影响大麻素CB1受体表达。CB1受体表达增高对脑损伤有一定保护作用,能抑制癫痫发作。