环形痔分段内扎痔间沟切口梯形皮瓣缝合术的围手术期护理体会

2000～2005年我院改良环形痔的手术方法，行分段内扎痔间沟梯形皮瓣缝合术，术前术后护理方式也随之细化、规范化。现将近年来对120例环形痔患者护理体会总结如下。     

巧用OT-MⅡ型一次性使用吸氧管

氧气驱动雾化吸入疗法是用氧气作为气源,把传统的雾化吸入与间隙给氧合理的结合在一起,是改善术后痰液黏稠不易咳出、消除炎症、解除支气管痉挛、改善通气的重要手段。解放军第二五二医院普通外二科将“OT-MⅡ”型一次性使用吸氧管连接雾化面罩,取得良好的效果,便于操作,专人专用,现介绍如下。     

剖宫产瘢痕妊娠研究进展

剖宫产瘢痕妊娠（CSP）是一种特殊类型的异位妊娠,随着剖宫产率的增加,其发病率也在逐年增高。如不能对其进行及时诊治,将会出现大量出血、甚至子宫破裂等并发症,严重威胁患者生命。目前,CSP的发病机制、诊断及治疗尚无统一标准,对其发病机制的研究有助于CSP的预防,早期诊断及合理的治疗方法可以避免严重的并发症发生。     

3例重度硫化氢中毒患者的急救护理

硫化氢是一种有剧毒的气体,具有细胞窒息作用及中枢神经抑制作用。高浓度吸入硫化氢时,可强烈刺激颈动脉窦,反射性引起呼吸停止,产生"电击样"死亡。2009-07-18我院收治3例硫化氢中毒患者,1例当场死亡,2例抢救成功,分别住院48 d和55 d康复出院。     

血管紧张素II受体1 抑制剂对雌激素作用下的子宫内膜癌细胞增殖和凋亡的影响

 目的探讨雌激素及血管紧张素域受体1（AT1-R）抑制剂saralasin 对HEC-1A细胞增殖、细胞周期和凋亡的影响。方
法应用免疫细胞化学方法检测AT1-R、磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）、磷酸化丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶（p-Akt）、细胞外信号调节
激酶（ERK）蛋白在HEC-1A 细胞中的表达;应用MTT 法、流式细胞技术检测雌激素作用于HEC-1A 细胞不同时间后细胞增殖、
细胞周期和凋亡的变化,以及saralasin对雌激素诱导下的HEC-1A 细胞增殖、细胞周期和凋亡的影响;Western blot 分析雌激素
作用后HEC-1A细胞中ERK、p-Akt 蛋白表达的变化,及saralasin 对雌激素诱导下的HEC-1A细胞中ERK、p-Akt 蛋白表达的影
响。结果AT1-R、PI3K、p-Akt、ERK蛋白在HEC-1A细胞中均有阳性表达;雌激素能够促进HEC-1A细胞增殖,使G0~G1期的
细胞比例下降,S 期的细胞比例升高,凋亡减少,ERK蛋白的表达上调;而saralasin 可明显地抑制雌激素诱导的HEC-1A细胞的
增殖,使细胞周期停滞在G0~G1期,S 期的细胞比例下降,凋亡增多,ERK蛋白的表达下调。结论雌激素可以通过AT1-R促进
HEC-1A 细胞增殖,AT1-R 抑制剂saralasin 可以抑制雌激素的促细胞增殖作用,并促使HEC-1A 细胞发生凋亡,其机制可能是通
过阻断丝裂原活化蛋白激酶信号传导通路引起ERK蛋白表达的下调,从而抑制细胞增殖,因此saralasin 可能有助于雌激素受
体低表达的子宫内膜癌的治疗。     

循证医院管理是现代医院管理的发展趋势

循证医学强调医疗决策的制定是将临床医生多年的临床经验、专业技能与当前所获得的最可靠的临床研究证据以及病人的期望三者进行结合,促进医学模式的转化,使医疗实践遵循科学、规范的原则。医院作为医疗实践的主体,无疑也应强调科学、规范地实行医院管理,即循证医院管理。本文从循证理念的由来和发展、循证医院管理的概念和国内外循证医院管理的研究状况,结合当前医疗卫生服务实际,提出循证医院管理的必要性以及建立和完善循证医院管理模式的建议。     

浅谈健康教育

随着医疗、护理学科的发展,健康教育成为临床护理工作的重要组成部分.正确有效地实施健康教育,能进一步调动护理对象的主观能动性,促进疾病的康复,减少并发症的发生,也是考核护理质量的重要指标.     

神经血管超声对伴有椎动脉重度狭窄的后循环脑梗死支架治疗围手术期血流动力学评估2例

<正>1病例介绍1.1病例1患者女性,50岁,2018年3月1日以"头晕2个月"入院。患者2个月前工作时不慎被棒子击中下颌出现意识不清摔倒在地上,自行清醒后发现下颌和左膝部肿胀,此后2～3 d开始出现反复头晕,每天发作2～3次,每次10～30 min,有时伴有呕吐、复视。当地医院诊治不明确,头晕逐渐加重来就诊。既往有高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病史,口服阿司匹林、硝苯地平、替米沙坦、辛伐他汀等药物,未监测血压、血脂。