耐药结核病患者睡眠质量影响因素调查及管理对策分析

目的 对耐药结核病患者的睡眠质量进行评估,探讨该类患者睡眠管理的解决方案.方法 评估结核科住院治疗的耐药结核病患者睡眠质量,应用自制问卷调查对该类患者睡眠质量的影响因素,并制定针对性的睡眠管理措施进行干预,10d后比较患者干预前后的睡眠质量.结果 调查结果显示,病程、临床症状、药物副反应、对治疗的信心以及病房环境是影响耐药结核病患者睡眠质量的主要因素,经干预10 d后,患者的睡眠质量较干预前明显改善(P＜0.01).结论 加强对耐药结核病患者的睡眠质量管理,制订有效的管理干预措施,能够有效提高该类患者的睡眠质量,促进疾病康复.     

微信教育模式对癌痛患者家属心理健康的影响

目的 探讨微信教育的模式对癌症疼痛患者家属心理健康的影响，以改善癌痛患者家属的心理健康水平。 方法 选取2014年2—12月在嘉兴市第一医院呼吸科及肿瘤科住院治疗后病情稳定出院的癌痛患者家属100例作为研究对象，按随机数字表法分为对照组和观察组各50例，对照组按常规进行健康宣教，观察组在对照组的基础上采用微信的形式进行健康教育，包括成立微信教育小组、教育小组共同编写共享的微信教育内容、微信群上定期发送教育内容、安排小组成员参与微信群聊等，使用症状自评量表(SCL-90)和应对方式问卷(SCSQ)分别在教育前和教育5个月后对2组进行评定。 结果 教育后观察组恐怖、精神病性因子与对照组比较差异无统计学意义(均P＞0.05)。教育后观察组躯体化、强迫、人际关系敏感、忧郁、焦虑、敌对、偏执因子明显低于对照组(均P＜0.05)，教育后观察组家属的自责、幻想、退避因子低于对照组(均P＜0.05)，观察组求助、解决问题因子高于对照组(均P＜0.05)。 结论 微信平台教育模式应用于癌痛患者家属的心理健康教育中，使家属对恶性肿瘤所致癌痛的认知明显提高，保持良好乐观的情绪对癌痛患者进行规范化的管理，提高患者生活质量的同时提高癌痛患者家属的心理健康水平。      

慢性阻塞性肺病的康复治疗指导及效果

慢性阻塞性肺病(以下简称COPD)是一个严重威胁人类健康的疾病,据世界卫生组织估计,在未来的几年里,COPD的病死率居所有疾病病死率的第5位,COPD的治疗已不局限于危重时的抢救成功,而是努力通过肺的康复治疗来减轻病情,减少症状,改善肺功能而提高生命质量;我院从2003年1月至7月对入院的68例缓解期的COPD患者,通过护理指导进行康复治疗,取得了良好的疗效,现将报告如下……     

医护一体化模式在双水平气道内正压呼吸机辅助通气治疗中的应用

目的 探讨医护一体化工作模式对提高双水平气道内正压(BiPAP)呼吸机辅助通气患者的治疗依从性及效果。方法 将2012年6月~2014年6月在浙江省嘉兴市第一医院呼吸科接受BiPAP呼吸机辅助通气治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者100例,应用随机数字表法分为对照组与观察组,各50例,对照组给予BiPAP呼吸机辅助通气常规护理,观察组在此基础上,实施医护一体化护理模式,比较两组患者对BiPAP呼吸机治疗的依从性、动脉血气分析指标的变化、呼吸衰竭纠正时间、住院天数、住院费用等指标的差异。结果 观察组患者的依从率为86%,明显高于对照组(64%),差异有统计学意义(χ2=6.45,P<0.05);治疗后24 h观察组血气分析与对照组比较有所改善,差异有统计学意义[(7.32±0.13)比(7.31±0.07),P<0.05],治疗后72 h观察组血气分析p H值、动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)与对照组比较有所改善,差异均有高度统计学意义[(7.37±0.09)比(7.34±0.14),(66.54±8.86)mm Hg比(63.32±7.35)mm Hg,(63.34±10.94)mm Hg比(68.57±9.45)mm Hg,P<0.01](1 mm Hg=0.133 k Pa);观察组平均呼吸衰竭纠正时间、住院天数、住院费用与对照组比较,差异均有统计学意义[(23.59±6.33)h比(34.08±9.21)h,(11.66±3.71)d比(15.42±5.03)d,(1.36±0.44)万元比(1.79±0.52)万元,t=17.23、9.03、11.21,P<0.05或P<0.01]。结论 医护一体化护理模式能显著提高患者使用BiPAP呼吸机治疗的依从性,提高治疗效果,并有效降低住院费用。     

同伴教育对稳定期COPD患者长期家庭氧疗依从性的影响

目的探讨同伴教育对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者长期家庭氧疗依从性的影响。方法将87例COPD患者按纳入顺序编号,采用随机数字表法分为对照组43例与观察组44例。对照组采用COPD氧疗知识的常规健康教育,观察组在此基础上接受同伴教育1年,包括同伴教育者的选择、成立同伴教育者培训小组及同伴教育活动的实施等。连续6个月后评价患者长期家庭氧疗依从性、生活质量评分（SGRQ）,统计2年内急性发病再住院率。结果观察组长期家庭氧疗依从性显著高于对照组,肺功能及血气指标显著好于对照组,2年内再住院率显著低于对照组（均P〈0.05）。结论同伴教育能有效提高COPD患者长期家庭氧疗的依从性,改善肺功能,减少COPD急性发作,从而改善患者生活质量。     

同伴教育对稳定期COPD患者长期家庭氧疗依从性的影响

目的探讨同伴教育对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者长期家庭氧疗依从性的影响。方法将87例COPD患者按纳入顺序编号,采用随机数字表法分为对照组43例与观察组44例。对照组采用COPD氧疗知识的常规健康教育,观察组在此基础上接受同伴教育1年,包括同伴教育者的选择、成立同伴教育者培训小组及同伴教育活动的实施等。连续6个月后评价患者长期家庭氧疗依从性、生活质量评分(SGRQ),统计2年内急性发病再住院率。结果观察组长期家庭氧疗依从性显著高于对照组,肺功能及血气指标显著好于对照组,2年内再住院率显著低于对照组(均P0.05)。结论同伴教育能有效提高COPD患者长期家庭氧疗的依从性,改善肺功能,减少COPD急性发作,从而改善患者生活质量。     

儿童甲型H1N1流行性感冒四例的护理体会

甲型H1N1流行性感冒（简称流感）是一种传染性很强的呼吸系统疾病,在全球范围内广泛传播,世界各国都对其高度重视。人群对甲型H1N1流感病毒普遍易感,发病以青壮年居多,儿童是甲型H1N1流感病毒感染的高危人群之一。我院于2009年7月收住4例儿童甲型H1N1流感,经过精心治疗和护理,患儿均康复出院,现将护理体会介绍如下。