幽门螺杆菌感染与冠心病发病的关系

目的　探讨幽门螺杆菌(Hp)感染是否为增加冠心病发病率的危险因素。方法　采用病例对照研究,从健康体检者中随机挑选127名作为正常对照组。根据病史、心电图、冠脉造影等确诊为冠心病的111例患者作为冠心病组,以血清抗HpIgG抗体阳性为感染标志,并测定血浆纤维蛋白原及脂质过氧化物浓度。结果　冠心病组Hp感染率(61%)高于正常对照组(39%)(P＜0.001);Hp感染是独立于其它冠心病易患因素的危险因素(比值比2.785,x2=14.82,P＜0.001);冠心病组CagA阳性感染率(98.5%)高于正常对照组(67.4%)(P＜0.05);冠心病组Hp阳性者的血浆纤维蛋白原及LPO浓度高于Hp阴性者(P＜0.05)。结论　Hp感染可能是发生冠心病的危险因素。慢性炎症引起脂质过氧化物、血浆纤维蛋白原增高,促进血栓形成可能是Hp感染诱发冠心病的机制之一。     

妊娠和分娩痛调节中的阿片肽机制

在人和动物的妊娠及分娩中均见母体的疼痛阈值增加,模拟妊娠时的性激素变化也可明显诱导镇痛作用。脊髓内源性ｋ及δ阿片受体系统激活是妊娠和分娩镇痛所必需的,且二者之间有明显的协调镇痛作用,而在基础条件下起主要作用的μ阿片受体镇痛系统似乎不参与妊娠镇痛。ｋ或／和δ阿片受体类新型镇痛药将有希望用于妊娠和分娩镇痛。     

对医学院校研究生计算机课程教学的几点认识

我们在从事研究生计算机课程的教学工作中,针对这门课程本身的特点和要求,围绕如何更好地提高学生的综合素质的问题,与教学组同志一起,进行了初步的教学改革尝试和探索,就此与大家共同讨论。首先,我们注意到这门课程本身有两个很鲜明的特点和矛盾。第一是学生计算机基础知识起点低与授课内容高起点的矛盾。我校近年来研究生招生量逐年扩大,学生中６０％左右是从事医务工作多年后考上研究生的。他们本身具备的计算机知识和操作能力绝大多数是以前读本科时在校获得的,由于计算机技术发展很快,这些知识与我们今天要传授给他们的知识和…     

58例慢性肾功能衰竭合并皮肤瘙痒患者分析

目的调查分析慢性肾功能衰竭患者皮肤瘙痒的部位、程度、治疗情况及皮肤瘙痒对其生活质量的影响程度。方法对某院血液净化中心58例慢性肾功能衰竭患者的皮肤瘙痒部位及治疗情况进行调查,以视觉模拟评分法评估瘙痒程度,并对其进行皮肤病生活质量(DLQI)评分。结果 58例慢性肾功能衰竭患者中轻度、中度、重度瘙痒分别为21例(34.2%)、23例(39.7%)、14例(24.1%);合并皮肤感染5例。患者DLQI评分平均7.72±1.61,皮肤瘙痒对生活质量影响最显著的是症状与感受(50%),其次为工作和学习(40.67%)。58例患者中有38例患者接受血液灌流和(或)血液透析滤过治疗后症状缓解。18例患者接受皮肤科专科治疗,其中12例给予单纯局部对症治疗,瘙痒缓解不明显;6例给予口服及外用药物治疗,治疗效果较单用外用药物为好。结论规律血液灌流和(或)血液透析滤过治疗能有效地缓解慢性肾功能衰竭患者皮肤瘙痒,提高患者生活质量。     

LC-QQQ-MS/MS分析苯磺酸氨氯地平中痕量苯磺酸酯类基因毒性杂质

摘要：目的 建立LC-QQQ-MS/MS分析测定苯磺酸氨氯地平中痕量苯磺酸酯类基因毒性杂质苯磺酸甲酯、苯磺酸乙酯、苯磺酸丙酯和苯磺酸异丙酯的检测方法。方法 采用Agilent Zorbax SB-C18（3.0mm×100mm,1.8μm）色谱柱,以水（含 5mMol?L-1甲酸铵和0.1%甲酸）和甲醇（含5mMol?L-1甲酸铵和0.1%甲酸）为流动相,梯度洗脱,流速0.4 mL?min-1,电喷雾离子化（ESI）,正离子模式下MRM采集。结果 苯磺酸甲酯定量限为20 ng?mL-1,苯磺酸乙酯、苯磺酸丙酯和苯磺酸异丙酯定量限为1 ng·mL-1;方法精密度良好,保留时间和峰面积RSD%均小于5%（n=10）;苯磺酸甲酯在20~1000ng·mL-1,苯磺酸乙酯、苯磺酸丙酯和苯磺酸异丙酯在1~1000ng?mL-1的浓度范围内呈良好的线性关系,r≥0.998;方法准确度良好,平均加标回收率（n=10）分别为99.77%、100.19%、94.21%和92.43%。5个不同厂家生产的苯磺酸氨氯地平中苯磺酸甲酯的含量均小于LOQ（8μg?g-1）,苯磺酸乙酯、苯磺酸丙酯和苯磺酸异丙酯的含量均小于LOQ（0.4μg?g-1）。结论 该方法可用于苯磺酸氨氯地平中痕量基因毒性杂质苯磺酸甲酯、苯磺酸乙酯、苯磺酸丙酯和苯磺酸异丙酯含量的检测分析。     

