基于1H核磁共振光谱技术对慢性阻塞性肺疾病患者和健康人群的代谢组学分析

代谢组学的质子(1H)核磁共振光谱分析对探索慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)诊断和分子机制提供了可能性,现有研究数据来自于欧美国家,尚未见亚洲国家的数据.为此,我们对稳定期慢阻肺患者的血清和尿液样本进行1H核磁共振光谱分析,通过鉴别其代谢物种类,探讨慢阻肺患者体内的代谢组学变化.     

过敏性肺炎，何去何从话诊断

过敏性肺炎(HP) 是由于易感人群吸入致敏原激发机体免疫反应从而引起的以侵犯小气道和肺实质为主的复 杂性肺部疾病。诊断HP 充满挑战性，需要综合考虑详细的病史( 强调潜在的抗原暴露)、高分辨率CT (HRCT) 结 果、实验室检查及病理结果。尽管最近的数据和报道提出了HP 的诊断、管理和治疗方面的新方向，但并没有特定的 关于HP 的专家共识，对其分类、诊断标准等方面的认知仍存在很大差异。文章主要讨论关于HP 的诊断进展。     

中国大棚作业农民肺研究现状

大棚肺,即大棚作业农民肺的简称,是农民肺（FLD）的一种,隶属于职业性过敏性肺炎（HP）。大棚作业人群由于长期在温度高、湿度大、空气流通差以及土壤中菌落密集度较高的塑料大棚内工作,使其HP的的患病率较高。长时间以来,国内外关于“大棚肺”的防治报道不甚多见,以致对该疾病的认识度较差。近些年来,我国对大棚肺的关注度逐渐提高...     

早期农民肺相关细胞因子研究进展与疾病预后

过敏性肺炎是一种由于反复吸入抗原而引起的炎性肺疾病,也称为外源性过敏性肺泡炎。抗原长期暴露出现肺泡淋巴细胞富集、肉芽肿性炎症、不可逆肺纤维化,发病率及死亡率逐年上升,农民肺越来越成为人们关注的焦点,投入的科研资源越来越来多。根据临床表现可分为3期(即:急性期,亚急性期和慢性期),不同时期,细胞因子作用存在差异。其中包括T淋巴细胞、肺泡巨噬细胞(AM)等多种细胞产生的TNF-α、IL、IFN-γ。本文对农民肺早期(急性期—亚急性期时期)主流的一些细胞因子变化情况进行综述。以期了解其特点及时机,探索有效的疾病防控措施、治疗方案及作出正确的预后判断。     

整合素连接激酶在非小细胞肺癌中过度表达及促进肺癌细胞的侵袭和迁移

目的:探讨整合素连接激酶（ILK）在非小细胞肺癌（NSCLC）中的表达及在侵袭和迁移中的作用和相关分子机制。方法:免疫组化法检测ILK蛋白在NSCLC患者中的表达,细胞转染、siRNA干扰、细胞划痕试验、实时定量PCR、Western blot方法探讨ILK在肺癌A549细胞中的表达及分子机制。结果:ILK蛋白在原发性NSCLC组织中过度表达30.6％（33/108）并且和TNM分期（P=0.001）、淋巴结转移（P=0.033）相关。ILK在A549细胞中过度表达并且通过下调E-cadherin,上调波形蛋白、纤维连接蛋白、Snail、Slug导致上皮-间质转化（EMT）。此外,NF-κB抑制剂BAY 11-7028和小干扰靶RNA（siRNA）NF-p65可诱导E-cadherin的表达下调。结论:ILK在原发性NSCLC组织中高表达并与TNM分期和淋巴结转移相关,其促进肺癌细胞的侵袭和迁徙机制可能是经NF-κB信号通路诱导EMT所致。     

多药耐药基因及其表达产物对非小细胞肺癌化疗疗效影响的Meta分析

目的：应用循证医学方法评价多药耐药基因及其表达产物对非小细胞肺癌化疗疗效影响。方法：计算机检索中国学术期刊数据库（1990-2010）及MEDLINE（1990-2010）,纳入有关MDR1/P-gp表对非小细胞肺癌化疗疗效影响的随机对照试验组,对纳入的文献进行质量评分,并提取有效数据进行分析。结果：共检索出相关文献176篇,经过层层筛选,有8个符合标准的研究被纳入,合计301例患者。Meta分析结果显示：MDR1/P-gp（＋）与MDR1/P-gp（-）的非小细胞肺癌患者相比,MDR1/P-gp（＋）可降低化疗疗效,其OR为0.16（95%CI 0.05-0.47）,P=0.001,差异有统计学意义。进而对纳入的研究进行分层分析后发现,研究质量评分≥8分的研究Meta分析结果显示优势比OR=0.11（95%CI 0.02-0.78）,P=0.03;研究质量评分〈8分的研究Meta分析结果显示优势比OR=0.18（95%CI 0.08-0.38）,P〈0.00001,差异均有统计学意义。结论：目前研究表明MDR1/P-gp表达阳性患者的化疗疗效优于MDR1/P-gp表达阴性的患者。     

