碱性成纤维细胞生长因子在鼓膜成形术中的应用

为了促进鼓膜愈合,Amoils 等曾把表皮细胞生长因子、角质细胞生长因子应用到修复鼓膜穿孔中,效果良好。最近,Mondain 利用碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)进行鼓膜穿孔愈合实验性研究,证实 bFGF 有加速鼓膜愈合的作用。我们在此基础上把 bFGF 应用到耳科临床,行鼓膜成形术30例(33耳),报道如下。     

鼻内镜下经咽鼓管置管治疗分泌性中耳炎

目的探讨经咽鼓管鼓室内短期留置导管并注药治疗顽固分泌性中耳炎的疗效.方法在鼻内镜引导下经咽鼓管向鼓室置入硬膜外麻醉导管,留置7-10天,期内每隔1-2天注入空气1ml,泼尼松龙和a-糜蛋白酶混合液约0.5～1ml.治疗后随访观察6-12个月.结果共治疗172耳,治愈128耳(74.4%),好转26(15.1%)耳,无效18(10.5%)耳.有效率达89.5%.结论鼻内镜下经咽鼓管鼓室内置管治疗分泌性中耳炎,操作简便,效果可靠,无明显并发症.     

羟基磷灰石在二次乳突手术的应用及远期疗效观察

自 1994年 6月～ 1997年 2月对乳突根治术后因胆脂瘤复发、感染等需行二次乳突手术的患者 ,在施行乳突根治术的基础上 ,应用羟基磷灰石 (ｈｙｄｒｏｓｙａｐａｔｉｔｅ ,ＨＡ)填充乳突腔、重建外耳道后壁 ,并根据情况利用残留镫骨或使用羟基磷灰石部分听骨赝复物 (ｐｒｔｉａｌｏｓｓｉｃｕｌａｒｒｅｐｌａｃｅｍｅｎｔｐｒｏｓｔｈｅｓｉｓ,ＰＯＲＰ)行鼓室成形术 ,使乳突根治术后患者耳部的解剖结构和功能得到较大程度的恢复。 3年共收治 48例 ,6例因鼓室上皮化 ,二次手术只行乳突腔填塞 ,未计入本组 ,余 42例(耳 )随访观察 4～ 6年 ,就…     

专科医生谈耳聋

耳朵是我们享受美好生活的重要感官之一,不少专家提出"要像爱护眼睛一样爱护我们的耳朵",所谓爱护耳朵,就是保护听力,防治耳聋.     

益气活血法对体内自由基的影响及其治疗突发性聋的疗效机理

目的从自由基清除角度探讨益气活血法治疗突发性聋的机理。方法60例突发性聋患者（65耳）,随机分为治疗组30例（33耳）和对照组30例（32耳）。对照组应用高压氧联合药物（尼群地平等）疗法,治疗组在此基础上加用益气活血汤进行治疗,疗程持续20天。另取健康志愿者30名作为正常对照组。采用硫代巴比妥酸法检测MDA,放射免疫法检测SOD,分别比较两组患者治疗前后的相关检测指标及听力变化。同时应用邻三苯酚法检测实验小鼠的自由基变化,观察益气活血汤的抗自由基效用。结果治疗组痊愈6耳,显效13耳,有效10耳,总有效率87.88%;对照组痊愈6耳,显效6耳,有效9耳,总有效率65.63%。两组疗效比较差异有统计学意义（χ^2=4.54,P〈0.05）。比较SOD和MDA检测结果,治疗组治疗前后的差异有统计学意义。不同组别的实验动物也显示了相似的变化趋势。结论益气活血汤所用中药可能通过有效清除体内自由基而对突发性聋发挥更好的治疗效用。     

分化型甲状腺癌的颈淋巴转移规律

目的探讨分化型甲状腺癌颈部淋巴转移的规律及临床阳性淋巴结（cN＋）的颈部治疗模式；评价术前彩超在诊断甲状腺癌颈转移中的作用。方法回顾性分析我院2003年7月-2005年7月诊治93例（113侧）cN＋分化型甲状腺癌患者的临床资料，分为术前颈部淋巴结触诊阳性患者（64侧）和术前颈部触诊阴性，彩超诊断为颈淋巴转移患者（49侧）两组。记录术后颈清扫标本中转移淋巴结的数量及在Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ区的分布。结果93例患者中双侧颈转移占21．5％（20／93），113侧颈清扫标本中92侧（81．4％）为多分区转移；转移淋巴结在颈部的分布以Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ区为主，分别为60．2％（68／113）、70．8％（80／113）、61．9％（70／113）、58．4％（66／113）；Ⅴ区较少分布22．1％（25／113），差异有统计学意义（χ^2=64．597，P〈0．001）。颈部触诊阳性患者颈清扫标本中转移淋巴结数量（10．1个），多于颈触诊阴性、彩超检查阳性患者（6．9个）；淋巴转移区域也多于后者（3．18区与2．61区）；术前彩超检查可以发现43．4％（49／113）的颈部触诊漏诊的颈部淋巴转移。结论分化型甲状腺癌的颈部淋巴转移为多分区分布，Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ区为主要的转移部位；彩超在甲状腺癌颈淋巴转移的诊断中具有重要的价值；对cN＋的分化型甲状腺癌患者，应进行包括Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ区的改良性颈清扫术。