钉棒系统治疗胸腰椎体骨折的护理

胸腰椎骨折是常见的脊柱外科疾病，多并发脊髓或马尾神经损伤。胸腰椎骨折后突畸形，手术方式及内固定方法较多，但以往的治疗有时难以达到理想的复位及固定。后路钉棒系统治疗外伤性脊椎及神经损伤是目前常用并较为理想的治疗方法，具有复位满意、手术创伤小、固定牢靠、手术时间短、操作方便等优点。2004—2007年我院施行此手术治疗160例，均取得了满意效果，现报告如下。     

钉棒系统治疗胸腰椎体骨折的护理

胸腰椎骨折或脱位并神经损伤是常见的脊柱外科疾病,多并发脊髓或马尾神经损伤.胸腰椎骨折后突畸形,手术方式及内固定方法较多,但以往的治疗有时难以达到理想的复位及固定.后路钉棒系统治疗外伤性脊椎及神经损伤是目前常用并较为理想的治疗方法,2004年-2007年我院施行此手术治疗160例,均获得满意的恢复.     

胰岛素泵治疗糖尿病期间的系统护理

目的探讨胰岛素泵治疗糖尿病期间系统护理的效果。方法选取2009年10月到2010年10月期间126例在本院接受胰岛素泵治疗的糖尿病患者,随机分成观察组63例,对照组63例,对照组给予常规护理,观察组给予系统护理干预,比较两组患者血糖控制理想率和不良事件发生率。结果观察组血糖控制理想59例,血糖控制理想率93.65%;对照组血糖控制理想48例,血糖控制理想率76.19%。两组患者在血糖控制理想率上具有显著性差异,(X2=12.14,P<0.05),具有统计学意义;观察组不良事件发生2例,其中低血糖1例,皮肤感染1例,不良事件发生率3.17%;对照组不良事件发生6例,其中低血糖3例,导管堵塞2例,皮肤感染1例,不良事件发生率9.521%。两组患者在不良事件发生率上具有显著性差异,(X2=11.84,P<0.05),具有统计学意义。结论在胰岛素泵治疗糖尿病期间给予系统的护理干预可以提高治疗效果,减少不良事件发生,值得临床推广使用。     

老年高血压的临床特点及健康指导

高血压(hypertension)是以体循环动脉压增高为主的临床症候群，其发病率高，是老年人常见的心血管疾病之一，常伴有心、脑、肾等重要器官的损害，严重危害着老年人的健康。因此，正确掌握老年高血压的临床特点，并针对其特点进行健康指导，对延缓或防止高血压引起的心、脑、肾等器官的损害起着重要作用。我科2000年1月-2003年1月收治60岁以上的高血压患者39例，现将护理体会报告如下。     

甲状腺结节术前检查对其良恶性诊断的预测价值

目的 探讨预测甲状腺结节（TN）良恶性的术前检查指标。 方法 收集济宁市第一人民医院2016年2月至2019年2月接受甲状腺手术的513例TN患者的临床资料,其中男性111例、女性402例,年龄13~80（49.02±12.95）岁。以患者术后病理结果为“金标准”,分为良性组（275例）和恶性组（238例）。检测患者的血清促甲状腺激素（TSH）、甲状腺球蛋白（Tg）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）和甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）的水平。患者行甲状腺超声和甲状腺静态显像检查,采用超声甲状腺影像报告和数据系统进行分级。采用t检验、卡方检验及Mann-Whitney秩和检验比较2组患者的基本资料;采用单因素回归、Logistic多因素回归对所有指标进行分析,并预测甲状腺癌的相关危险因素。 结果 2组TN患者的年龄（χ2=26.716,P=0.000）、体重指数（t=?2.301,P=0.022）、结节功能状态（χ2=16.882,P=0.001）、结节直径大小（χ2=151.817,P=0.000）、TSH水平（Z=?4.430,P=0.000）和超声检查（χ2=225.712,P=0.000）均存在差异,且差异有统计学意义;2组患者的性别、肿瘤家族史、文化程度、合并症、体重、身高、Tg、TgAb和TPOAb水平的差异均无统计学意义。单因素分析结果显示,TN患者的年龄、体重、文化程度、TSH和Tg水平、结节直径大小、超声检查（OR=1.004、0.980、0.514、1.280、1.002、1.222、0.589,均P< 0.05）可能与甲状腺癌相关。Logistic多因素回归分析结果显示,TSH水平（OR=1.198,P=0.046）、年龄（OR=0.962,P=0.001）和结节直径大小（OR=0.251,P=0.000）是甲状腺癌的独立危险因素,超声检查（OR=16.390,P=0.000）预测意义较大。 结论 超声检查对预测甲状腺癌有重要意义,结合患者年龄、血清TSH水平和结节直径大小,预测甲状腺癌的价值可能更大。