炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的疗效分析

目的分析炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的效果及意义,为PCOS的治疗提供理论依据。方法选取2016年1月-2017年6月在浙江省丽水市莲都区人民医院和浙江省新华医院接受治疗的86例PCOS患者为研究对象,回顾性分析其临床资料,根据用药方案的不同,将入选者分成A组(二甲双胍+炔雌醇环丙孕酮,44例)和B组(炔雌醇环丙孕酮,42例)。比较两组患者的一般资料、治疗前后的腰/臀比(WHR)、体质量指数(BMI)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)、性激素[泌乳素(PRL)、雌二醇(E_2)、睾酮(T)、黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)]水平变化及超声检查结果 [卵泡数、卵巢体积、子宫内膜厚度(ET)、子宫体积、卵巢及子宫动脉的阻力指数(RI)和血流搏动指数(PI)]、治疗后的排卵率、妊娠率及不良反应发生率。结果两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,B组患者WHR值显著上升,A组患者的FINS水平明显下降,差异有统计学意义(P0.05),两组患者的PRL、T及LH水平均显著下降,差异有统计学意义(P0.05)。超声结果显示,治疗后,A组患者的ET值下降,A、B两组的卵泡数及卵巢体积均显著下降,差异有统计学意义(P0.05);且A组患者的ET、卵泡数及卵巢体积均显著低于B组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者的排卵率及停药6个月后的妊娠率、用药后不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗PCOS患者的临床效果较好,安全性较高。     

桂茯二陈汤联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的疗效及对胰岛素抵抗及血清性激素的影响

<正>多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是我国育龄期妇女常见的内分泌代谢紊乱性疾病,是引起无排卵性不孕的主要原因~([1])。目前多认为胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)是本病的重要发病因素。西医治疗本病的方法主要包括口服孕激素或避孕药及二甲双胍等,但是疗效并不理想。近年来,临床上越来越重视中医的整体观念及中药多靶点治疗在PCOS治疗中的作用~([2])。笔者采用中药桂茯     

宫外孕患者术后医院感染的相关因素与病原学特点及预防对策

目的详细了解宫外孕患者术后发生医院感染病原菌分布特点,探究导致其发生感染的影响因素并提出相关预防对策。方法选择2016年10月-2017年10月在医院行腹腔镜宫外孕手术治疗的317例患者为研究对象,统计患者术后医院感染发生情况,应用全自动微生物分析仪对感染患者采集的临床标本进行病原菌培养与鉴定,对患者年龄、体重指数、合并相关基础疾病情况、术前预防性抗菌药物使用情况、手术出血量、手术时间、住院时间、术后留置导尿管时间及血清白蛋白水平等临床资料进行单因素及多因素Logistics回归分析。结果 317例行腹腔镜宫外孕手术治疗患者,27例发生医院感染,感染率为8.52%,感染部位主要以呼吸道感染和泌尿系统感染为主,分别占48.15%和18.52%;27例感染患者临床送检标本共分离病原菌34株,其中革兰阳性菌19株占55.88%;多因素Logistics回归分析结果显示,患者合并基础疾病、手术时间≥2h、住院时间≥2周及术后留置导尿管是导致宫外孕患者术后医院感染的独立影响因素。结论对于宫外孕患者术后发生医院感染的病原菌主要以革兰阳性菌为主,同时积极治疗患者相关基础疾病,尽可能的缩短患者手术时间,缩短其住院时间,依据药敏实验给予合理的抗菌药物治疗,对于降低宫外孕患者术后医院感染的发生率有着重要意义。     

化瘀涤痰法结合米非司酮治疗子宫肌瘤33例临床观察

目的：观察比较中西医结合疗法治疗子宫肌瘤的疗效。方法：患者65例,年龄19～57岁,其中30岁以上45例;肌壁间肌瘤37例,浆膜下肌瘤11例,黏膜下肌瘤12例,子宫颈肌瘤5例,随机分为治疗组33例和对照组32例。治疗组采用化瘀涤痰法结合米非司酮治疗;对照组仅用米非司酮治疗。治疗1个月为1个疗程。结果：两组治疗3个疗程后,治疗组33例中,治愈23例,好转7例,未愈3例,总有效率为90．9％。对照组32例,治愈15例,好转4例,未愈13例,总有效率为59．4％。治疗组在症状、体征等较治疗前有较大的改善（P〈0．01）;治疗组临床疗效明显优于对照组（P〈0．01）。结论：化瘀涤痰法与米非司酮联合疗法优于单一的米非司酮疗法,值得临床推广应用。