人类白细胞抗原B27阳性与强直性脊椎炎关系的研究(附134例分析)

本文134例强直性脊椎炎(Ankylosing Spondylitis,即AS)HLA—B27全部为阳性。男性108例,女性26例,男:女为4.15:1。RF除1例为阳性外,其余全部为阴性。5例家系遗传图有利地证明了AS具有遗传倾向,其中有明显的家族遗传史者117例,占87.31％。AS早期常被误诊为类风湿性关节灸(RA)等,对5岁以后发病的男性关节炎,结合家族史,应当考虑AS的可能性。并应常规进行HLA—B27、骶髂关节X线片、血沉、抗“O”、抗核抗体(ANA)、免疫球蛋白及C—反应蛋白(CRP)等检查。针对性进行家系研究,有利于AS的早期发现,并对早期病人提出预防措施及治疗原则。     

铜绿假单胞菌CRISPR/Cas系统的基因结构及其与耐药基因的关系北大核心CSCD

目的研究铜绿假单胞菌CRISPR/Cas系统基因结构及其与耐药基因的关系。方法收集95株铜绿假单胞菌的全基因组序列信息,通过CRISPRs web server获取CRISPR系统的信息。通过ClustalW进行重复序列和cas基因的比对分析,采用MEGA7构建cas1和cas3的系统发育树,通过RNAfold预测重复序列RNA的二级结构。通过GenBank数据库对间隔序列进行BLAST比对,并进行同源性分析。通过基因注释查找耐药相关基因,并分析其与CRISPR系统之间的关系。结果95株铜绿假单胞菌中,共发现130个确定的CRISPR位点,分布于58个菌株中,其中47个具有结构完整的CRISPR系统,30个I-F型,7个I-C型,6个I-E型,I-F型可以和I-C型或I-E型共存于同一株菌中;CRISPR位点共有18种重复序列,具有一定的保守性,基本均可形成保守的哑铃状RNA二级结构。不同类型CRISPR系统的cas基因组成不同,但均有cas1和cas3。cas1和cas3比较保守,可作为分型的依据。不同位点中间隔序列的长度和数量不同,2132个间隔序列中526个与噬菌体序列同源,32个与质粒序列同源。耐药基因分析显示,含CRISPR系统的菌株IntI1和OXA-10的携带率高于不含该系统菌株的携带率。结论铜绿假单胞菌基因组中CRISPR系统主要为-F型,其次为-E和-F型;同种类型CRISPR系统中的cas1和cas3基因高度保守;与间隔序列同源的外源基因主要为噬菌体,少数是质粒。CRISPR系统的存在与某些抗生素耐药相关基因的携带率有关。     

微型寡核苷酸芯片检测脑脊液病原菌研究与应用

目的建立快速检测脑脊液标本中常见病原菌的微型寡核苷酸芯片。方法根据脑脊液中常见病原菌16S rRNA基因序列设计通用引物和检测探针;探针固定于尼龙膜上制成寡核苷酸芯片;通用引物扩增病原菌DNA并标记生物素,产物与芯片进行反向杂交检测;对该体系的敏感性和特异性进行了测试,并检测了32例临床病原菌感染的脑脊液标本。结果所有实验菌株均只与芯片上相应探针杂交。该法最低可检测出10 CFU/ml的大肠埃希菌;32例临床本的检测结果与常规鉴定法完全一致。结论该寡核苷酸芯片法能够准确、敏感、快速地检测脑脊液标本中的病原菌。     

血浆D二聚体检测在血栓性疾病诊断中的价值

纤溶系统是人体防止血栓形成,维持血流畅通的重要成分。血浆D二聚体(D-dimer)作为交联纤维蛋白的特异降解产物,其水平的增高反映继发性纤溶性增强,可作为体内高凝状态和纤溶亢进的特异性分子标志物。因此,它对高凝状态和血栓性疾病的诊断、疗效观察和预后判断都有重要意义。 D-dimer检测是随着生化、免疫和分子生物学的发展而新近推出的一项灵敏度高、特异性强,并有标准品作质量控制的检验方法,但国内尚几乎未开     

