住院精神病人自缢48例次临床护理分析

住院精神病人由于受到精神症状的支配,及患病后社会生活中各种矛盾的困惑,往往采用自缢方式来寻求解脱,尽管病房管理十分严密,治疗方式日趋先进,但仍时有发生,现将我院１９５８—１９９６年住院精神病人２９人自缢４８例次作一回顾性分析,以便进一步探讨其原因及防...     

169例药品不良反应报告特点分析

目的：分析某院药品不良反应（ADR）的特点与规律,以提高临床安全用药水平.方法：对我院2011年1月~2012年11月上报至国家ADR监测中心的169例ADR报告进行分析,研究ADR与患者性别、年龄及所用药情况的关系.结果：在169例ADR报告中,女∶男为2.13：1;在不同年龄段中,≥60岁者构成比最高,占22.5%;在给药方式上,静脉给药构成比最高,占71.6%;在药物种类上,抗菌药居首位,占67.5%;在累计系统/器官方面,以皮肤损害构成比最高,占35.5%.结论：减少不必要静脉用药,合理使用抗菌药,能降低ADR的发生风险,减少药源性损害的发生,促进安全用药,有助于提高医疗质量.     

不同麻醉药在无抽搐电休克治疗中副反应及护理对策

目的:对比国产丙泊酚、依托咪酯在无抽搐电休克(MECT)治疗中的副反应及护理对策。方法:将96例需做MECT治疗的精神病患者随机分为两组。丙泊酚组:诱导麻醉给予丙泊酚(1.5mg/kg);依托咪酯组:诱导麻醉使用依托咪酯(0.3mg/kg)。比较两组患者在治疗中局部疼痛、躁动不安、恶心呕吐、分泌物、静脉炎、肌肉震颤的发生率。结果:丙泊酚组静脉炎、局部疼痛、结束后躁动不安等显著高于依托咪酯组;依托咪酯组肌肉震颤显著高于丙泊酚组,其它无明显差异。结论:临床上根据各种麻醉药的不同副反应进行有效护理。     

药源性肾损害的防治

目的：归纳药源性肾损害防治的研究资料,以寻求减少其发生的有效方法。方法：查阅资料,进行归纳总结。结果：药源性肾损害发生率较高,并呈上升趋势,防治药源性肾损害应重视合理用药,如防止非甾体抗炎药在止痛、退热等方面的滥用;使用肾毒性大的药物,或进行造影检查时要进行充分的水化治疗等。结论：要尽可能避免药源性肾损害的发生,在使用对肾功能有损害的药物时,应充分权衡利弊。     

心脏穿透伤的急救护理

1996年 1月至 2 0 0 0年 6月 ,我院成功救治 6例心脏穿透伤患者。现将护理体会总结如下。快速建立静脉通路 ,补充血容量。患者入院后 ,应立即快速建立 2条以上静脉通路 (一条用于输入平衡液、70 6代血浆 ,补充血容量及维持胶体渗透压 ;另一条输入升压药或推注急救药品 )。快速扩容时应注意输液速度和血压情况。因快速扩容可使血压及心内压增高 ,易使凝血块脱落而诱发致命性再出血 ,因此中心静脉压监测尤为重要。本组入院时均表现为低血压休克状态 ,均及时监测中心静脉压 ,一般小于4.41mm Hg 为血容量不足 ,应加快输液速度 ;大于8.82 mm Hg…     

卵巢黄体破裂致失血性休克1例

患者 2 6岁。因下腹部持续性剧痛 4小时 ,于 2 0 0 2年 4月14日入院。患者晨起活动后突感下腹剧痛 ,逐渐加重 ,伴头晕、恶心 ,四肢无力 ,肛门坠胀。无阴道流血。末次月经 3月 15日。查体 :体温 3 6.3℃ ,脉搏 114次 / min,血压 75 / 45 m m Hg。意识清 ,精神不振 ,急性痛苦病容。面色、口唇苍白 ,四肢湿冷。舟状腹 ,腹肌紧张 ,压痛、反跳痛明显 ,移动性浊音 ( + ) ;肠鸣音弱。妇科检查 :宫颈举痛 ( + + + ) ,宫体大小正常 ,触痛 ( ++ + ) ,左侧附件压痛 ( + + )。后穹窿饱满 ,穿刺抽出不凝血3 ml。诊断为腹腔内出血 ,失血性休克 ,黄体破裂 …     

无抽搐电休克治疗抑郁症患者家属负性情绪原因分析及心理干预效果观察

目的深入了解无抽搐电休克(MECT)治疗引起抑郁症患者家属负性情绪的原因,并观察心理干预的效果。方法采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对35例接受MECT治疗的抑郁症患者家属在治疗及心理干预前、治疗及心理干预后分别进行量表评定。结果女性家属治疗及心理干预前的HAMA、HAMD评分明显高于男性家属。所有家属疗程结束后的HAMD、HAMA评分较治疗前均有显著差异。结论根据导致MECT治疗抑郁症患者家属产生负性情绪的原因进行针对性的心理干预是有益和必要的。     

支持-教育系统干预对广泛性焦虑患者负性情绪的影响

目的探讨支持-教育干预对广泛性焦虑症患者负性情绪的影响。方法将64例广泛性焦虑症患者随机分为研究组34例和对照组30例,研究组采用抗焦虑药物治疗加支持-教育干预,对照组采用药物治疗及常规护理措施。在入院时及治疗4周后采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、症状自评量表(SCL-90)分别评测1次,观察2组各量表因子分的变化情况。结果入院时2组患者HAMA及SCL-90各因子间差异无统计学意义,经过4周治疗,研究组的躯体焦虑、精神焦虑、躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖等因子较对照组显著好转,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论支持-教育干预能明显改善焦虑症患者的负性情绪并促进其社会功能的恢复。     

精神病医院感染管理现状与对策

目的：了解精神病医院感染管理现状,分析存在问题的原因,提出改进措施,为精神病患者营造安全的住院环境及保护医务人员的职业安全发挥作用。方法：对省内12家地市级精神病医院感染管理相关人员采用问卷调查。结果：精神病医院在执行国家医院感染管理的法规和制度方面存在一定差距,医院感染管理工作不容乐观,给医疗安全带来一定隐患。结论：领导重视,提高医院感染管理制度的执行力,建立并倡导医院感染安全文化,完善相关的硬件设施,是做好精神病医院感染管理工作,保障住院精神病患者及医务人员职业安全的关键。     

少见疑似抗菌药物引起的不良反应1例

1病例患者,女性,32岁,因发热、咳嗽、咳痰15d入院。患者入院2周前因受凉后出现高热,最高体温达39．2℃,伴有畏寒,曾于当地卫生院就诊,按感冒予以中药治疗,治疗3d后患者症状无缓解遂转我院就诊。在我院急诊使用左氧氟沙星0．3g、ivgtt、bid治疗2d后,体温有下降趋势,为进一步治疗以社区获得性肺炎（CAP）收住呼吸科。