甘氨酸对移植肝损伤的防护作用

甘氨酸可以抑制免疫反应，本文着重介绍甘氨酸、Kupffer细胞与移植肝损伤的关系和作用机制，对甘氨酸在肝移植中的应用予以综述。     

门静脉高压症的术式选择

本文就门静脉高压症(PH)的术式选择进行了探讨。作者认为,选择术式应以其病理解剖与病理生理学变化为依据。节段性PH仅行脾切除术;肝外肝后型PH的手术方式最好能同时解除门静脉和下腔静脉高压,或以解除PH为主;肝内型PH的术式选择应考虑肝功能储备状态、自发门体分流状态以及液递物质对肝脏的营养作用。     

创伤性肝破裂的治疗体会

肝脏是人体最大的实质性脏器，质脆而易损伤。在腹部损伤中较常见，占15％～20％，并呈上升趋势。但其病死率占腹部外伤之首。我院外科1997年1月-2006年12月共收治肝破裂76例。现将临床资料及治疗体会总结如下。     

犬同种异体原位肝移植15次手术体会

目的；探讨犬原位肝移植的手术技术及严重循环生理紊乱的处理方法。方法；用１５只杂种犬进行同种异体原位肝移植，术中采用全麻及静脉－静脉转流技术，在受体无肝前期及新肝期补给相当于１／２和１／４血容量的胶体液。结果；术中受体犬循环生理紊乱均得到纠正；术中死亡６只，存活９只。结论；肝移植术中的严重循环生理素乱，可以经静脉－静脉转流及适量输血补液进行纠正；     

肝静脉型布加综合征的介入治疗（附8年随访结果）

目的评价肝静脉型布加综合征（BCS）的介入治疗效果及其预后。方法回顾性分析2005年1月至2013年12月期间于郑州大学第一附属医院接受介入治疗的94例肝静脉型BCS患者的临床资料。结果 94例肝静脉型BCS患者中,有93例的目标肝静脉开通成功,1例开通失败,开通成功率为98.94%。93例成功开通肝静脉患者中,有91例行球囊导管扩张成形术,2例行球囊导管扩张成形＋血管内支架置入术;1例合并原发性肝细胞肝癌患者于开通肝静脉后行肝癌切除术。术后发生并发症6例（6.38%）,其中1例（1.06%）于术后第2天发生腹腔内大出血,最终死亡。肝静脉开通成功的93例患者中,除2例失访外,91例均完成随访,随访率为97.85%;随访时间为1-96个月、（49.72±28.60）个月。随访过程中,1例患者于术后2个月因腹腔内大出血死亡,3例患者发生原发性肝细胞肝癌。8例患者目标肝静脉发生再次阻塞（11例次）,总体复发率为11.83%（11/93）,除1例行外科手术外,其余患者行介入治疗再次开通。本组患者的1、2、3及5年目标肝静脉原发通畅率分别为97.47%（77/79）、94.20%（65/69）、91.67%（55/60）以及91.67%（33/36）,1、2、3及5年目标肝静脉二次通畅率分别为98.73%（78/79）、98.55%（68/69）、98.33%（59/60）及97.22%（35/36）。结论以介入方法治疗肝静脉型BCS安全而有效,并发症发生率低,中期疗效满意。术后应注意目标肝静脉的随访,同时严密观察有无肝细胞肝癌发生。