中国南方与北方地区2013-2018年骨质疏松流行病学对比分析

目的对比分析我国南方地区和北方地区骨质疏松的流行病学特点。 方法利用万方数据库、中国知网数据库检索2013年1月至2018年12月报道的关于骨质疏松流行病学文献,按照纳入及排除标准选择其中具有区域性代表（以北京市、甘肃省、河南省、山西省和山东省代表北方地区,以广东省、广西省、四川省、贵州省和江西省代表南方地区）的文献。然后人工提取各文献中的相关数据,包括研究对象样本量、性别、年龄、骨质疏松患病人数等。率的比较采用χ²检验。 结果共筛选出符合标准的文献10篇,从中收集到研究对象38 941例,其中骨质疏松患者8 334例（21.4%）。南方地区和北方地区骨质疏松患病情况呈现出一致的流行病学特征：无论男性还是女性,骨质疏松患病率均随增龄逐渐增高;除20～29岁外的其他各年龄段,女性骨质疏松患病率均明显高于男性（P<0.05或0.01）;老年人骨质疏松患病率普遍较高（其中南方地区80～89岁女性患病率更是高达73.46%）,老年男性、女性骨质疏松患病率均显著高于非老年人（北方地区：χ²=960.180、1 315.400,均P<0.01;南方地区：χ²=773.290、1 482.720,均P<0.01）。与南方地区比较,北方地区男性、女性骨质疏松患病率均明显更高（非老年人：χ²=39.740、44.660,P<0.01;老年人：χ²=34.540、16.140）。与南方地区对应年龄段比较,北方地区40～49岁、50～59岁及60～69岁人群骨质疏松患病率更高（男性：χ²=29.300、8.000、3.900,P<0.05或0.01;女性：χ²=15.580、50.590、5.860,P<0.05或0.01）,但70～79、80～89岁人群骨质疏松患病率更低（男性：χ²=21.570、90.240,P<0.01;女性：χ²=4.430、97.200,P<0.05或0.01）。 结论南方地区总体发病率高于北方,两个地区均为70～80岁年龄段患者所占比例最高,并且各个年龄段女性患者均多于男性。南北两地区骨质疏松患病率均随年龄增加而升高,且两地区50岁年龄段人口骨质疏松患病率较前明显升高,临床上应在此时间段予以干预,预防骨质丢失及骨质疏松的发生。     

短期有创序贯无创面罩机械通气在慢性阻塞性肺疾病危重呼吸衰竭治疗中的应用

目的评价短期有创提前拔管序贯无创面罩机械通气治疗COPD危重呼吸衰竭的价值.方法24例COPD危重呼吸衰竭气管插管机械通气患者,在达到"提前拔管指征”后拔除插管序贯无创面罩机械通气,设为序贯组;30例相同病情持续留置气管插管至脱机患者为对照组.结果序贯组气管插管后1h动脉血pH、PaCO2均已开始改善,P＜0.01;血氧达到机体氧合需求;24h后血气继续改善,P＜0.001.41.7%于3d,其余7d内达到"提前拔管指征”序贯无创面罩通气.序贯治疗后,血气改善情况继续保持,P＞0.05.75.0%于5d内,其余12d内顺利完成撤机,成功率100%.与对照组比较有创通气时间分别为3.8±1.2d和18.6±9.4d,P＜0.001;总机械通气时间为9.3±3.7d和18.6±9.4d,P＜0.001;VAP发生例数为1例和9例,P＜0.05;RICU住院时间为12.3±5.3d和28.6±8.4d,P＜0.001;住院总费用为1.7±0.5和3.8±1.1万元,P＜0.001;治愈率为91.7%和70.0%,P＜0.05.结论短期有创提前拔管序贯无创面罩机械通气在COPD危重呼吸衰竭治疗中疗效显著,优点多,临床值得推广.     

呼吸重症监护室细菌耐药性分析

呼吸重症监护室(R ICU)所收住的病人绝大多数存在肺部感染,抗感染治疗是R ICU的一项十项重要的任务。及时了解本院的细菌分布及耐药情况,对正确运用合理的抗生素具有重要意义。现将我院2003年5月~2004年11月入住R ICU的93例患者的细菌耐药情况报告如下。1临床资料和方法2003年5月~2004年11月入住R ICU的93例患者,其中男51例,女42例,平均60.5岁。病种:慢性支气管急性发作、支气管扩张、重症肺炎、支气管哮喘、支气管囊肿并感染、肺间质纤维化、吸入性肺炎、肺癌并感染。从93例患者的181份合格标本中培养获得72株菌株,其中深部痰培养43…     