复方甘草酸苷对斑秃患者血清细胞因子IFN-γ和IL-4的影响

评价复方甘草酸苷对斑秃患者血清细胞因子IFN-γ和IL-4的影响。采用双抗体夹心ELISA法,分别测定健康对照者,复方甘草酸苷治疗前、后的斑秃患者血清细胞因子IFN-γ和lL-4的水平。斑秃患者体内IFN-了水平较健康对照组显著升高（P〈0．05）,IL-4水平与健康对照组比较无显著性差异,复方甘草酸苷治疗后,IFN-γ水平较治疗前明显降低,IL-4水平较治疗前无显著变化。复方甘草酸苷治疗斑秃可能是通过调节T细胞,尤其是Thl细胞的功能,从而影响细胞因子网络而起治疗作用。     

显微镜检查在血液分析中的价值(附4例报告)

近年来，血液分析仪在国内检验科中迅速普及。但是，如果对血液分析仪的原理缺乏足够的了解而过分的依赖，忽略了显微镜涂片检查，则在某些情况下有可能得出错误的结果。本文就我们在使用SyS-mexF-800血液分析仪的实践中发现的一些问题报告如下。一、临床资料及分析例亚男，7岁，乏力一I．余天，伴不规则发热，皮肤瘀点、瘀班就诊，F-8O0血液分析结果：HGB96g／L，RBC3．24X10”／L，WBCg．OX10’／L．PLT130X10’／L，W-LCR58％，W-SCR42％，血细胞直方图未见明显异常。末梢血涂片染色镜检发现大量原幼淋巴细胞，达32％，骨…     

交叉淋巴细胞毒试验在肾移植配型中的应用

肾移植是目前医学领域挽救慢性肾衰病人的最佳方法。肾移植成功与否主要取决于肾移植配型。肾移植配型中的组织相溶性系统主要是ABO血型系统及人类白细胞抗原系统(HLA)。我院从1994年4月12日至1995年7月19日共完成了6例肾移植,成功4例,失败2例。6例肾移植除全部进行ABO血型鉴定及ABO交叉试验外,全部进行了淋巴细胞毒交叉试验。6例肾移植供受体ABO血型相同,ABO交叉试验阴性,交叉淋巴细胞毒试验阴性,为我院肾移植工作提供了可靠的实验室依据。文中结果均经统计学处理。     

青岛地区医院内感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分子分型研究

目的 探讨青岛地区医院内感染的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)分子流行病学特征及脉冲场凝胶电泳(PFGE)型别与菌株表型、一般临床资料间的关系.方法 收集2003-2007年间青岛地区主要医院内感染MRSA 360株,Sma Ⅰ酶切菌株染色体DNA后,进行PFGE电泳,用Bionumericus 2.0软件对电泳图谱进行比较和聚类分析,绘制进化树.同时对患者的性别、年龄、菌株来源等进行多变量统计分析.应用纸片扩散法测定分离菌株的药物敏感谱,并与PFGE型别进行比较分析.PCR扩增不同PFGE型别MRSA代表株25株分离株的7个管家基因进行序列测定和多位点测序分型分析(MLST).结果 所有菌株经PFGE电泳后共分为5型(M0～M4型),其中M1型为优势菌型,M2型次之,M4型相对少见,M0为独特型,明显不同于其他已知PFGE型别.统计学分析发现5种PFGE型别在患者性别、年龄分布上的差异无统计学意义,但在菌株分离部位、来源有统计学的差异:M2型多分离自伤口感染,而M3型菌株多来自ICU病房,5种PFGE型在不同医院间及医院内的分布存在差异.M1与M2两型构成各医院分离菌株的主要型别.抗生素敏感性测定中未发现万古霉素耐药菌株,亦未发现某种PFGE型别与某种特定抗生紊抗性之间的直接相关性.MIST分型发现优势型M1与M3共属于国内常见ST239型,M2型则归类于ST5,M4型属于ST240,独特型中的2种PFGE谱型则分属于ST45及ST398.结论 ST239菌株为青岛地区医院内感染MRSA优势菌株;医院内MRSA的PFGE分型与菌株来源明显相关,与患者年龄、性别无关,MRSA感染普遍存在于各年龄人群中.     

烫伤创面分泌物及血标本中分离出嗜水气单胞菌1例

烫伤创面分泌物及血标本中分离出嗜水气单胞菌１例闫智永１叶淑芳２何波１毕春霞２病人，女，３７岁。因烫伤１０ｍｉｎ入院。查体：Ｔ３８℃，颈部以下皮肤烫伤，Ⅲ度烫伤面积为５０％．实验室检查：Ｈｂ１４５ｇ／Ｌ，ＷＢＣ１４．０×１０９／Ｌ，Ｎ０．９０，Ｌ０．１...