复方黄栌口服液对家兔胆汁流量及胆汁成分的影响

目的:观察复方黄栌口服液对家兔胆汁流量及胆汁成分的影响。方法:将50只健康新西兰白兔按照随机数字表法分为空白组、护肝宁片组、复方黄栌口服液大剂量组、复方黄栌口服液中剂量组和复方黄栌口服液小剂量组,每组各10只。护肝宁片组给予护肝宁片混悬液22 g·L-1灌胃,复方黄栌口服液大剂量组、复方黄栌口服液中剂量组和复方黄栌口服液小剂量组分别给予5 m L·kg-1、2. 5 m L·kg-1、1. 25 m L·kg-1复方黄栌口服液纯水稀释后灌胃,空白组灌胃等剂量的纯水。采用胆管引流法计算各组家兔的胆汁流量,并分别测定胆汁中主要成分的含量。结果:与空白组比较,复方黄栌口服液大剂量组、中剂量组、小剂量组和护肝宁片组可显著增加家兔胆汁量(P 0. 05)。复方黄栌口服液大剂量组、中剂量组、小剂量组均可明显提高家兔胆汁中胆酸含量(P 0. 05),并显著降低胆汁中胆固醇及胆红素含量(P 0. 05),且以复方黄栌口服液大剂量组的效果较好。与空白组比较,复方黄栌口服液大剂量组、中剂量组、小剂量组和护肝宁片组可显著升高胆汁中胆酸含量;复方黄栌口服液大剂量组、中剂量组和护肝宁片组可显著降低胆汁中胆红素、胆固醇的含量(P 0. 01);复方黄栌口服液小剂量组对胆汁中胆红素、胆固醇含量仅有降低趋势,与空白组比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:复方黄栌口服液可显著增加麻醉家兔胆汁的流量,并能明显增加排出胆汁中胆酸含量,降低胆固醇及胆红素含量。     

复方黄栌口服液对小鼠肝匀浆TC、TG、MDA及SOD水平的影响

目的:观察复方黄栌口服液对小鼠黄疸型肝炎模型肝匀浆总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)及超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)水平的影响。方法:72只小鼠随机分为空白组,模型组,护肝宁片组[1 g·(kg·d)-1],大剂量、中剂量、小剂量复方黄栌口服液组[(30 mL·(kg·d)~(-1)、15mL·(kg·d)~(-1)、7.5 mL·(kg·d)~(-1)],给药方式为每天灌服1次,连续10 d。于第8天给药2 h后,各给药组及模型组均灌服体积分数0.4%异硫氰酸萘酯橄榄油溶液(100 mg·kg-1),空白组给予同体积的橄榄油,48 h后取材,取材前12 h禁食不禁水。将小鼠脱颈椎处死,观察各组小鼠组织病理学变化。另取肝脏,用冷生理盐水制成匀浆,检测肝匀浆MDA、SOD、TC、TG。结果:复方黄栌口服液各剂量组和护肝宁片组TC、TG水平均低于模型组(P0.01)。复方黄栌口服液各剂量组和护肝宁片组MDA均低于模型组,SOD水平均高于模型组(P0.01)。组织形态学显示:模型组小鼠肝组织中肝小叶分界不清晰,肝细胞索排列紊乱,出现局灶性坏死、嗜酸性变和点状坏死,有胆栓的形成;护肝宁片组小鼠肝组织中肝小叶分界不清晰,肝细胞出现局灶性坏死及点状坏死,汇管区可见炎细胞侵润,有少量胆栓形成;大剂量复方黄栌口服液组小鼠肝组织中肝小叶分界较清晰,可见部分肝细胞索以中央静脉为中心呈放射状排列,部分排列紊乱;肝细胞出现局灶性坏死和点状坏死,同时可见部分再生的肝细胞,胆栓明显减少。结论:复方黄栌口服液可显著改善异硫氰酸-萘酯致小鼠黄疸型肝炎模型症状,显著降低肝匀浆TC、TG、MDA水平,显著升高SOD水平;可显著减轻肝脏的损伤。     

个体化基因指导的氯吡格雷对冠心病患者介入治疗 术后主要心血管事件的影响

目的探讨细胞色素P450基因超家族2C19(CYP2C19)基因型指导的氯吡格雷对于冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后12个月主要不良心血管事件(major adverse cardiac events,MACE)的干预效果。方法选择2015年9月～2016年9月解放军总医院第一医学中心老年心血管研究所行PCI的冠心病患者277例,随机分为氯吡格雷组138例和替格瑞洛组139例。氯吡格雷组行CYP2C19基因型检测。快、中代谢型患者给予维持剂量75 mg/d,慢代谢型患者给予高剂量维持剂量150 mg/d,服用3个月后更改为75 mg/d;替格瑞洛组给予180 mg负荷剂量和90 mg,2次/d的维持剂量,所有PCI患者双联抗血小板12个月并随访12个月内的临床终点事件。结果替格瑞洛组球囊预扩张压力明显低于氯吡格雷组,差异有统计学意义[(11.4±1.8)%vs.(12.2±2.7)%,P 0.01)。2组心源性死亡、靶血管再次血运重建率、支架内血栓、再次反复发作心绞痛比较,差异无统计学意义(P 0.05)。氯吡格雷组胸痛再次入院和MACE发生率较替格瑞洛组明显升高差异有统计学意义(4.3%vs.0,P=0.014;13.0%vs. 5.8%,P=0.041)。结论替格瑞洛较CYP2C19指导的氯吡格雷维持剂量可能会取得更优的临床效果。