血清IL-1β、vWF、HMGB1与新生儿持续性肺动脉高压病情及预后的关系

目的分析血清白介素-1β(IL-1β)、血管性血友病因子(vWF)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)与新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)病情及预后的关系。方法选取2016年12月—2021年11月河北省廊坊市人民医院儿一科收治的PPHN患儿121例为PPHN组,根据病情严重程度分为轻度37例、中度41例、重度43例,根据预后情况分为预后不良亚组33例和预后良好亚组88例,另选取同期健康新生儿44例为健康对照组。采用酶联免疫吸附法检测血清IL-1β、vWF、HMGB1水平。采用Spearman相关性分析PPHN患儿血清IL-1β、vWF、HMGB1水平与肺动脉收缩压/收缩压(SPAP/SBP)的相关性,多因素Logistic回归分析PPHN患儿预后不良的影响因素,受试者工作特征曲线(ROC)分析血清IL-1β、vWF、HMGB1水平对PPHN患儿预后不良的预测价值。结果与健康对照组比较,PPHN组血清IL-1β、vWF、HMGB1水平升高[t(U)=12.456、32.373、9.809,P均<0.001]。轻度、中度、重度患儿血清IL-1β、vWF、HMGB1水平依次升高(F=110.958、108.337、80.870,P均<0.001)。预后不良亚组宫内窘迫比例、机械通气时间、NO吸入时间、SPAP/SBP、IL-1β、vWF、HMGB1水平高于预后良好亚组(P<0.05),高频振荡通气比例、氧合指数低于预后良好亚组(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,PPHN患儿血清IL-1β、vWF、HMGB1水平与SPAP/SBP呈正相关(r_S=0.644、0.673、0.616,P均<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,高频振荡通气、氧合指数高为PPHN患儿预后不良的独立保护因素[OR(95%CI)=0.823(0.741~0.914)、0.862(0.808~0.918)],机械通气时间、NO吸入时间、SPAP/SBP、IL-1β、vWF、HMGB1升高为其独立危险因素[OR(95%CI)=2.559(1.458~4.490)、1.285(1.084~1.523)、2.643(1.051~6.645)、1.246(1.019~1.524)、1.085(1.006~1.171)、1.340(1.064~1.686)]。ROC曲线分析显示,血清IL-1β、vWF、HMGB1水平单独与联合预测PPHN患儿预后不良的AUC分别为0.764、0.763、0.782、0.907,三项联合预测的AUC大于各指标单独预测(Z/P=3.938/<0.001、3.535/<0.001、3.093/0.002)。结论PPHN患儿血清IL-1β、vWF、HMGB1水平升高,与PPHN病情严重程度和预后密切相关。     

深圳文锦渡口岸2003.4～2004.3蚊幼虫容器指数调查

目的掌握深圳文镀渡口岸蚊幼虫季节消长动态，为本口岸蚊类防治提供依据。方法采用蚊幼虫容器指数监测法对文锦渡口岸的蚊幼虫密度、孵化成蚊的种群及构成、季节消长进行调查。结果2003．4～2004．3文锦渡口岸平均蚊幼虫容量指数为26．2，孵化出成蚊1256只，种群构成为l亚科2属3种。结论容器指数〉3，以白纹伊蚊为优势蚊种，5～10月份为蚊幼虫密度高峰期。     

肺腺癌实性成分CT影像与病理特征的相关性分析北大核心

目的:探究肺腺癌患者胸部CT肺窗和纵隔窗中实性成分的最大径和病理浸润的相关性。方法:本研究纳入378例病理学诊断为原位腺癌、微浸润腺癌、浸润性贴壁样腺癌、浸润性腺泡样腺癌、浸润性乳头状腺癌、浸润性微小乳头状腺癌和浸润性实性腺癌的患者,4名放射科主任医师分为两组,分别在胸部CT肺窗和纵隔窗中测量结节实性成分最大径和整个结节的直径,结节实性比例由实性成分最大径(肺窗和纵隔窗)除以整个结节直径(肺窗)计算,2名病理主任医师测定浸润性腺癌的最大径。结果:结节实性比例由高到低依次为,浸润性微小乳头状腺癌、浸润性实性腺癌、浸润性腺泡样腺癌、浸润性乳头状腺癌、浸润性贴壁样腺癌、微浸润腺癌、原位腺癌。当肺窗结节实性比例>0.8或纵隔窗结节实性比例>0.6提示病理学浸润>0.5 cm。结论:肺窗结节实性比例>0.8或纵隔窗结节实性比例>0.6提示病理学浸润,并可用于鉴别原位腺癌、微浸润腺癌和浸润性腺癌。