关于内蒙古医疗服务价格形成机制的研究

改革开放以来,由计划经济向市场经济体制转换,医疗服务行业先后经历了三次大的价格调整。20世纪80年代初,政府减少财政拨款,替代的办法是提供无息贷款,调整提高病床费四倍,医院收入提高,大型设备开始大量引进。但医疗服务仍由政府定价,其价格不能随时调整,医院效益逐年下滑。1985年开始,实行按成本定价,但其中不含工资的成本核算,因此不能真实反映成本及控制资源的有效利用。医院为了收支平衡,不得不以药养     

内蒙古某县村卫生室补偿政策研究

目的:分析内蒙古某县村卫生室补偿政策现状,发现存在的问题,提出改进建议。方法:采用文献法、访谈调查法,并对数据进行挖掘。结果:从筹资渠道看,该县2013年对村卫生室各级财政补偿经费2 725 206元,一般诊疗费为2659 720元;财政补偿经费分配方式包括:基本药物零差率补偿807 971元,基本公共卫生补偿额为1 190 419.53元,绩效考核额为678 505元。结论:在乡村卫生服务一体化管理及实施基本药物制度下,必须保障好村卫生室的利益;优化补偿方式;建立以公益性为导向的考核激励机制。     

内蒙古实施乡村卫生服务一体化管理的乡村两级医疗机构经济运行试点研究

目的:分析乡村卫生服务一体化管理对乡村两级医疗机构运行的影响,并提出相应的政策建议。方法:收集样本地区卫生统计年报和卫生财务年报数据,采用描述性统计方法分析内蒙古巴彦淖尔市两试点旗县乡村两级医疗机构2010—2013年的经济运行情况。结果:乡村卫生服务一体化管理实施后,乡村两级医疗机构总收入、财政收入增加明显,药品收入占总收入的比重呈下降趋势;总支出整体呈上升趋势,药品支出占总支出比重逐年下降;乡镇卫生院总收支结余率增加,村卫生室总收支结余率下降,药品收支结余率逐年下降,并伴随基本药物零差率制度的实施而为零。结论:乡村卫生服务一体化管理实施之后,乡村两级医疗机构筹资来源得到改善,逐步破除"以药养医"的事实,但由于该制度的实施对两级机构经济运行冲击较大,在提高自身服务能力和水平的同时,需要继续加大财政投入,尤其是对村卫生室的投入。