保留十二指肠在慢性胰腺炎外科治疗中临床价值的Meta分析

目的 系统评价保留十二指肠在慢性胰腺炎外科治疗中的价值.方法 检索数据库包括Pubmed、Embase、OVID,Cochrane临床对照试验中心数据库(CENTRAL)和中国生物文献数据库(CBM)等及其它人工辅助文献搜索.遵循Cochrane Handbook 5.0和纽卡斯尔-渥太华评价原则评价纳入研究的质量.采...     

贵阳市区小学生肠道线虫感染状况与对策

目的了解贵阳市小学生肠道线虫感染动态变化情况。方法每年选择4所小学800余名学生粪检,改良加藤法,虫卵计数。结果从1998一2007年,四所小学学生总感染率逐年分别为22.17%、20.23%、17.33%、23.02%、14.19%、9.27%、11.26%、7.90%、8.22%、7.80%,学校间比较每年均以城郊的茶店小学感染率较高。感染虫种以蛔虫为主,其次为鞭虫、钩虫。蛔虫感染率最高是1998年的24.64%、最低是2007年7.68%。钩虫仅在茶店小学学生查到。各虫种大多为轻度感染,仅蛔虫有少量重度感染。结论贵阳?小学生肠道线虫感染率近10年来呈现出明显的下降趋势。城郊小学生较城区小学生感染情况严重。应当继续加强学校的健康教育,并辅以有计划地药物驱虫工作,才能使感染状况进一步改善。     

贵州省威宁县碘缺乏病重点地区育龄妇女尿碘结果分析

目的:了解威宁县育龄妇女碘营养现状,开展县级重点人群碘营养监测,评价和推动县级实现碘缺乏病目标,提供参考数据。方法:根据卫生部疾病预防控制局《关于卫生部与联合国儿童基金会2007年度预防碘缺乏病监测》要求,选择威宁县9个乡(镇)18～49岁育龄妇女采集随机一次性尿样,用砷铈催化分光光度法检测尿碘。结果:检测尿碘144份,尿碘中位数为242.6μg/L,尿碘大于50μg/L小于100μg/L占2.8%(4份),大于100μg/L小于200μg/L占32.6%(47份),大于200μg/L小于300μg/L占34.0%(49份),大于300μg/L小于400μg/L占22.9%(33份),大于400μg/L小于500μg/L占2.8%(4份),500μg/L以上占4.9%(7份)。结论:威宁县9个乡(镇)育龄妇女碘营养充足。因育龄妇女碘营养超适宜量的比例较大,应引起相关部门的重视,加强碘缺乏病的防治现状的监测,选择适宜当地居民食用的碘盐,防治碘过低或过量所引起的危害。     

小肝癌的治疗选择

在世界范围内,肝癌的发病率排第六,仍然是难以治愈的癌症之一,目前的预后不理想。在东南亚以及非洲的撒哈拉地区,其具有较高的发病率和死亡率,依旧是该地区危害健康的重大疾病[1,2]。患有慢性肝病如乙型肝炎和丙型肝炎的患者被认为有着较高的肝癌发生机会[3]。随着常规体检的普及和健康监督体系的完善,发现的小肝癌越来越多,     

成人胰母细胞瘤一例报道

患者男性,21岁.因"反复上腹部疼痛半年,伴皮肤黄染10余天"入院.体检:中上及右上腹局部压痛明显,Murphy征阳性,余无异常.B超示:胰头部实性占位,肝内、外胆管稍扩张,胆囊增大并胆汁淤积,肝、脾、双肾、输尿管、膀胱、前列腺未见异常.术前CT平扫+增强:胰腺头部及颈部发现4.1 cm×2.6 cm占位,动脉期明显强化(图1).MRCP:胆道系统低位梗阻,胆总管胰头段鸟嘴样变窄,胆总管、肝总管、肝内胆管稍扩张,胆囊增大,胰管起始处约1.57 cm处突然中断闭塞.术前实验室检查发现,血总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、碱性磷酸酶、谷酰转肽酶、糖类抗原153、铁蛋白升高,其他指标包括血红蛋白、白蛋白、尿素氮、肌酐、淀粉酶、空腹胰岛素、胃泌素、胰高血糖素、嗜铬粒蛋白A、糖类抗原19-9、癌胚抗原、糖类抗原72-4、神经元特异性烯醇化酶、甲胎蛋白和乳酸脱氢酶均在正常范围内.     

