云南罗平县农村居民哮喘患病现状及经济负担

哮喘病是一种慢性气道炎症性疾病,据世界卫生组织预测,到2025年全世界将出现1亿新发哮喘病患者,哮喘病将带给各国政府、家庭及患者十分沉重的负担〔1〕。支气管哮喘是中国呼吸系统的常见病和多发病之一,近年来一直受到人们的广泛关注。为了解云南省罗平县农村居民哮喘病的患病现状及经济负担情况,为降低哮喘病的危害提供参考依据,于2010年4月对在云南省罗平县随机抽取的4 801名农村居民进行了问卷调查。结果报告如下。     

昆明市老年人健康需求与利用的情况分析

目的 了解昆明市老年人卫生服务需求与利用情况,探讨昆明市老年人卫生服务可及性、健康需求与利用的影响因素并提出相应的对策与建议。方法 采用多阶段分层随机抽样方法,抽取1 080名老年人进行调查。采用描述性分析、卡方检验和logistic回归等统计分析方法分析老年人卫生服务需求与利用情况。 结果 老年人患病率为41.85%,女性慢性病患病率高于男性;所患慢性病主要为高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中和COPD;影响被调查老年人慢性病患病的主要因素为性别、户籍、职业、文化程度、家庭人均年收入、工作现状、生活自理能力、自评健康状况和睡眠情况。老年人两周患病率为22.38%,两周就诊率为18.50%,住院率为12.24%。影响老年人两周患病的主要因素为目前健康状况、睡眠质量;影响老年人两周就诊的主要因素为家庭人均年收入、目前健康状况;影响老年人住院的主要因素是家庭类型、目前健康状况、吸烟情况和睡眠质量。结论 老年人的卫生服务需求相对于普通人群更高,但是卫生服务利用水平低,这就不利于老年人与普通人群共享卫生资源,容易造成卫生资源的闲置或浪费。应加强社区健康宣传教育、增加政府财政投入,同时加大政策倾斜力度,继续完善老年人口的卫生保障体系。     

昆明市官渡区2000～2009年糖尿病早死所致生命损失年分析

目的分析昆明市官渡区2000~2009年糖尿病早死所致疾病负担的时间趋势。方法以早死所致生命损失年(yearsoflifelost,YLL)作为糖尿病疾病负担的测量单位,采用3%的贴现率但不采用年龄权重分年份、性别、年龄组和文化程度比较糖尿病的标化每千人口YLL率。结果从2000～2009年间,糖尿病的死亡率和YLL率随时间起伏波动,但2009年糖尿病的死亡率和YLL率均明显高于2000年。连续10年来,女性的糖尿病死亡率和YLL率均高于男性;糖尿病早死所致疾病负担以60岁及以上人群组和小学及以下文化程度者为主,且小学及以下文化程度者糖尿病每千人口YLL率所占的比例随时间呈上升趋势,而60岁及以上人群组糖尿病每千人口YLL率所占的比例则随时间起伏波动。结论应重点加强该地区女性、文化程度较低者以及老年人糖尿病的防治工作,以降低糖尿病的早死疾病负担。     

大理市城乡结合部居民糖尿病认知情况调查

目的了解大理市城乡结合部居民对糖尿病的认知情况,为糖尿病的宣传教育、预防控制提供科学依据。方法采用整群随机抽样方法,在大理市有代表的2个社区对602名年龄在20-岁的居民进行问卷调查。结果共发放调查问卷602份,实际有效问卷588份,有效率为97.7%;居民糖尿病知识知晓率较低,只有40.1%;对糖尿病危险因素的知晓率男性比女性高,差异有统计学意义（P=0.001）;各年龄段人群对糖尿病知识知晓率,并发症和危险因素两项差异有统计学意义,知晓率最高的均为40-岁年龄组,最低的为≥60岁年龄组;随着文化程度的升高,各项知识的知晓率提高,大专及以上的知晓率最高,小学及以下的知晓率最低,差异有统计学意义。结论大理市城乡结合部居民对糖尿病的相关知识认知不足,不利于开展糖尿病防治工作,应加强居民的健康教育提高认知率。     

昆明市乡镇卫生院运行现状调查与对策分析*

目的了解目前昆明市乡镇卫生院运行现状,对其存在的制约因素针对性地提出改善对策和措施。方法通过问卷调查和访谈,获得乡镇卫生院基本情况、人力资源状况和运行现状等资料,应用统计软件对调查资料进行统计分析,形成调查结果与结论。结果调查的102家乡镇卫生院中,建筑面积达标的有83家,有一半以上乡镇卫生院床位数不达标,人员共有编制2 631人,目前在岗人员共3 526人,其中,编外人员1 407人,专业技术人员共3 050人,人均服务人口1 178人,人员空编与编外用人现象并存,全市乡镇卫生院共空编481人。共有执业(助理)医师1 071人,占卫生技术人员的38.92%,公共卫生人员学历低,技术职称低。结论我市乡镇卫生院仍存在基础设施薄弱、人才人员结构不合理、整体素质低和业务发展不平衡等因素的制约,需进一步加强人、财和物的投入,以促成我市乡镇卫生院健康发展机制。     

