西安地区癌症患者慢性癌症相关性疼痛现状及影响因素分析

目的 探讨某地区癌症患者慢性癌症相关性疼痛（CCRP）现状并分析影响其慢性癌症相关性疼痛发生的危险因素。方法 于2020年1月至2021年6期间随机选取西安市地区癌症患者为研究对象,采用医院焦虑抑郁量表（HADs）和数字疼痛量表（NRS）调查患者CCRP发生情况,并采用单、多因素分析方法对CCRP的影响因素进行分析。结果 纳入的578例癌症患者中CCRP发生率为45.85%,根据是否发生CCRP分为CCRP组（265例）和非CCRP组（313例）。多因素Logistic回归分析结果显示文化程度（OR=1.406）、心理状态（OR=4.899）、合并糖尿病（OR=1.296）、肿瘤分期（OR=2.807）、癌症类型（神经系统OR=2.061）、手术治疗（OR=3.089）、化疗或/和放疗（OR=3.658）、激素治疗（OR=1.883）和肿瘤转移（OR=2.484）是影响癌症患者CCRP发生的影响因素。结论癌症患者的受教育水平、心理状态、基础疾病、病情程度、癌症类型、治疗方式等众多因素与CCRP发生有关,临床应针对高危人群采取干预措施进行预防,从而降低CCRP对癌症患者的生活质量影响。     

1例胸骨软骨肉瘤患者行3D打印钛合金胸壁重建术的围手术期护理

正软骨肉瘤是发生于软骨细胞的恶性骨肉瘤。由于软骨肉瘤对放疗、化疗不敏感,手术完整切除成为唯一可能治愈的方式[1]。当胸骨的软骨肉瘤涉及深层肌肉组织及骨性支架层时,尤其是肿瘤巨大时,行胸骨和肋骨广泛切除后,前胸壁将遗留胸骨缺损,当缺损较大时,除影响美观外,还可导致胸壁浮动、反常呼吸乃至纵隔摆动,影响心、肺功能,需要进行胸廓重建术[2],以保证骨性结构的完整性。对于骨性     

阶段性健康教育在食管癌患者围手术期的应用及效果观察

目的探讨阶段性健康教育在食管癌患者围手术期的应用效果。方法 84例食管癌患者按照随机数字法分成对照组和实验组,各42例,对照组及家属实施常规健康教育,实验组实施阶段性健康教育,即术前3 d、术前1 d、手术当日、术后第1天、拔除胃管当日、出院前1 d给予相应的健康教育。结果实验组住院天数、并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;患者依从性、对护理工作满意度高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论阶段性健康教育模式可以促进患者早日康复,降低不良事件发生率,从而提高护理服务质量,提高患者满意度。     

快速康复外科在肺癌根治术病人围术期护理中的应用

[目的]探讨快速康复外科在胸腔镜肺癌根治术围术期护理中的应用效果。[方法]选择符合纳入标准的肺癌病人180例随机分为对照组80例与实验组100例。对照组采用胸外科围术期常规护理,实验组在常规护理的基础上应用快速康复外科理念指导下的各种优化护理措施对病人进行围术期护理,比较两组病人术后卧床时间、肺部并发症发生率、术后胸腔闭式引流管放置时间和术后住院时间。[结果]实验组术后卧床时间、胸腔闭式引流管放置时间、住院时间及术后肺部并发症的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P0. 05)。[结论]胸腔镜肺癌根治术后应用快速康复外科围术期护理措施,能够有效缩短病人术后卧床时间、胸腔引流管放置时间及住院时间,降低病人术后并发症的发生率。     

术前雾化吸入对食管癌病人术后肺部并发症的影响

[目的]探讨术前雾化吸入对食管癌病人术后肺部并发症的影响。[方法]将86例确诊行食管癌手术的病人随机分为对照组和观察组各43例,对照组术后常规行5 d雾化吸入,观察组在术后雾化吸入的基础上于术前3 d开始行雾化吸入至术前1 d。比较两组病人肺部并发症发生情况和排痰效果以及观察组肺功能改善情况。[结果]观察组术前1 d肺功能改善,术后肺部并发症发生率低于对照组,排痰效果优于对照组(P均0.05)。[结论]术前雾化吸入可降低食管癌病人术后肺部并发症的发生率。     

提早开胸患者术后下床活动时间

针对开胸患者术后下床活动延迟现状,收集数据,明确疼痛与患者不愿下床活动为主要症结。召开头脑风暴会议,通过原因分析、要因选定、真因验证,确定了制度、流程、宣教等7条真因。多方拟定对策,从5方面改进:疼痛评估、完善制度、修订流程、制定作业指导书、设计宣教手册等。使胸外科开胸患者术后下床活动时间从3.16天提前至1.24天,降低了患者开胸术后并发症发生率,促进了患者快速康复。     

电话回访式健康教育对食管癌经皮胃造瘘术患者院外依从性及并发症的影响

目的 探讨电话回访式健康教育对食管癌经皮胃造瘘术(PEG)患者院外依从性及并发症的影响。 方法 将80例晚期食管癌PEG患者随机分为对照组和实验组各40例。对照组实施常规健康教育;实验组采用常规健康教育结合电话回访进行健康教育模式。电话回访1年后比较2组患者院外依从性及并发症发生情况。 结果 观察组患者院外依从性好于对照组,而并发症发生率低于对照组(χ²=7.168,P<0.05)。 结论 电话回访可有效提高食管癌PEG患者院外的依从性,降低并发症的发生率。