股骨转子周围骨折的手术治疗

目的探讨股骨转子周围各型骨折手术方法的选择与临床运用。方法对119例股骨转子周围骨折,根据改良Tronzo-Evans分型,结合骨折粉碎程度及骨折线的位置,分别选用髓外固定治疗57例,髓内固定治疗46例,人工股骨头置换治疗16例。结果随访7～36个月,平均18个月,全部骨性愈合。根据Parker髋部骨折疗效标准:优71例,良37例,可11例,总优良率90.7%。结论髓外固定适用于稳定的Ⅰ型、Ⅱ型股骨转子周围骨折,其手术操作相对简单;髓内固定适用于不稳定Ⅲ型、Ⅳ型骨折,其技术要求相对较高;人工股骨头置换适用于高龄不稳定骨折,其能明显减少卧床时间。     

复合型髋臼骨折的治疗

我院自1994年以来应用髋臼钢板，松质骨螺钉，克氏针手术治疗复合型髋臼骨折20例，随访1年－5年，按美国矫形外科研究院功能评定标准，优良率达80％，1例因并发股骨头坏死及骨关节炎，效果较差，我们体会对髋臼骨折的病人常规摄Judet三种体位X线片及CT检查，进行Letonrnetl骨折分类，判断髋臼负重弓受累情况，了解髋臼后壁所损大小，尽早手术，配合手术前后骨牵引及CPM治疗减少并发症，对于前后柱均受累的骨折宜选择Mears三射延伸入路。     

腰椎椎体后缘离断症的诊断与治疗8例报告

腰椎椎体后缘离断症的诊断与治疗８例报告毛家明朱维亮胡庆华洪志友赵磊作者单位：２４２３００宁国市人民医院骨科（毛家明，朱维亮，胡庆华）；ＣＴ室（洪志友，赵磊）随着ＣＴ机的普及，另一种引起腰腿痛的疾病一腰椎椎体后缘离断症，已越来越多地被认识，我院自１９９...     

复合型髋臼骨折的治疗

我院自1994年以来应用髋臼钢板、松质骨螺钉、克氏针手术治疗复合型髋臼骨折20例，随访1年～5年，按美国矫形外科研究院功能评定标准，优良率达80％，1例因并发股骨头坏死及骨关节炎，效果较差.我们体会对髋臼骨折的病人应常规摄Judet三种体位X线片及CT检查，进行Letournel骨折分类，判断髋臼负重弓受累情况，了解髋臼后壁缺损大小，尽早手术;配合手术前后骨牵引及CPM治疗减少并发症.对于前后柱（壁）均受累的骨折宜选择Mears三射延伸入路.     

带锁髓内钉治疗股骨复杂骨折

目的探讨采用带锁髓内钉治疗股骨复杂骨折的临床疗效。方法采用带锁髓内钉治疗股骨复杂骨折14例,术后按个性化康复计划指导患者功能锻炼。结果术后随访6~24个月,平均13个月,无严重并发症,骨折愈合过程正常,采用改锁定动力化2例,1例患肢短缩1.5 cm,关节功能恢复良好。结论带锁髓内钉治疗股骨复杂骨折,固定牢靠,能早期进行功能锻炼,是治疗股骨复杂骨折的理想方法。     

微创手术治疗SchatzkerⅠ、Ⅱ型胫骨平台骨折

目的：探讨闭合复位经皮空心螺纹钉内固定治疗SchatzkerⅠ、Ⅱ型胫骨平台骨折的临床疗效。方法：对18例SchatzkerⅠ、Ⅱ型胫骨平台骨折采用闭合复住，经皮2—3枚空心螺纹钉内固定治疗。结果：18例随访时间6个月-3年全部骨性愈合，愈合时间6—10周，平均8．2周，无感染内固定松动，骨折块塌陷等并发症。采用HSS膝关节评分法评估疗效。结果优14例，良3例，可1例。结论：经皮空心螺纹钉内固定是治疗SchatzkerⅠ、Ⅱ型胫骨平台骨折的有效微创手术方法。