生大黄粉防治重型颅脑损伤后上消化道出血疗效观察

目的:观察生大黄粉在颅脑损伤后上消化道出血防治中的效果。方法:将167例颅脑损伤患者随机分为两组,实验组89例,应用生大黄粉和泮托拉唑。对照组78例,应用泮托拉唑。观察两组临床疗效,依胃液隐血试验结果判定。结果:两组中开始无消化道出血者,治疗组出现5例上消化道出血,对照组7例(P<0.05)。28例上消化道出血患者中,实验组上消化道出血治愈率显著高于对照组(P<0.05);实验组上消化道出血治愈平均时间显著短于对照组(P<0.05)。结论:重型颅脑损伤后早期鼻饲生大黄粉可显著降低上消化道出血发病率,提高上消化道出血治愈率,缩短出血治愈疗程。     

补肾活血中药治疗膝骨性关节炎的研究进展

骨关节炎是在力学和生物学因素共同作用下导致软骨细胞、细胞外基质以及软骨下骨三者降解和合成正常藕联失衡的结果，并伴有不同程度的滑膜炎症。膝关节退行性骨关节病，又称膝关节骨性关节病、膝增生性关节病或骨性关节炎等，是骨性关节炎的好发部位之一。中医理论认为，膝骨性关节炎属“痹症”范畴，由于风、寒、湿邪侵犯人体，邪气流着于关节，经脉受阻，加之年老肝肾不足、气血亏虚、筋骨失养，发为本病。因此，补肾活血就成为治疗膝骨性关节炎的基本治法。作者收集了近年来的相关文献，就补肾活血中药治疗膝骨性关节炎的进展作如下综述。     

益母水蛭(庶虫)虫汤治疗柏-查氏综合征7例

柏-查氏综合征,以往认为属少见病,近10多年来随着医学科技水平的不断提高,发现病例逐渐增多。自1986年1月～1999年8月,笔者用自拟益母水蛭(庶虫)虫汤治疗7例此病患者,取得较为满意疗效,现报道如下。 1 临床资料 7例患者的诊断符合叶维法主编《临床肝胆病学》中柏-查氏综合征诊断标准,患者均在省级或以上级别医院作肝静脉造影确诊(2例曾经手术治疗)。其中男4例,女3例;年龄最小     

安神止痛汤在自残性断指再植中的应用

自残性断指患者因情绪激动、血液高凝、动静脉易痉挛 ,再植后血管危象发生率高 ,且由于指体为紫红色 ,判断动静脉危象较困难 ,处理不及时易致指体坏死。自 1998年至今 ,我们先后收治自残性断指 15例 ,其中小指 11例 ,食指 1例 ,环指 1例 ,均行断指再植 ,通血后指体颜色紫灰 ,采用安神止痛汤治疗 7天 ,指体颜色转红润 ,成活 14例 ,术后动脉危象 1例 ,静脉危象 2例 ,血管危象发生率为 2 0 % ,较未用安神止痛汤显著降低 ,成活率提高为 93.3%。方药组成及用法　酸枣仁 6 0 g、白芍 45 g、丹参 15 g、夜交藤 30 g、茯神 30 g、琥珀 6 g、乳香、没…     

甲根部离断原位缝合11例报告

自 1995～ 1999年 ,作者采用原位缝合加中药内服治疗甲根部离断 11例 ,取得良好效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 11例 ,男 7例 ,女 4例。年龄 10～ 72岁。刀割伤 4例 ,电锯伤 5例 ,挤压伤 2例。示指 5例 ,中指 3例 ,环指 2例 ,小指 1例。除 2例挤压伤外 ,离断末节均无皮肤瘀斑及皮肤剥脱 ,2例挤压伤重度污染 ,其他仅轻度污染。伤后来诊时间 30分钟～ 5小时。均行清创后原位缝合并给中药续指汤内服。2　治疗方法2 .1　手术方法　手术时将断指离断部分彻底清创 ,伤指常规清创 ,骨端修平 ,见指动脉喷血及骨髓腔渗血为止 ,将伤指残端与断…     

吲达帕胺致重度低钾血症误诊为颈椎病

1例54岁患有颈椎病的男性,因高血压患者服用吲达帕胺2.5 mg,1次/d治疗.2个月后,出现四肢无力,误诊为颈椎病给予甘露醇、倍他米松磷酸钠等药物治疗.次日,患者出现呼吸困难,四肢无力加重.查血K+1.6mmol/L,确诊为重度低钾血症,给予补钾及应用呼吸机等对症处理,康复出院.出院后服用卡托普利及硝苯地平缓释片降压,血压控制平稳,随访半年,未再出现低血钾.吲达帕胺引起血钾降低已有临床报道,但未引起临床足够的重视.该例误诊的原因是因为脊髓型颈椎病和低钾血症的临床表现有相似之处,并可能因误诊而使用甘露醇、倍他米松磷酸钠等药物治疗使低钾血症加重.     

1例胫腓骨骨折并发急性肺栓塞致心跳呼吸骤停患者复苏2h成功的体会

1病例介绍患者,王某,女,59岁。因(扭伤)右小腿肿痛、活动受限4 h以右胫腓骨骨折于2010年7月18日收入住院。患者既往体健,无高血压病、心脏病和糖尿病、脑血管疾病等病史,患者入院后给予能量支持、脱水     

腰椎结核合并上呼吸道感染2例报告

[例1]患者,女性,19岁.因发热、乏力,伴腰痛10天于2002年9月6日入院.患者述于10天前出现发热,乏力,周身疼痛,腰痛明显,活动受限,腰痛时右下肢后外侧有放射痛,伴饮食差,在家口服风湿液、鲁南贝特等药物无效而来我院就诊.     

口腔念珠菌病患者口内菌株分型及药敏观察

摘要:目的　探讨口腔念珠菌病患者口内菌株分型及体外药物敏感性。方法　采用CHROMagar念珠菌培养基进行菌株分离鉴定,采用丹麦Rcsco公司的纸片扩散法（Neo-Sensitabs抗真菌药敏纸片）测定两性霉素B（AMB）,氟康唑（FCZ）,5-氟胞嘧啶（5-FC）,伊曲康唑（ITC）,酮康唑（KTC）5种抗真菌药的体外药敏情况。结果　实验组和对照组口腔念珠菌检出率分别为 70.00%,20.00%,其中白色念珠菌分别占69.05%,50.00%,5种药物对口腔念珠菌的体外试验敏感性均在90%以上。结论　口腔念珠菌病仍以白色念珠菌感染为主,治疗时应进行真菌常规菌种鉴定及药敏试验以指导临床用药。     

多发伤合并胸腰椎骨折漏诊5例分析

我院2001/2007年漏诊多发伤合并胸腰椎骨折5例,分析如下。 1临床资料 1.1一般资料本组男3例,女2例,年龄50-78岁。其中多发伤（颅脑损伤、肋骨骨折合并血气胸四肢骨折合并胸椎骨折2例,合并腰椎骨折1例,合并胸腰椎骨折2例）。