二维超声诊断胎儿膈疝2例报告

例1:28岁,孕1产0。停经36+4周,阵发性下腹痛2 d,于2004年5月13日入院。体检:腹部膨隆,胎心140次/m in。尿糖(++++),酮体(+),血糖11.6 mm o l/L。超声检查示单胎头位,双顶径9.0 cm,股骨长径7.0 cm,胎心132次/m in,羊水指数17 cm,胎盘Ⅱ级,胎儿心脏位于右侧胸腔,左侧胸腔内见胃泡回声,左上腹部未探及胃泡回声。诊断为单胎头位,胎儿发育异常(左侧膈疝)。入院1周剖宫产娩一女婴,生后皮肤青紫,口唇紫绀,哭声弱,四肢肌张力差,胸廓对称,左胸腔呼吸弱,心律齐,心音有力,无杂音。胸部X线拍片示左侧胸腔肠管影。诊断为先天性膈疝。生后2 h,在气管插管…     

中西药联合治疗视网膜静脉阻塞23例疗效分析

用中药活血益气利水为主联合尿激酶治疗视网膜静脉阻塞患者23例(23只眼),以治疗后1个月、3个月、12个月后视力进步情况、眼部并发症及网膜静脉阻塞再发情况做为疗效观察项目.结果显示:治疗后1个月,联合组显效率(56.5%),明显高于西药组(35.0%);治疗后3个月、12个月,联合组显效率分别为56.5%、52.5%,变化不大,说明其疗效稳定;西药组为30%、20%,呈下降趋势.治疗12个月后眼部并发症,联合组仅1例,西药组4例,同时有1例再发.从以上观察项目表明,中西药联合治疗视网膜阻塞疗效高,效果稳定,可减少眼部并发症,预防视网膜静脉阻塞的再发生.     

宫腔镜子宫内膜电切术对卵巢功能的影响

宫腔镜子宫内膜电切术(TCRE)现已代替传统的子宫切除术用于治疗因子宫内膜良性病变引起的异常子宫出血疾病.由于子宫不仅是一个受激素作用的靶器官,同时也是一个功能复杂的内分泌器官,子宫的内分泌功能主要由子宫内膜细胞产生,因此,临床上对TCRE后的卵巢功能作了大量研究.现将TCRE术后与卵巢功能可能相关的因素综述如下.     

原发性卵巢癌p15 mRNA及其蛋白的表达

①目的　检测原发性卵巢癌中p15mRNA及其蛋白的表达 ,以探讨该基因在原发性卵巢癌发生发展过程中的作用。②方法　应用逆转录 聚合酶链反应 (RT PCR)以及免疫组化方法 ,对 4 8例原发性卵巢癌以及 15例正常卵巢组织中 p15mRNA及其蛋白的表达进行检测。 ③结果　原发性卵巢癌中 p15mRNA及其蛋白的表达与正常卵巢组织比较差异有显著性 (χ2 =4 .16、5 .11,P <0 .0 5 )。p15mRNA及其蛋白表达与卵巢癌组织学类型相关 (χ2 =5 .5 9、7.30 ,P <0 .0 5 ) ,与其FIGO分期及组织学分级无关 (χ2 =1.13～ 2 .0 9,P >0 .0 5 )。④结论　原发性卵巢癌中p15mRNA及其蛋白表达异常 ,提示该基因的失活与原发性卵巢癌的发生有关。     

宫腔镜电切术治疗子宫纵隔48例疗效观察

对48例子宫纵隔患者行电切术,其中12例为完全性子宫纵隔,36例为不完全性子宫纵隔。42例B超监护下行宫腔镜子宫纵隔切除术,平均手术时间（30.7&#177;6.2）min。6例腹腔镜辅助下宫腔镜子宫纵隔切除术,平均手术时间（53.1&#177;10.5）min,平均出血量（15&#177;9）ml。无子宫穿孔、肠管损伤及水中毒等并发症发生。术后随访3～79个月,自然流产率由术前80.00%明显下降至9.37%（P〈0.01）。术前无足月分娩者,术后23例足月分娩,占妊娠数的71.88%。认为宫腔镜子宫纵隔电切术治疗子宫纵隔是一种安全有效的治疗方法,可作为子宫纵隔首选治疗方法。     