云南省农村居民慢性阻塞性肺疾病患病率及经济负担

目的分析云南省农村居民慢性阻塞性肺疾病(COPD)的患病现状及经济负担。方法采用两阶段分层抽样方法抽取云南省9396名18岁及以上的村民进行现场问卷调查。采用两步模型法估算其直接经济负担;用伤残调整寿命年(DALY)与人力资本法相结合,估算其间接经济负担;采用支付意愿法测算其无形经济负担。COPD的死亡资料、人口数据和人均国民生产总值数据分别来源于当地的疾病预防控制中心及统计局。结果云南省农村居民COPD的患病率为1.41%,其中男性患病率为1.72%,女性患病率为1.23%,男性患病率与女性患病率之间差异无统计学意义(χ2=7.113,P>0.05)。COPD死亡率为65.67/10万。COPD每千人口的DALY值为6.02,其中男性为6.73,女性为5.26,男性每千人口的DALY值略高于女性。云南省COPD患者的人均直接、间接和无形经济负担分别为4202.06、94.87和7051.95元,总的疾病经济负担为16767.65万元。男性COPD患者总疾病经济负担大于女性,差异有统计学意义(t=84.678,P<0.05)。结论云南省农村COPD患者的人均经济负担超出了患者的家庭年均收入,COPD给云南省农村居民造成了一定的经济负担。     

云南省县级医院糖尿病病人住院费用及影响因素分析

[目的]分析糖尿病住院病人的住院费用及影响因素。[方法]对云南省两个县级医院2005～2009年糖尿病住院病人的住院费用构成进行分析,并采用多元线性回归方法对影响其住院费用的因素进行多因素分析。[结果]2005～2009年期间,糖尿病住院病人以50岁以上人群为主(占69.5%);在糖尿病病人的住院费用构成中,连续5年来西药费所占的比例最高,且呈逐年增加的趋势。影响糖尿病住院费用的因素主要有性别和住院天数,男性糖尿病患者的住院费用比女性高(OR=0.89,95%CI为0.88～0.90),住院天数越长的病人其住院费用越高(OR=1.90,95%CI为1.84～1.96)。[结论]缩短平均住院天数有利于控制住院费用的上涨。     

昆明市官渡区心血管疾病患病与危险因素聚集性的关系调查分析

目的分析昆明市官渡区农村居民心血管疾病的患病与危险因素聚集性的关系.方法采用按比例概率抽样方法(probability proportional sampling,PPS)在昆明市官渡区对4 595名18岁及以上村民通过问卷调查和体格检查获取心血管疾病的患病资料及危险因素的聚集情况.结果 (1)该地居民的吸烟率为32.9%,饮酒率为32.2%,超重率为33.6%,肥胖率为11.2%,高血脂的患病率为8.3%,高血压的患病率为32.9%,糖尿病的患病率为6.2%;(2)92.5%的村民具有至少一个危险因素,男性具有3个以上危险因素者比例大于女性,差异有统计学意义(P<0.01);(3)具有3个及以上危险因素高血压、冠心病、脑卒中的患病率(49.4%、3.6%、1.5%)高于具有无危险因素的患病率(0%、0.9%、0.3%),差异具有统计学意义(P<0.01).结论该地区农村居民存在较高的心血管疾病的危险因素聚集性,且危险因素聚集个数越多,心血管疾病的患病率越高,应加强该地区心血管疾病的综合防治,减少危险因素的聚集.     

云南某高校大一学生手机辐射认知现状

目的了解大一学生对手机辐射相关知识的认知程度,为对大学生开展手机辐射相关知识的宣传教育提供参考依据。方法采用手机辐射相关知识问卷,对某高校470名大一学生对手机辐射相关知识了解情况进行调查。结果大一学生对手机产生辐射的知晓率为90.7%,但对具体的手机辐射相关知识及辐射防护相关知识知晓率相对较低。除手机产生辐射、手机辐射危害眼睛及运动可减少辐射危害(P<0.05),外其他各项男、女生之间差异均无统计学意义(P值均>0.05)。来自城市的学生对手机辐射及防护知识知晓率大多数高于来自农村的学生。结论学校有必要加强学生对手机辐射知识和防护措施的健康教育,以利于学生的身体健康。