区域性大型活动卫生保障住宿场所的卫生监督量化评价

为进一步做好区域性大型活动卫生保障工作,于2010年探讨了区域性大型活动接待单位住宿场所的卫生监督量化评价方法. 1材料与方法 采用Delphi专家咨询法.以区域性大型活动卫生保障住宿场所包括的卫生管理、卫生设施、集中空调通风系统、公共用品、客用健康相关产品为基本框架,作为一级指标;按照指标选择的科学性、可靠性、可行性、独立性、可比性原则,参照《住宿业卫生规范》、《住宿业卫生信誉度量化分级评分表》等法规和规范,结合重大活动公共场所卫生保障的实际,采用个别访谈和会议方式,邀请部分权威专家对初步确定的指标进行论证和修订,初步确定住宿场所一级指标所属的二级指标.     

Delphi法在评价区域性大型活动公共卫生突发事件风险发生的可能性及后果中的应用

目的探讨区域性大型活动的公共卫生突发事件风险,为科学制定公共卫生保障策略提供依据。方法选取2010年江苏省第17届运动会为研究对象,选择30名专家进行2轮Dclphi专家咨询,确定餐饮食品安全事件、公共场所健康危害事件、生活饮用水安全事件、传染病疫情事件和病媒生物引起的5大类及其所含的20种公共卫生突发事件的发生的可能性以及后果的严重性。结果 30名咨询专家的平均工龄为(21.17±7.81)a,2轮的应答率均为100%,权威系数为0.87±0.07,Kendall协凋系数分别为0.583(χ2=856.374,P0.01),0.845(χ2=1 242.280,P0.01),经卡方检验均具有统计学意义;确定了餐饮食品安全事件和公共场所健康危害事件、生活饮用水安全事件、传染病疫情事件和病媒生物引起的5类及其所含的20种公共卫生突发事件发生的可能性以及后果的严重性,其中风险发生可能性结果是餐饮食品安全事件为很有可能发生,传染病疫情为可能发生,生活饮用水安全事件和公共场所健康危害事件及病媒生物引起的公共卫生事例为不太可能发生;风险严重性结果是餐饮食品安全事件、生活饮用水安全事件、传染病疫情事件和公共场所健康危害事件为较小的,病媒生物引起的公共卫生事件为可忽略的。结论 Delphi专家咨询法是评价区域性大型活动公共卫生突发事件发生的可能性以及后果的严重性的有效方法,并将为进一步进行风险水平评估奠定基础。     

卫生监测的针对性和时效性分析及对策

卫生监测是卫生监督体系中的一个重要环节。通过对卫生体制改革几年来卫生监督机构建设运行状况、卫生监测发展现状以及卫生监测针对性、时效性等方面的分析,揭示了卫生监测运行过程中存在着卫生法律标准滞后、卫生体系建没不完善以及卫生监测计划针对性、时效性有待进一步完善提高等问题,对卫生监测创新上作了可行性分析,提出了如何加强和提高卫生监测工作的建设性意见,特别是在机制、标准、职责、计划、对象、设备及科研等方面提出了相应的工作对策,对卫生监测工作如何实施规范化运作,提高监测效能等方面作了初步探索。     

一起无证经营、虚假标注生产日期案例的分析

通过介绍一起无证经营、虚假标注生产日期案件的办案经过 ,作者分析了该案的成功与缺憾 ,再一次提醒卫生执法人员在执法中要注意把违法事实调查清楚 ,尤其重视保存证据的重要性 ;办案时在遇到难以控制的复杂局面时 ,要有借助兄弟执法部门力量的意识 ,确保办案成功。同时作者也通过对一些问题的分析 ,提醒卫生执法人员办案时必须把工作做得更为细致     

区域性大型活动卫生保障游泳场所风险评价指标及模型的建立

目的探讨区域性大型活动卫生保障游泳场所风险评价指标,建立风险评价模型,为区域性大型活动游泳场所的事先遴选和开展游泳场所卫生保障工作提供科学依据。方法采用Delphi专家咨询法研究确定游泳场所卫生保障风险评价指标体系及其权重;采用综合指数法建立线性风险评价模型。结果 30名咨询专家的平均从业经历为（19.80±6.90）年,两轮的应答率均为100%,权威系数均为0.91±0.07,Kendall协调系数分别为0.614（χ^2=386.639,P〈0.01）和0.852（χ^2=536.568,P〈0.01）,差异均有统计学意义;确定了区域性大型活动卫生保障游泳场所风险评价的一级指标4项、二级指标18项以及各项指标的权重,其中一级指标卫生管理、卫生设施与设备、公共用品及消毒治水、水质管理的平均权重分别为2.03、2.17、2.22和3.58;建立了线形评价模型。结论区域性大型活动卫生保障游泳场所风险评价模型的建立可为游泳场所卫生保障工作提供科学依据,具有推广应用价值。     