滋养细胞肿瘤外阴阴道转移瘤治疗体会

1982～1994年，我们收治滋养细胞肿瘤外阴阴道转移瘤患者27例，经单纯全身化疗均愈。一般资利：本组年龄24～51岁。转移灶位于阴道前壁下1／3处20例（其中1例在阴道口外尿道口下方），阴道侧壁7例（包括阴道残端2例，1例伴右侧大阴唇下方转移）。合并肺、脑转移2例，单独肺转移25例。转移瘤直径1～10cm。化疗方案及结果：本组采用住院治疗方案5－Fu＋KSM（5－Fu1000～1250mg／d＋KSM350～400vg／d静济，8天）或同步序贯1（VCR1～1．5mg第1天晚10点静滴，5－Fu1000～1250mg／d第2～5天静滴，KSM350～400vg／d第2～5天静滴，CTX0．2或…     

血管细胞黏附分子在妊高征患者子宫胎盘床表达的意义

目的　探讨正常妊娠妇女和妊高征患者子宫胎盘床螺旋动脉滋养细胞血管细胞黏附分子 - 1(VCAM -1)表达水平的变化 ,以了解其与妊高征发病机理的关系。方法　采用免疫组织化学染色法检测 6 0例妊高征患者、 30例正常妊娠妇女子宫胎盘床螺旋动脉滋养细胞VCAM - 1的表达。结果　正常妊娠组孕妇子宫胎盘床螺旋动脉滋养细胞VCAM - 1的阳性表达率为 10 0 0 % ,妊高征组有 2 6例阳性表达 ,阳性表达率为 4 3 3% ,二者间差别有显著性意义 (P<0 0 5 ) ;中、重度妊高征组阳性表达率分别为 35 0 %和 10 0 % ,与正常妊娠组比较 ,差别均有显著性意义 (P <0 0 1) ;轻度妊高征组阳性表达率为 85 0 % ,与正常妊娠组比较 ,差别无显著性意义 (P >0 0 5 )。结论　妊高征患者子宫胎盘床螺旋动脉滋养细胞VCAM - 1表达减少可能与胎盘着床浅有关 ,而子宫胎盘着床表浅与妊高征的发病机制有关。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病疗效观察

目的探讨子宫腺肌病患者放置左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG—IUS；商品名：曼月乐）后的临床效果。方法2004年9月至2005年11月观察青岛大学医学院附属医院妇产科48例子宫腺肌病患者放置LNG-IUS前、3个月、6个月、12个月痛经评分、PBAC法经量评分、子宫体积及双侧卵巢体积、内膜厚度等多项指标变化。放置LNG．IUS第6、12个月抽取晨血查4项生殖激素：雌二醇（E2）、孕激素（P）、黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）。结果痛经评分于放置前为12．20±2．85，放置后3个月为6．21±3．77，12个月为1．23±0．74，痛经明显减轻，与放置前比较，差异有显著性（P〈0．01）。经量评分在放置前为194．47±52．20，放置后3个月为68．64±29．51，12个月为23．68±12．74，较放置前明显减少，差异有显著性（P〈0．01）。1年内子宫体积和双侧卵巢体积大小无明显变化（P〉0．05）。放置前内膜厚度为（9．34-1．4）mm，3个月内膜厚度为（9．0±1．1）mm（P〈O．05），12个月内膜厚度为（6．5±1．1）mm（P〈0．01），差异有显著性。放置6个月4项生殖激素维持在卵泡早中期水平，放置1年70％周期有黄体形成。结论LNG—IUS是治疗子宫腺肌病的一种较为有效且安全的方法。