采用嗜热吸水链霉菌单一抗原ST-omlA诱导小鼠大棚肺模型

目的 探讨纯化的嗜热吸水链霉菌单一表面抗原能否诱导C57BL/6小鼠大棚肺模型.方法 C57BL/6小鼠20只,8周龄,雌性,体质量25～30 g,完全随机分为模型组和对照组,每组10只.模型组:纯化的嗜热吸水链霉菌表面抗原ST-omlA 0.2 mL(1 mg/mL)鼻内滴注,连续3 d/周,连续滴注4周;对照组:0.9％无菌生理盐水0.2 mL鼻内滴注,连续3 d/周,连续滴注4周.结果 ①组织病理学改变:模型组第2周末,可见肺泡炎改变;第3周末,可见肉芽肿改变;第4周末,可见纤维化改变.对照组无异常.②免疫组织化学染色结果:模型组ST-omlA滴注后的第4周末,Ⅰ型胶原蛋白及血管内皮生长因子表达明显增多,呈阳性;对照组Ⅰ型胶原蛋白及血管内皮生长因子表达呈阴性.结论 纯化的嗜热吸水链霉菌表面抗原ST-omlA抗原制剂可以诱导C57BL/6小鼠大棚肺模型.     

中国大棚作业农民过敏性肺泡炎现状分析与疾病负担

大棚作业人群由于长期在温度高、湿度大、空气流通性差以及土壤中菌落密集度较高的塑料大棚内工作，使 “农民肺”(FLD) 患病率高。FLD 隶属于职业性过敏性肺炎(HP)，亦被命名为“大棚肺”，如诊治不及时，预后差、致残 率高, 社会经济负担重。因此，重视大棚肺的早期识别和流行病学监测，评估疾病负担，对防治大棚肺发生的公共卫 生措施的制定具有重要意义。     

多药耐药基因及其表达产物对非小细胞肺癌化疗疗效影响的Meta分析

目的:应用循证医学方法评价多药耐药基因及其表达产物对非小细胞肺癌化疗疗效影响。方法:计算机检索中国学术期刊数据库(1990-2010)及MEDLINE(1990-2010),纳入有关MDR1/P-gp表对非小细胞肺癌化疗疗效影响的随机对照试验组,对纳入的文献进行质量评分,并提取有效数据进行分析。结果:共检索出相关文献176篇,经过层层筛选,有8个符合标准的研究被纳入,合计301例患者。Meta分析结果显示:MDR1/P-gp(+)与MDR1/P-gp(-)的非小细胞肺癌患者相比,MDR1/P-gp(+)可降低化疗疗效,其OR为0.16(95%CI 0.05-0.47),P=0.001,差异有统计学意义。进而对纳入的研究进行分层分析后发现,研究质量评分≥8分的研究Meta分析结果显示优势比OR=0.11(95%CI 0.02-0.78),P=0.03;研究质量评分<8分的研究Meta分析结果显示优势比OR=0.18(95%CI 0.08-0.38),P<0.00001,差异均有统计学意义。结论:目前研究表明MDR1/P-gp表达阳性患者的化疗疗效优于MDR1/P-gp表达阴性的患者。     

沙美特罗/氟替卡松吸入剂治疗稳定期COPD疗效的Meta分析

目的从循证医学的角度综合分析沙美特罗/氟替卡松吸入剂治疗稳定期COPD的疗效。方法采用Meta分析系统评估方法,综合分析我国2005-2011年累计涉及810例的11篇关于沙美特罗/氟替卡松吸入剂治疗稳定期COPD疗效的文献研究。结果共纳入11个研究(2005-2011),其中病例组408例,对照组402例。沙美特罗/氟替卡松吸入剂治疗稳定期COPD患者肺功能明显改善:FEV1:合并SMD值并计算95%CI结果为0.53(0.10,0.95),总体效应检验有统计学意义(Z=2.43,P=0.02);FEV1/FVC:合并SMD值并计算95%CI结果为0.47(0.31,0.63),总体效应检验有统计学意义(Z=5.72,P<0.00001);FEV1%:合并SMD值并计算95%CI结果为1.33(0.68,1.98),总体效应检验有统计学意义(Z=4.02,P<0.0001)。结论和一般治疗相比较,沙美特罗/氟替卡松吸入剂治疗稳定期COPD患者能有效改善患者肺功能。