综合应用风险矩阵法与Borda序值法评价区域性大型活动公共卫生突发事件风险

[目的]探讨区域性大型活动公共卫生突发事件风险评价方法,为科学制订公共卫生保障策略提供依据。[方法]以2010年江苏省第17届运动会为研究对象,应用风险矩阵法评价餐饮食品安全事件、公共场所健康危害事件、生活饮用水安全事件、传染病疫情事件和病媒生物引起的公共卫生突发事件5类20种公共卫生突发事件的风险水平;进一步采用Borda序值法对5类20种公共卫生突发事件的风险水平进行排序。[结果]确定了5类20种可能对第17届省运会产生较大影响的公共卫生突发事件的风险水平及其排序,其中餐饮食品安全事件列5类公共卫生突发事件的第1位。细菌性食物中毒列7种餐饮食品安全事件的第1位;游泳池水质污染引起的流行性出血性结膜炎列3种公共场所健康危害事件的第1位;城市集中式供水污染事件、二次供水污染事件并列3种生活饮用水安全事件的第1位;呼吸道传染病列4种传染病疫情事件的第1位;病媒生物叮咬引起皮肤瘙痒、影响正常休息,使人产生烦躁、厌恶情绪列3种病媒生物引起的公共卫生突发事件的第1位。[结论]综合应用风险矩阵法与Borda序值法是评价区域性大型活动公共卫生突发事件风险水平的有效方法,具有推广应用价值。     

应用Delphi法构建区域性大型活动卫生保障住宿场所卫生监督量化评价指标体系

目的探讨建立区域性大型活动卫生保障住宿场所卫生监督量化评价指标体系,为开展区域性大型活动住宿场所卫生保障工作提供科学依据。方法选择30名专家进行两轮Delphi专家咨询,根据指标重要性赋值得分,确定住宿场所卫生监督量化评价的指标及其权重。结果 30名咨询专家的平均工龄为(20.63±5.80)年,两轮的应答率均为100%,权威系数分别为(0.86±0.06)、(0.89±0.06),Kendall协调系数分别为0.806(χ2=740.278,P﹤0.0001),0.827(χ2=780.398,P﹤0.0001),差异均有统计学意义;确定了住宿场所卫生监督量化评价一级指标5项、二级指标22项,其中一级指标卫生管理、卫生设施、集中空调通风系统、公共用品、客用健康相关产品的平均权重分别为2.00、2.00、2.89、2.02、1.09。结论 Delphi专家咨询法是构建区域性大型活动卫生保障住宿场所卫生监督量化评价指标体系的有效方法,并将为进一步建立卫生监督量化评价方法奠定基础。     

Delphi法在构建区域性大型活动卫生保障综合性风险评价指标体系中的应用

目的探讨建立区域性大型活动卫生保障餐饮安全、公共场所、饮用水卫生综合性风险评价指标体系,为开展区域性大型活动卫生保障工作提供科学依据。方法选择30名专家进行两轮Delphi专家咨询,根据指标重要性赋值得分,确定餐饮安全、公共场所、饮用水卫生综合性风险评价的指标及其权重。结果 30名咨询专家的平均工龄为(20.63±5.80)a,两轮的应答率均为100%,权威系数分别为0.86±0.06、0.89±0.06,Kendall协调系数分别为0.807(χ2=1 858.758,P0.01)、0.869(χ2=2 018.723,P0.01),确定了餐饮安全、公共场所、饮用水卫生综合性风险评价指标一级指标3项,二级指标13项,三级指标54项,以及各项指标的权重。其中餐饮安全的二级指标5项,三级指标22项;公共场所的二级指标5项、三级指标22项;饮用水卫生的二级指标3项,三级指标10项。餐饮安全、公共场所、饮用水卫生的平均权重分别为5.37,2.54,2.09。结论 Delphi专家咨询法是构建区域性大型活动卫生保障餐饮安全、公共场所、饮用水卫生综合性风险评价指标体系的有效方法,并将为进一步建立风险评价方法奠定基础。     

健康相关产品卫生监督信息化管理模式的探讨

目的建立流通市场健康相关产品信息化索证系统,探索研究健康相关产品卫生管理新模式。方法建立计算机信息管理网络系统,构建工作体系,分期分批对全市批发单位、专卖商店和生产企业卫生管理员进行信息化培训,将健康相关产品卫生索证资料输入计算机,形成主动录入、审核修正、不断更新、查询方便的信息化索证管理系统。结果78.1%（86/110）的大型批发单位和卖场、85.7%（72/84）的专卖商店和71.7（86/120）生产企业均建立了健康相关产品信息化索证管理,纳入信息化管理系统的健康相关产品6449个,市场产品信息化管理覆盖率达76.9%,产品索证率由原来的22.8%上升至80.0%（P〈0.05）。该系统运行8个月,查询点击率达30万人次。结论流通市场健康相关产品信息化索证管理系统运行效果明显。该系统运行可靠,使用快速方便,产品覆盖率高,管理成本低,可为广大卫生监督部门健康相关产品索证管理提供借鉴。     

区域性大型活动卫生保障综合风险评价信息管理系统的开发及应用

[目的]开发区域性大型活动卫生保障综合风险评价信息管理系统,为区域性大型活动接待单位的事先遴选和开展卫生保障工作提供科学依据. [方法]在对区域性大型活动卫生保障接待单位进行餐饮安全、公共场所、饮用水卫生综合性风险评价的基础上,使用SQL Server 2005以及Visual Studio.NET 2008软件,设计和开发网络化的信息管理系统. [结果]建立了区域性大型活动卫生保障线形综合风险评价模型;对59家接待单位进行了综合风险评分;综合风险评价信息管理系统实现了接待单位公共卫生综合风险的管理、基本信息的综合管理、接待单位的遴选以及卫生监督机构卫生保障信息的收集与汇总,满足了卫生保障工作的实际需求. [结论]区域性大型活动卫生保障综合风险评价信息管理系统具有可进行综合风险评估、操作简单、可扩展性好、易于推广等特点,具有推广应用价值.