基于权变理论的重大呼吸道传染病护理人力调配策略研究

目的 探讨大型综合医院应对突发重大呼吸道传染病的护理人力调配策略。方法 基于权变理论的外部情境分析传染病事件发展进程的权变因素，综合内部情境中不同岗位对护理人力需求的权变因素，将护理人力按照个人能力分为0～IV级，按照专业匹配程度分为低、中、高三级，结合个人能力与专业匹配程度对护理人力标签化，建立适用于外部情境变化及内部岗位需求的人力适配策略。结果 建立情境-岗位-人力适配策略，分析支援不同岗位的护理人力分布存在较大差异。0级护士支援门诊预检分诊占比(83.20%)最高，I级护士支援核酸采集门诊占比(45.80%)较高，II级护士支援发热门诊/隔离病房占比(80.63%)最高，IV级护士支援外派医疗队占比(10.30%)较高。门诊预检分诊、核酸采集门诊、发热门诊/隔离病房、外派医疗队的支援人员中，占比最大的均为中匹配专业。结论 权变理论指导下的情境-岗位-人力适配策略，可以指导突发重大呼吸道传染病期间护理人力科学调配，实现护理人力资源的精准分配。     

静脉输液质量监测闭环追踪系统的构建及应用

目的 构建静脉输液质量监测闭环追踪系统并探讨其应用效果。方法 成立研究团队,开发静脉输液质量监测闭环追踪系统,包括医嘱开具与审核模块、药物配置模块、医嘱执行过程及统计分析模块。该系统于2021年11月在临床试运行,2022年1月正式应用,比较系统应用前（2021年1月—12月）与应用后（2022年1月—12月）输液相关不良事件的发生数量及红灯呼叫量,采用随机抽样的方法选取1个病区统计异常输液数量。结果 系统应用前输液相关不良事件发生3例,应用后发生1例。随机抽取神经内科病房,系统应用前病区内平均月红灯呼叫数量为（5 120.25±775.82）次,应用后为（1 518.25±74.77）次,差异具有统计学意义（P<0.001）。所抽取病房内1个月的输液总量共5 184瓶,其中,滴速过快155次（2.99%）,共775 min;滴速过慢207次（3.99%）,共1 035 min;平均处理时间均为5 min。结论 静脉输液质量监测闭环追踪系统可对输液全程进行追踪与记录,为护理闭环质量检查提供准确、客观的数据,有利于管理者及时发现输液过程中潜在的问题,规范护理操作,提高静脉输液用药安...     

门诊区域人工及智能静脉采血的安全性评价及成本效益分析

目的:对比分析门诊区域人工及智能静脉采血的安全性及成本效益。方法:以A院区人工静脉采血为对照,B院区实施智能静脉采血,收集样本院区2022年1月—12月财务和商务智能集成平台数据,通过现场调查法及项目成本法,测算并分析人工与智能静脉采血项目的作业时间、血标本质量、成本收益与服务效能的差别。结果：与人工静脉采血相比,智能静脉采血的登记作业时间[（10.83±4.54）秒vs(31.68±14.36)秒]、整理作业时间[（3.78±1.28）秒vs(12.60±10.12)秒]及总作业时间[（61.34±17.79）秒vs(90.54±37.20)秒]更短,项目总成本更高[（26.77±4.93）元/例vs(23.95±4.72)元/例],人力成本更低[（4.76±0.20）元/例vs(5.71±0.35)元/例],差异均有统计学意义（P<0.05）。人工采血的条码、留取及送检问题发生率均高于智能静脉采血,应用智能静脉采血系统的护士岗位服务效能高达112.07%,人工与智能静脉采血成本收益均为负收益。结论:智能静脉采血流程更加优化,作业时间缩短,血标本质量问题发生率更低,护理岗位服务...     

新生儿缺氧缺血性脑病临床与CT分度相关性分析

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）临床与ＣＴ分度的相关性。方法 对７２例经临床与ＣＴ确诊为ＨＩＥ的患儿进行分析。６６例足月儿ＨＩＥ的临床和ＣＴ诊断根据１９９６年全国杭州会议修订的标准；６例早产儿的诊断根据其临床表现，不进行分度。结果６６例足月儿ＨＩＥ临床与ＣＴ分度呈显著相关（Ｐ〈０．０１），ＣＴ分度并不与临床分度完全一致。６例早产儿ＨＩＥ ＣＴ表现为弥漫性低密度影，ＣＴ值较低。结论 ＨＩＥ     

新生儿缺氧缺血性脑病临床与CT分度相关性分析

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）临床与ＣＴ分度的相关性。方法对７２例经临床与ＣＴ确诊为ＨＩＥ的患儿进行分析。６６例足月儿ＨＩＥ的临床和ＣＴ诊断根据１９９６年全国杭州会议修订的标准；６例早产儿的诊断根据其临床表现，不进行分度。结果６６例足月儿ＨＩＥ临床与ＣＴ分度呈显著相关（Ｐ＜０．０１），ＣＴ分度并不与临床分度完全一致。６例早产儿ＨＩＥＣＴ表现为弥漫性低密度影，ＣＴ值较低。结论ＨＩＥＣＴ分度与临床分度呈显著相关，ＣＴ分度与临床分度不符合者与ＣＴ值有一定关系。     

重症社区获得性肺炎患者预后危险因素分析

目的建立重症社区获得性肺炎病原预后分析模型,筛选死亡独立危险因素。方法从2012年4月至2015年12月福建省立医院的533例社区获得性肺炎患者中筛选出88例重症社区获得性肺炎患者,根据转归分为死亡组及存活组。收集患者的人口学、临床资料、治疗措施、治疗转归及肺炎严重程度相关指标。利用单因素分析筛查死亡相关危险因素,并经Logistic多元回归分析死亡独立危险因素。结果根据病原检出情况分为病毒组、细菌组、混合感染组、阴性组和其他组,各组的死亡率差异无统计学意义(P0.05)。单因素分析发现住院前使用过抗生素、高急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ评分、高肺炎严重度指数、高Chalison评分、脓毒血症、高降钙素原、高血尿素氮、高血糖、高乳酸水平是死亡的危险因素(均P0.05),未行抗病毒治疗及有创机械通气患者死亡风险增加(均P0.05)。经Logistics回归分析,筛选出死亡的独立危险因素,包括乳酸、血尿素氮、心率升高,OR值分别为4.704(95%CI 0.966～22.907)、1.264(95%CI 0.994～1.606)和1.081(95%CI 1.003～1.165),未进行有创机械通气为死亡的保护因素(OR=0.033,95%CI 0.001～0.764)。结论重症社区获得性肺炎乳酸水平升高、心率增快、血尿素氮升高、进行有创机械通气者预后较差。