高龄肺癌90例围术期的呼吸治疗

我院1988-06—2005-06共手术治疗高龄肺癌患者90例，除2例死亡外均顺利出院，现总结如下。1临床资料 1．1一般资料本组男61例，女29例。年龄70～80（平均72．8）岁。其中中心型肺癌9例，周围型肺癌81例。长期吸烟史者54例（占60％），合并15a以上慢性支气管炎者56例（占62．2％），高血压者20例（占22．2％），冠心病者40例（占44．4％），肺心病者10例（占11．1％）。     

关节松动术结合中药熏洗、推拿治疗桡骨远端骨折疗效 及对患者骨折愈合和关节功能的影响

摘 要 目的: 探讨关节松动术结合中医治法对桡骨远端骨折患者的骨折愈合以及关节功能恢复的影响。方法: 选取78例桡骨远端骨折患者为研究对象。随机分为对照组和观察组,每组各39例。两组均进行外固定架、石膏或切口复位固定等治疗,对照组给予功能锻炼,观察组给予中药熏蒸、关节松动术结合中医推拿手法治疗。比较两组治疗后骨折完全愈合时间、握力情况、腕关节活动度及功能恢复情况。结果:两组治疗前腕关节活动度比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,两组尺偏角及掌倾角均明显升高（P<0.05）;观察组升高幅度明显高于对照组（P<0.05）;观察组患侧肢握力明显高于对照组（P<0.05）;两组健侧握力及骨折完全愈合时间比较差异无统计学意义（P>0.05）;观察组治疗后主观、客观及总评分均明显低于对照组（P<0.05）;两组患者残余畸形及并发症评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;观察组腕关节功能优良率97.44%（38/39）明显高于对照组84.62%（33/39）,（P<0.05）。结论: 关节松动术结合中医治法可促进桡骨远端骨折后骨折愈合及腕关节功能的康复,临床应用效果显著。     

心脏外科婴幼儿的安全护理

分析心脏外科病房婴幼儿发生护理安全事件及潜在的不安全因素，有针对性地进行安全护理，不断采取相应措施，完善护理规范，落实护理安全管理，有效保证患儿安全，提高护理质量。     

胸主动脉腔内修复术后再发Stanford A型主动脉夹层的外科治疗

目的:探讨胸主动脉腔内修复术（TEVAR）后再发Stanford A型主动脉夹层（A型夹层）的外科治疗经验。方法:回顾性分析2012年2月至2020年1月河南省胸科医院心血管外科收治的58例TEVAR术后再发A型夹层患者的资料。男性40例,女性18例,年龄（57.0±6.7）岁（范围：31~71岁）。术后再发A型夹层距...     

逆向静脉穿刺置管的临床探讨

目的 探讨对临床上长期输液且血管条件较差患者采用逆向静脉穿刺置管的效果.方法 随机抽取100例内科长期输液且血管条件较差的患者,分为实验组(n=50)和对照组(n=50),分别进行逆向静脉穿刺置管和顺向静脉穿刺置管.观察两组的一次性穿刺的成功率、穿刺血管局部红、肿、疼痛的发生率、静脉针留置天数等.结果 逆向穿刺的一次穿刺成功率明显高于顺向静脉穿刺(P＜0.05),逆向静脉穿刺血管局部红、肿、疼痛的发生率略低于顺向组,差异无统计学意义(P＞0.05),两组静脉留置时间基本相同.结论 逆向静脉穿刺法置管可提高穿刺成功率,减轻患者的痛苦,是一种可行、有效的穿刺方法,体现了以患者为中心的护理模式.     

逆向静脉穿刺置管的临床探讨

目的探讨对临床上长期输液且血管条件较差患者采用逆向静脉穿刺置管的效果。方法随机抽取100例内科长期输液且血管条件较差的患者,分为实验组（n=50）和对照组（n=50）,分别进行逆向静脉穿刺置管和顺向静脉穿刺置管。观察两组的一次性穿刺的成功率、穿刺血管局部红、肿、疼痛的发生率、静脉针留置天数等。结果逆向穿刺的一次穿刺成功率明显高于顺向静脉穿刺（P〈0．05）,逆向静脉穿刺血管局部红、肿、疼痛的发生率略低于顺向组,差异无统计学意义（P〉0．05）,两组静脉留置时间基本相同。结论逆向静脉穿刺法置管可提高穿刺成功率,减轻患者的痛苦,是一种可行、有效的穿刺方法,体现了以患者为中心的护理模式。     

急性Stanford A型主动脉夹层合并反复胸痛的外科救治

目的总结分析急性Stanford A型主动脉夹层合并反复胸痛的外科急诊救治经验。方法回顾性分析河南省胸科医院心血管外科八病区同一手术组于2014年1月至2020年1月收治的29例急性Stanford A型主动脉夹层合并反复胸痛患者的病例资料。结果 29例患者中, 11例于术前死亡, 18例行急诊手术治疗, 门诊至手术室时间31～97(39±27)min, 手术时间253～455(415±23)min, 深低温停循环时间11～23(14.0±4.7)min, 主动脉阻断时间89～129(105±17)min, 体外循环时间132～223(186±31)min。18例手术患者死亡4例, 死因:术后严重脑部并发症2例、严重消化道出血伴肠梗阻导致全身多脏器功能衰竭1例、严重感染导致多脏器功能不全死亡1例。术后随访3个月～7年, 随访期间2例失访, 1例猝死(死因不详), 1例于术后2年突发脑出血伴右侧肢体偏瘫, 其他患者CT血管造影检查未见支架膨胀不全和吻合口漏。结论急性Stanford A型主动脉夹层合并反复胸痛术前猝死风险高, 急诊手术是救治的唯一有效手段, 且手术预后良好。