临床高等护理教学存在的问题及对策

目前，高等护理的临床实习面临着许多新的问题。随着人们法律意识的增强。自我保护能力的提高，要求护士从生理、心理、社会等方面为患提供全方位的服务。高护生若没有良好的医德医风和扎实的临床护理技能，必将影响临床实习的质量。在实践中，带教老师需引导高护生适应新的护理模式。我院作为医学院附属医院，根据临床高等护理教学中出现的问题，采取了相应的高护生实习带教措施。取得了满意的效果。     

导乐分娩对分娩镇痛影响的Meta分析

目的采用Meta分析的方法探讨导乐分娩对分娩镇痛的影响。方法检索PubMed、CNKI、VIP、CBM数据库等国内外主要医学数据库,按照一定的纳入和排除标准选取文献,对选取的文献采用Review Manager V 5.0统计软件进行分析。结果 Meta分析结果显示,导乐分娩对分娩镇痛的影响如下:剖宫产率加权的均差(mean difference,MD)为0.42,95%CI(confidence interval,可信区间)为[0.31,0.58]、总产程的MD为-2.55,95%CI为[-3.83,-1.27]、第二产程MD为-2.55,95%CI为[-3.83,-1.27]、硬膜外麻醉的相对危险度(risk ratio,RR)为0.92,95%CI为[0.87,0.98]、Apgar评分的RR为0.45,95%CI为[0.32,0.62],导乐分娩组与对照组之间在上述指标的差异均有统计学意义(均P0.05)。结论导乐分娩可以有效地降低剖宫产率、缩短产程,减少硬膜外麻醉使用,改善新生儿Apgar评分。     

直流水下俯卧式洗澡对婴儿抚慰作用的观察

临床上给出生 2 4ｈ后的婴儿洗澡是一项常规操作 ,长期以来 ,我们一直采用的是在直流水下婴儿仰卧式的洗澡方法。婴儿仰卧式洗澡使婴儿啼哭时间长 ,溢奶的现象普遍存在。我科 2 0 0 1年 7～ 11月对 30例住院分娩的正常新生儿分别进行了俯卧式洗澡 ,取得了令人满意的效果。1　临床资料1 1　一般资料。住院分娩的正常新生儿 6 0例 ,其中男32例 ,女 2 8例。孕母年龄 2 3～ 32岁 ,均系第一胎、自然分娩的正常婴儿 ,且于喂奶后 30ｍｉｎ左右 ,安静状态 ,无其他不适的健康患儿。1 2　观察方法。将 6 0例正常新生儿随机分为 2组 ,设观察组 30例 ,对…     

313家医疗机构软式内镜用水的现状调查

摘要 目的 了解国内不同等级医疗机构软式内镜用水的使用现状,为软式内镜用水的规范管理提供科学依据。方法 选取不同省市二、三级医院作为调查对象,以问卷形式调查软式内镜终末漂洗和洗消机进水口用水方面的差异。结果 调查16个省市共313家医院,在终末漂洗用水方面,无菌水67家(21.41%),纯化水144家(46.01%),过滤水77家(24.60%),自来水25家(7.98%),不同等级医院比较差异有统计学意义(P <0.001)|在洗消机进水口用水方面,无菌水50家(16.61%),过滤水58家(19.27%),纯化水116家(38.54%),自来水77家(25.58%),不同等级医院比较差异有统计学意义(P <0.001)。结论 国内各医院软式内镜终末漂洗及洗消机进水口用水不统一,部分医院不符合WS 507—2016《软式内镜清洗消毒技术规范》要求,影响内镜消毒灭菌水平,需加强规范使用与管理。     

人工气道湿化的研究进展

人工气道是为保证气道通畅而在生理气道与空气之间建立有效的连接,是急危重症病人抢救成功的关健,因此,人工气道的湿化显得尤为重要,现将人工气道湿化的研究进展综述如下。     

《科室质控工作手册》在医疗管理中的应用

《科室质控工作手册》以医疗核心制度为主线,以定期点评为手段,围绕质量方针与目标,开辟了医疗质量的持续改进和精细化管理的新路径,实现了质控体系重点由院级层面向科室层面的转移,在当前医院医疗质量管理及科室质量控制工作中具有较大借鉴意义。     

医疗安全无缝隙管理链的构建与实践应用

本文基于"以问题为本"、评判性思维、六西格玛管理的理论为依据,以医疗安全无缝隙管理为链条,对医疗服务各个环节,进行问题的查找、分析,循证、研讨,为确定高风险发生的环节,改进或制定风险管理制度,提供了可靠的依据;通过临床的实践探索,可以识别和规避潜在的和现存的医疗风险,使医疗核心制度得以很好的落实,从而降低工作中的差错,使工作流程与工作效能达到现代化、绩效化、规范化管理的目的 ;也为临床提供了一系列解决问题的策略和经验,是不断提高医疗质量的有效保证。     

检验门诊工作中医患纠纷的防范

随着社会市场经济的建立与完善，人民民主法制建设的不断深化，在患者就医的整个过程中，患者及家属对自己合法权益的公平维护越来越重视。医院医疗纠纷有上升趋势，尤其检验门诊是医院的一个重要服务窗口，由于就诊者多、工作量大等特点是医疗纠纷发生的主要场所之一。因此不断提高工作人员整体素质、规范服务行为、改进工作方法、体现人文关怀，是避免医疗纠纷的主要环节。现对我院2000年1月到2004年1月期间检验门诊发生的医疗纠纷就其原因进行分析，以找出差距，提出防范措施。     

构建医疗安全无缝隙管理链

以外科住院手术患者纠纷高发、病案甲级合格率低、门诊处方缺陷率高及医技申请单开具不规范、住院患者院内转科执行障碍等问题为例,指出运用以问题为本查找问题,以评判性思维分析问题,以6simga理论解决问题,并将有效方法制度化、规范化、程序化,最终达到工作流程与工作效能的现代化、绩效化,是安全管理的重要举措。     

32起医疗纠纷的原因浅析及应对策略

因现代医学发展水平的受限、医务人员知识能力及患方对疾病认识上的不足加上患者病情复杂变化多端等因素的存在，故医疗纠纷随时都有可能发生。现对我院2008年1月至2009年12月期问处结的32起医疗纠纷就其原因进行分析并制定对策，现将情况介绍如下：