以家庭为中心的护理对NICU早产儿神经行为有效影响的Meta分析

目的 评价以家庭为中心的护理对NICU早产儿神经行为影响的有效性,为临床拓展发育支持护理的内涵提供相应实证。方法 通过系统检索PubMed、Cochrane Library、CNKI、万方和维普数据库等,收集早产儿以家庭为中心护理的研究按照纳入、排除标准筛选文献、提取资料及评价文献质量,采用 RevMan 5.3软件进行分析。结果 共纳入7项随机对照试验,557名早产儿。Meta分析结果显示,以家庭为中心的护理组与常规护理组早产儿的神经行为能力比较,差异有统计学意义（MD = 1.42,95% CI: 0.37～2.46,P = 0. 008）,但仅对其中的主动肌张力（MD = 0.25,95% CI:0.01～0.48,P = 0.04）、行为能力（MD = 2.17,95% CI: 1.69～2.64,P＜0.00001）水平有显著性差异;而对其被动肌张力（MD = -0.20,95% CI: - 0.42～0.02,P = 0.08）、原始反射（MD = 0.05,95% CI: - 0.17～0.27,P = 0.65）水平未显示有统计学差异。结论 以家庭为中心的护理可有效提高其主动肌张力、行为能力水平,但因纳入研究质量的限制等原因对其被动肌张力及原始反射水平效果不明显,因此,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。     

NICU早产儿PICC导管相关血流感染高危因素的Meta分析

目的 通过Meta分析客观地确定NICU早产儿PICC导管相关血流感染的主要高危因素,为预防早产儿PICC导管相关血流感染提供一定的循证证据支持。方法 在线检索CNKI、万方、维普、Cochrane Library、PubMed、EMBASE等数据库,检索年限从各数据库建库起始至2019年1月,有关公开发表的早产儿PICC导管相关血流感染高危因素的文献,由两名研究员独立完成文献筛选、质量评价及资料提取,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果 经筛选共纳入10篇文献（中文1篇,英文9篇）进行Meta分析。胎龄＜32周(OR=0.26, 95%CI:0.10~0.66),出生体重＜750g(OR=0.53, 95%CI:0.41~0.69),股三角部位置管(OR=1.67, 95%CI:1.31~2.11),置管耗时≥60min(OR=0.61, 95%CI:0.38~0.97),留置管时间≥30天(OR=2.41, 95%CI:1.75~3.31),留置CVC导管数量≥2个(OR=0.21, 95%CI:0.17~0.25)是高危因素。结论 胎龄愈小、出生体重越低、经股三角部位置管、置管耗时和导管留置时间越长、留置多个CVC导管是早产儿PICC置管后发生导管相关血流感染的高危因素,医护人员可采取有效预防措施,降低导管相关血流感染的发生率。     

温盐水热敷配合送管对早产儿PICC所致机械性静脉炎及一次穿刺成功率的影响

目的探讨温盐水热敷穿刺部位及配合送管对早产儿PICC置管所致机械性静脉炎及一次穿刺成功率的影响。方法选取2017年8月-2018年4月入住新生儿重症监护病房(Neonatal intensive care unit,NICU)并符合纳入排除标准的62例早产儿为研究对象,按随机数字表法分为干预组和对照组各31例。对照组早产儿实施常规PICC置管护理,干预组早产儿实施温盐水热敷穿刺部位及配合送管护理,比较2组早产儿PICC置管一次穿刺成功率,探讨早产儿发生机械性静脉炎的影响因素。结果干预组早产儿PICC置管的一次穿刺成功率高于对照组(P0.05)。置管耗时、穿刺部位、穿刺次数、温盐水热敷及配合送管是早产儿机械性静脉炎发生的影响因素。结论实施温盐水热敷穿刺部位及温盐水配合送管可以提高早产儿PICC置管一次穿刺成功率,避免反复穿刺对早产儿静脉造成的损伤,预防机械性静脉炎的发生。     

热敷及温盐水配合送管对早产儿PICC机械性静脉炎的效果观察

[目的]探讨热敷穿刺部位及温盐水配合送管对早产儿经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)机械性静脉炎的影响。[方法]选取2017年8月—2018年4月入住新生儿重症监护病房(NICU)并符合纳入排除标准的62例早产儿为研究对象,随机分为对照组和观察组各31例。对照组早产儿按照PICC指南进行操作及护理,观察组在对照组基础上实施热敷穿刺部位及温盐水配合送管的护理,比较两组早产儿PICC置管后机械性静脉炎的发生率及静脉炎程度。[结果]观察组早产儿PICC置管后机械性静脉炎发生率低于对照组(P0.05),且静脉炎的程度均低于对照组(P0.05)。[结论]实施热敷穿刺部位及温盐水配合送管可以降低早产儿PICC机械性静脉炎发生率,减轻静脉炎的发生程度,对早产儿发生PICC机械性静脉炎有一定预防作用。     

新型野战伤员转运车的研究与设计

目的：在突发性灾害中,新型野战伤员转运车能够将伤病员和受到伤害后不能移动的人员安全、便利地转送到救治一线进行医疗救治。方法：采用合金材料研究设计出一种野战用救护伤员转运车,其自重量小、携带方便、操作简捷、易消毒并可重复使用。结果：为伤病员和不能移动的患者得到及时治疗提供了保障,并有利于患者的二次、三次救护治疗和转运。结论：该转运车设计以电动传动为动力,通过自行设计各种支架和吊臂等,能够实现各种类型伤病员的转运,并且操作简单,使用方便,完全能够满足野战时及突发自然灾害时转送伤病员的需要。     

医疗设备质量控制的探讨

医疗设备主要是用于生命人体,其质量的好坏关系医疗质量和安全,关系广大官兵和人民群众的健康和利益。加强医疗设备质量控制可以有效提高医疗设备的应用质量,降低医疗器械相关的医患风险,充分发挥设备资源效率,对不断提高军队卫勤保障水平具有重要意义。     

质量控制常规化、制度化，确保医疗质量安全和设备使用效能最大化

质量控制常规化、制度化可以有效提高医疗设备的应用质量,降低医疗器械相关的医患风险,对提高医疗诊断的准确性和治疗结果的有效性起着非常重要的作用。同时,强化设备效能考核可以充分发挥设备资源效率,确保医疗设备使用效能的最大化。