弓形虫抗体免疫印迹试剂盒的研制

目的 研制敏感、特异的检测弓形虫IgM和IgG抗体免疫印迹试剂盒。 方法 收集人工感染RH株弓形虫速殖子昆明系小鼠的腹腔液，提取弓形虫胞质蛋白，采用十二烷基磺酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳（SDS-PAGE）分离弓形虫可溶性抗原，并经电泳转印至硝酸纤维膜，以无毒灵敏的四甲基联苯胺（TMB）为底物分别检测30份弓形虫IgM和28份IgG阳性血清，40份健康人血清。通过比较抗原制备方法和使用剂量、封闭剂、洗涤和稀释剂、工作浓度、作用时间以及反应带出现率，选择最佳实验条件，以敏感性、特异性、Youden指数以及稳定性作为试剂盒评价标准。 结果 用免疫印迹试剂盒检测30份弓形虫IgM和28份IgG阳性血清，敏感性分别为90.0%（27/30）和85.7%（24/28），40份健康对照者血清的弓形虫IgM和IgG抗体均为阴性，特异性均为100%，Youden指数分别为0.9和0.86。试剂盒于4℃ 保存约6个月的检测结果一致。 结论 该免疫印迹试剂盒敏感性和特异性均较高，且操作简便、快速。     

不同厂家洛索洛芬钠片溶出度比较

目的 比较5个厂家洛索洛芬钠片在4种溶出介质中的溶出曲线,以评价该药品的质量。方法 采用桨法、转速50 r·min^-1、溶出介质900 mL进行体外溶出试验,分别考察不同厂家洛索洛芬钠片在盐酸溶液、pH 4.5醋酸盐缓冲液、水和pH 6.8磷酸盐缓冲液4种溶出介质中的体外溶出行为,测定溶出曲线并采用相似因子法与原研药进行比较分析。结果 5个厂家洛索洛芬钠片在盐酸溶液中的溶出曲线基本一致,4个厂家的样品与原研药在水中的溶出曲线差异较大,2个厂家样品批间差异明显。结论 仿制药厂家生产的药品与原研药存在质量差异,建议结合生物等效性试验改进处方及生产工艺,提高该药品质量。     

海水淹溺肺水肿药物治疗方案的临床观察

目的：探讨药物联合706代血浆及盐酸纳洛酮治疗海水淹溺肺水肿的临床效果。方法：收集我院40例海水淹溺性肺水肿患者,随机分为两组,观察组20例给予常规传统治疗,对照组20例在常规传统治疗基础上加用了706代血浆和盐酸纳洛酮,观察两组患者的肺部湿啰音、胸部X线阴影消失时间及血氧饱和度改善情况。结果：观察组肺部湿啰音和胸部X线阴影消失的早,血氧饱和度较对照组改善显著快（P〈0.05）有统计学意义。结论：在治疗海水淹溺肺水肿时加用706代血浆及盐酸纳洛酮更为安全、有效。     

自制无针粉末注射给药系统药物导入率的体外评价

目的 建立体外吸收评价方法,考察自制无针粉末注射给药系统的给药性能。方法 以人体皮肤为研究材料,荧光素钠作为模型药物,高效液相-荧光法检测,以透皮吸收率为指标,采用正交试验设计优选无针粉末注射的载药喷射参数。结果 建立的方法分析时间小于3min,在0．2304-9．216ng范围内呈线性关系,绝对回收率大于99．8％,RSD〈0．8％;自制无针粉末注射给药系统的最高透皮吸收率可达到40％,超过普通透皮途经400倍以上,与国外同类产品的药物导入效率（33％）相当;正交试验分析表明气源压力、喷管型号、药物剂量、药粉粒径均对无针粉末注射的效果有影响。结论 建立的研究方法简便、快速、准确、可靠,可用于无针粉末注射系统的体外研究;自制无针粉末注射给药系统的药物导入效率较高,值得进一步推广应用。     

多病共存慢性病个性化健康教育模式的探讨

多病共存慢性病是指一个人同时患有2种及2种以上的慢性疾病,近年来多病共存患病率逐年增加,与单种慢性病患者相比其疾病负担更重、预后更差,已成为全球医疗卫生难题。针对多病共存患者的复杂病情,以疾病为中心的被动医疗服务模式难以满足患者主动健康的需要,以及更好地改善患者疾病预后、提高其生活质量。目前国内外没有多病共存个性化健康教育的统一模式,但单种慢性病健康教育处方的简单叠加,并不适用于病情复杂的多病共存患者。在此背景下,需要建立一种科学可行的多病共存患者个性化健康教育模式,在充分评估患者临床资料、运动睡眠、营养膳食、精神心理、疾病负担等的基础上,对患者的药物治疗、健康行为和生活方式进行个性化的健康教育指导,最后在长期随访过程中不断评价健康教育效果,调整患者的健康教育方案。随着我国医药卫生体制改革的推进,分级诊疗制度、家庭签约服务等基本公共卫生服务建设基本完善,全科医生已有能力进行包括个性化健康教育在内的多病共存综合健康管理服务。因此,针对多病共存患者的共性问题,本文综合国内外慢性病健康教育的相关研究,从健康教育评估、处方制订、效果评价三方面对多病共存的个性化健康教育模式进行探讨,以期为制订我...