骨科I类（清洁）切口早期感染相关危险因素的前瞻性研究

目的研究骨科I类切口出现术后早期切口感染的相关危险因素。 方法前瞻性收集河北省衡水市人民医院骨科中心2020年1月1日至6月30日间收治的I类切口骨科手术患者且符合纳入排除标准的患者779例，随访观察其术后早期感染发生情况，对可能影响术后切口感染的27个指标[患者因素：年龄、性别、职业、城市或农村、BMI、吸烟史、过敏史、手术史、术前合并症、致伤原因；手术相关因素：受伤至手术时间、麻醉时间、麻醉方式、术中有创操作（桡动脉测压）、手术持续时间、术中出血量、术中输血量、术中晶体输入量、术中胶体输入量、术中体温、ASA分级；术前实验室检查：血常规、肝肾功能、血凝分析]进行单因素筛选和logistic回归分析，筛选出骨科术后早期切口感染的独立危险因素。 结果本研究共759例患者获得完整随访，随访率97.4%。随访时间（6.7±0.9）d，其中男420例，女339例，平均年龄（41±22）岁。随访期间共24例患者出现手术切口感染，其中浅感染22例，深感染2例，感染率为3.16%，且以金黄色葡萄球菌感染为主（55.6%）。单因素分析中两组患者的麻醉方式、白细胞、中性粒细胞计数、血清白蛋白差异有统计学意义（P<0.05），logistic回归分析得出术前低血清白蛋白（P<0.05）为术后早期切口感染的独立危险因素，骨科无菌切口早期感染概率 。血清白蛋白≤35 g/L时，感染率高达23.43%。 结论骨科患者术前低血清白蛋白是I类手术切早期感染独立危险因素，术前提高患者血清白蛋白有利于预防切口早期感染。     

颈管型宫颈癌患者术后疾病转归的影响因素

目的 分析颈管型宫颈癌患者疾病转归的影响因素。方法 选取洛宁县妇幼保健院2014年9月至2016年9月收治的625例颈管型宫颈癌患者作为调查对象,均行宫颈癌根治术治疗,定期复诊5 a,统计预后状况,并分析影响因素。结果 随访5 a, 625例患者中预后良好者496例,占比79.36%(496/625),预后不良者129例,占比20.64%(129/625);不同病理类型、术前肿瘤直径、侵入宫旁状况、病理分级、手术切缘状况、环氧合酶-2(COX-2)表达、人乳头瘤病毒(HPV)16-E6表达的颈管型宫颈癌患者的预后差异有统计学意义(P<0.05);经logistic回归模型分析,结果显示,鳞癌、术前肿瘤直径>4 cm、侵入宫旁、低分化、手术切缘阳性、COX-2阳性、HPV16-E6阳性为颈管型宫颈癌者疾病转归的独立危险因素(P<0.05)。结论 颈管型宫颈癌患者5 a生存率较高,受病理类型、术前肿瘤直径、侵入宫旁状况等因素影响,其中鳞癌、术前肿瘤直径>4 cm、侵入宫旁、低分化、手术切缘阳性、COX-2阳性、HPV16-E6阳性为预后不良独立危险因素。     

查体儿童外周血白细胞形态参数的变化及临床意义研究

目的 分析儿童外周血白细胞形态参数的变化及其临床意义。方法 设定运用Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪(简称XE-2100分析仪)检验血常规的180例门诊表观健康查体儿童(年龄≤15岁)为研究对象,回顾性收集其白细胞形态参数数据。按照年龄0～岁、1～岁、2～岁、6～岁、12～15岁分组,分析研究各白细胞形态参数的变化。结果 研究观察各年龄组儿童中性粒细胞散射荧光度即颗粒度(NEUT-X)为1 355.0±41.5、1 348.3±22.5、1 348.4±51.3、1 339.3±51.6、1 335.8±46.2,各组之间差异无统计学意义(P=0.292);中性粒细胞核酸荧光强度即核的大小(NEUT-Y)为495.6±28.2、477.6±38.6、486.5±40.2、481.3±32.2、479.9±39.6,各组之间差异无统计学意义(P=0.412);淋巴细胞核酸荧光强度(LYMPH-Y)为713.6±46.3、708.3±60.3、711.0±61.2、712.8±72.3、711.6±75.3,各组间差异无统计学意义(P=0.115);淋巴细胞散射荧光强度(LYMPH-X)为896.3±36.2、854.6±19.3、858.4±17.6、860.1±15.7、851.3±18.2,各组间差异有统计学意义(P=0.008),其中0～岁组与其他各组两两比较差异有高度统计学意义(P＜0.001)。结论 小于1岁的健康儿童外周血淋巴细胞颗粒度较其他年龄健康儿童高,具有较高的自身免疫抵抗能力。