完善疾病预防控制机构经费考核的思考

从2009年起,卫生部组织对11个省的疾病预防控制机构进行绩效考核,2010年在全国推开.疾控机构绩效考核主要按照卫生部制定的<各级疾病预防控制机构基本职责>和<疾病预防控制工作绩效评估标准>,结合各地实际情况组织实施.     

腹腔镜胆总管探查取石术后一期缝合与T管引流随机对照试验的系统评价和meta-分析

目的腹腔镜下对天伴急性炎症的胆总管结石患者行胆总管探查术后一期缝合和T管放置的比较分析。方法选取国内外大型数据库Pubmed、Embase、Springerlink和CNKI进行文献搜索,筛选关于腹腔镜下对胆总管进行探查取石术后行一期缝合或T管引流措施比较的随机对照研究,对纳入比较的研究进行系统评价和meta分析,比较分析一期缝合和T管引流的手术时间、术后并发症、残留结石数量、术后住院时间和住院费用等相关评价指标。结果通过文献筛选,共七个随机对照试验,615人(一期缝合组310人,T管引流组305人)纳入分析,其中六个为腹腔镜胆管取石术后行单纯一期缝合与T管放置的随机对照研究,一个为术后胆总管一期缝合+鼻胆管引流与T管放置的随机对照研究。腹腔镜胆总管探查取石术后行一期缝合的主要并发症和胆管相关并发症的发生率显著低于T管放置组,合并效应值OR分别是0.49(95%CI:0.31,0.76),0.51(95%CI:0.29,0.91)。两者的术后残留结石量、切口感染率和腹腔积液均无统计性差异。此外,一期缝合组在手术时间、术后住院天数、手术费用和腹腔引流时间上均显著低于T管引流组。结论对于非重症急性胆管炎、重症胆源性胰腺炎、急性化脓性胆管炎等非急性重症患者,腹腔镜下胆总管探查术后对胆总管行一期缝合是安全有效的,相对于传统的T管放置方法,能减少术后相关并发症,缩短手术时间和术后住院天数,减少手术费用,从而减轻病人痛苦和经济负担。因此,在严格掌握适应症的基础上,一期缝合疗效优于T管放置引流。     

1999-2008年贵州省碘缺乏病实验室外质控考核结果分析

目的 分析贵州省各级碘缺乏病(IDD)实验室外质控考核结果及网络运行情况,提高检查能力,为IDD流行病学监测和防治决策提供可靠的实验室质量保障.方法 对1999-2008年贵州省各级IDD实验室参加国家IDD参照实验室的外质控考核结果进行分析.结果 1999-2008年,贵州省省级实验室除2000年尿碘考核结果不合格外,其余9年均为合格;盐碘考核结果均为合格.贵州省市(州、地)级尿碘实验室反馈率,1999-2002年分别为88.9%(8/9)、66.7%(6/9)、77.8%(7/9)、66.7%(6/9),2003-2008年稳定在100%(9/9);合格率2007年达到100%外,其余9年在33.0%(3/9)～88.9%(8/9).2000-2008年盐碘实验室反馈率均为100%(9/9);2001-2003年合格率年分别为77.8%(7/9)、88.9%(8/9)、77.8%(7/9),2007年合格率为88.9%(8/9),其余5年为100%(9/9).县级盐碘实验室参加外质控考核反馈率,2000-2003年分别为66.7%(20/30)、90.0%(27/30)、80.0%(24/30)、96.7%(29/30),2006年为96.7%(29/30),其余4年均为100%(30/30);2000-2008年合格率在53.3%(16/30)～93.3%(28/30).结论 各级实验室外质控检测结果的准确性以及网络的正常运行,与IDD实验室条件和检测技术水平有关,与相关部门和专业机构的重视程度有关.