鼻中隔三线减张法矫正术对鼻炎并鼻中隔偏曲患者症状的影响

目的 探讨鼻中隔三线减张法矫正术在鼻内窥镜鼻窦手术治疗慢性鼻炎并鼻中隔偏曲患者中的应用效果。方法 方便选择2020年4月—2021年3月菏泽市第二人民医院收治的慢性鼻炎并鼻中隔偏曲患者88例,以随机数表法分为两组,各44例。对照组行鼻内窥镜鼻窦手术治疗,研究组在对照组基础上联合鼻中隔三线减张法矫正术。针对两组的临床疗效、术前与术后患者的临床症状评分与视觉模拟评分(VAS),以及术后并发症情况进行观察与对比。结果 研究组临床治疗总有效率为97.72%,较对照组(81.82%)高,差异有统计学意义(χ²=4.456,P<0.05)。研究组术后临床症状评分中,鼻分泌物(0.88±0.42)分、鼻塞(0.92±0.44)分、头晕头痛(1.02±0.35)分、嗅觉障碍(0.67±0.52)分较对照组(2.06±0.39)分、(2.02±0.23)分、(1.55±0.47)分、(1.88±0.69)分低,差异有统计学意义(t=13.657,14.696,5.999,9.290,P<0.05)。术后3周时研究组VAS评分(1.65±0.52)分较对照组(3.00±0...     

原发性声带真菌感染5例CSCD

目的探讨声带真菌感染的病因、诊断与治疗方法。方法回顾性分析2012年5月～2017年9月简阳市人民医院收治的5例声带霉菌感染患者的临床病例资料及复习相关文献,分析其临床特点并总结其治疗经验。结果5例患者取声带表面假膜涂片见菌丝,病理检查确诊声带霉菌病,经对症治疗痊愈,随访3个月～2年未见复发。结论不恰当使用抗生素和激素可造成喉部真菌感染,且声带真菌病易误诊漏诊,病理检查是确诊的重要手段,确诊后予以声休、停用抗生素及激素,并全身使用抗真菌药物可治愈。     

原发性声带真菌感染5例

目的　探讨声带真菌感染的病因、诊断与治疗方法。方法　回顾性分析2012年5月~2017年9月简阳市人民医院收治的5例声带霉菌感染患者的临床病例资料及复习相关文献,分析其临床特点并总结其治疗经验。结果  5例患者取声带表面假膜涂片见菌丝,病理检查确诊声带霉菌病,经对症治疗痊愈,随访3个月~2年未见复发。结论  不恰当使用抗生素和激素可造成喉部真菌感染,且声带真菌病易误诊漏诊,病理检查是确诊的重要手段,确诊后予以声休、停用抗生素及激素,并全身使用抗真菌药物可治愈。     

超声角膜测厚仪与眼前节分析仪在飞秒激光辅助的角膜移植术后测量角膜中央厚度的对比研究

目的探讨在飞秒激光辅助的角膜移植术后,使用眼前节分析仪（Pentacam）和超声角膜测厚仪测量角膜中央厚度（CCT）的差异。方法采用Pentacam和超声角膜测厚仪,分别测量飞秒激光辅助的角膜移植术后患者18例（18眼）的CCT,并对测量结果进行统计分析。结果 Pentacam和超声角膜测厚仪测得的CCT平均值分别为（654.7±121.0）m、（649.3±127.2）m,两者差异无统计学意义（P〉0.05）;两种测量方法的数据成正相关（r=0.928,P〈0.05）,提示Pentacam和超声角膜测厚仪的测量值的一致性较好。结论在飞秒激光辅助的角膜移植术后,使用Pentacam和超声角膜测厚仪测量CCT的一致性较好,而Pentacam具有不可比拟的技术优势,更适宜作为术后长期随访的检测工具。     

重庆地区人群HLA-A、B、DRB1基因多态性研究

目的了解重庆分库HLA—A、B、DRB1基因多态性，分析重庆地区人群HLA—A、B、DRB1基因频率分布特征，为重庆地区建立造血干细胞捐献者资料库提供依据。方法采用PCR—SSP方法对来自中国造血干细胞捐献者资料库重庆分库的3957名无血缘关系的捐献者．进行基因分型，计算HLA—A、B、DRB1基因频率，并与其他人群进行比较。结果在重庆地区人群中检出了75种HLA基因特异型。其中HLA—A位点19个，HLA—B位点41个，HLA—DR位点15个。A＊02（29．37％），A＊11（29．1％）和A＊24（17．3％）为重庆分库捐献者HLA—A座位的主要等位基因；HLA—B座位中，B＊46（14．98％），B＊4001（13．19％）和B＊13（9．39％）为主；HLA—DRB1座位以DRB1＊09，DRB1＊15，DRB1＊12，DRB1＊04出现频率高。结论重庆地区人群的HLA基因多态性与南方汉族接近，并有其特点。HLA基因分布具有民族和地域特征，为了能最大限度地募集到带有不同HLA分型的造血干细胞供者，有必要在我国多个地区筛选造血干细胞捐献者。