Abstract：

Objective To analyze the assessment results of iodine deficiency disorders(IDD) External Quality Control Laboratories at all levels in Guizhou province and the network operation to further standardize and improve the laboratory, improve network performance, provide reliable laboratory quality assurance for epidemiological surveillance and control of IDD and reliable decision-making. Methods The results of different level of IDD labs in Guizhou that took part in the entire country's IDD lab exo-network quality control examination of 1999 - 2008, which organized by the nation iodine deficiency disorder reference lab were analyzed. Results In the past 10 years, except the provincial laboratory examination results of urinary iodine in 2000 was failed, the other results were all qualified in the rest 9 years;iodized salt examination results were qualified. The urinary iodine laboratory response rate of Guizhou provinces and municipalities(state, district), from 1999 to 2002, were 88.9%(8/9), 66.7%(6/9), 77.8%(7/9), 66.7%(6/9), respectively, and the rate was stable at 100% from 2003 to 2008. Qualifying rate reached 100% in 2007, the remaining 9 years were 33.0%(3/9) - 88.9%(8/9). The iodized salt laboratory response rates were 100%(9/9) in 2000 - 2008. The pass rates were 77.8%(7/9), 88.9%(8/9),77.8%(7/9) from 2001 to 2003, 88.9%(8/9) in 2007, and the remaining 5 years 100%. Response rate of iodized salt laboratory at the county level that participated in the External Quality Control were 66.7% (20/30), 90.0%(27/30), 80.0% (24/30), 96.7% (29/30) from 2000 to 2003, respectively, and 2006 was 96.7% (29/30), and the remaining four years were all 100% (30/30). The pass rates in 2000 - 2008 were between 53.3% (16/30) -93.3%(28/30). Conclusions The accuracy of test results of external quality controls and the normal operation of the network at all levels of laboratories is closely related to the IDD laboratory conditions, detection techniques, and the degree of attention of relevant departments and professional bodies.     

麻风受累者活动受限及安全认知的评估

目的:评价麻风受累者对活动受限和预防残疾的安全认知.方法:采用行动受限和安全认知筛查量表(SALSA)对125例麻风受累者进行问卷调查.结果:125例麻风受累者眼手足畸残分数(EHF score)平均为5.1,平均SALSA分数为29.8.当EHF分数小于5时,SALSA平均分数少于30;EHF分数等于或大于5时,SALSA平均分数为39.23.受累者EHF分数与SALSA分数呈正相关(P<0.001).本组绝大多数麻风受累者几乎没有建立安全认知.结论:SALSA分数越高麻风受累者活动越受到限制.SALSA筛查问卷可用于现场对麻风受累者进行活动受限和安全认知进行初步评估.     

脊髓灰质炎减毒活疫苗强化免疫评价指标体系的构建

[目的]建立脊髓灰质炎疫苗(Oral Poliomyelitis Attenuated Live Vaccine,OPV)强化免疫筛选指标体系。[方法]采用文献分析和两轮Delphi专家咨询确立指标体系。运用协调程度、积极系数和权威系数对专家咨询的可靠性进行检验。[结果]两轮专家咨询积极系数为86.67%和83.78%,专家权威程度为0.751,专家意见的协调系数为0.539。建立了包含7个一级指标,25个二级指标组成的OPV强化免疫范围综合评价指标体系。[结论]专家咨询积极性较高,权威性、协调性较好。建立的评价指标体系可以较全面的对OPV强化免疫工作进行综合评价。