不同防氟改水类型及供水方式效益评估

农安县位于吉林省中部,是饮水型地方性氟中毒重病区之一,病区浅层地下水含氟量1.5～17.0mg/L。共有病区屯422个,重病屯88个,中病屯207个,轻病屯127个,分布在21个乡镇。氟斑牙患者70741人,患病率61.10％;氟骨症患者7355人,患病率6.33％;重度残疾患者293人。1961年在杨树林乡西张家店屯首次发现氟中毒,1963年采取防氟改水措施,取得一定成效。但成熟而有效的防氟改水工程(自来水)的建立是从80年代开始,至1993年末共打深井68眼,建化学除氟和联屯引水各1处,全部安装自来水。     

标准大骨瓣开颅治疗重型颅脑损伤32例疗效分析

目的：比较标准大骨瓣开颅与常规骨瓣开颅治疗重型颅脑损伤的临床疗效.方法：62例重型颅脑损伤患者随机分为治疗组32例和对照组30例.对照组采用传统的开颅术及去骨瓣减压同时硬膜敞开,骨窗大小为6 cm×8 cm;治疗组采用标准大骨瓣开颅术治疗,开颅并去骨瓣减压治疗,骨窗大小为12 cm×15 cm,术中同步行硬膜减张缝合修补.比较2组术后颅内压变化、并发症的发生率及预后.结果：术后半个月,治疗组患者颅内高压连续3d发生率为12.5％,低于对照组的33.3％（P＜0.05）;2组外伤性脑梗死、脑组织切口疝、外伤性癫痫、外伤性脑积水发生率差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗组中残以上康复率为84.4％,对照组为60.0％,治疗组预后效果优于对照组（P＜0.05）.结论：采用标准大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤,能够显著减少脑神经损伤,保留脑功能,降低并发症发生率,比常规骨瓣开颅术减压效果更明显,疗效更好.     

急性硬膜下血肿非手术治疗体会

自1989年以来,我科选择性对16例 CT 证实的急性硬膜下血肿的颅脑损伤病人给予非手术治疗,取得满意效果。现就治疗体会及非手术治疗指征进行探讨。1 临床资料1.1 一般资料男性14例,女性2例;年龄5岁～60岁,平均30.5岁;其中打击伤5例,车祸伤10例,坠落伤1例。出现头痛、呕吐15例,8例出现锥体束征,5例出现血压升高,3例出现患侧瞳孔光反射迟钝,格拉斯哥评分10～15分,平均12分,意识朦胧者6例,清楚10例。均经 CT 证实,表现为新月形高密度影,血肿量为5ml～860.5ml,其中小型血肿<20ml13例,血肿量最大宽度8～20mm,10mm 以下14例,中线移位者8例,移位2～5mm 者6例,6～8mm 者2例。1.2 治疗方法本组均采用非手术疗法,采用渗透性脱水剂或结合利尿剂、肾上腺皮质激素、止血药物、脑细胞活化剂,酌用低温冬眠,钙离子拮抗剂及丹参改善循环药物等脑保护措施~(〔1〕)。保持呼吸道通畅,给予氧气吸入,加强支持对症处理,预防并发症。并通过 CT 跟踪检查,3天内每日复查,     

吡嗪酰胺致双下肢活动障碍1例

吡嗪酰胺(PZA)在治疗肺结核中,引起双下肢活动障碍实属少见,现报道1例如下。病人男 40岁农民因咳嗽、胸痛1周于1989年1月2日就诊。X线胸片示右肺第1前肋间斑片模糊阴影,诊为肺结核。1月3日门诊予以每日晨空腹顿服INH0.3、RFP0.6、PZA0.75,日2次。2月4日(用药32天)咳嗽、胸痛症状消失,但双下肢活动无力,逐渐站立不稳,依靠拐杖走路,于2月10日     

未改水地氟病区氟骨症患者骨骼X线征象10年追踪观察

目前,对未采取任何防治措施而一直饮用高氟水的地方性氟骨症患者X线征象的自然变化知之甚少。了解这一情况,对掌握氟骨症骨病变的自然发展规律、特点,X线征象的演变过程以及不采取防治措施时地氟病者患病情变化都有重要意义。笔者追踪观察连续饮用高氟水10—12年的地方性氟骨症患者X线照片资料,现将结果报告如下。     

肺曲菌病

我院近5年来共收治6侧肺曲菌病,作了手术治疗,病理学检查证实为肺曲菌病,现报告如下。1.临床资料1.1 本组中,男4例,女2例,年龄:28岁～56岁,病史在6个月以内者4例,1年以上者2例。术前诊断为肺结核者4例,肺癌者1例,支气管扩张伴感染者1例。抗痨治疗3个月者1例,6个月者3例,2例则经抗炎治疗2～3个月并应用了激素。6例痰检查结核杆菌和癌细胞检查均阴性,结核菌素试验全部     

超早期小骨窗手术治疗高血压脑出血的临床分析

目的：探讨小骨窗手术治疗基底节脑出血的疗效。方法：对60例符合纳入标准的高血压基底节区脑出血患者采用超早期小骨窗手术清除血肿。结果：60例患者术后24h内死亡2例,术后24h复查头颅CT,36例完全清除,6例大部分清除,12例少量残存,再出血4例。56例患者半年后随访,按日常生活活动能力量表ADL分级,Ⅰ级27例,Ⅱ级14例,Ⅲ级10例,Ⅳ级3例,Ⅴ级2例。结论：超早期小骨窗手术入路清除高血压基底节区脑出血创伤小,时间短,易操作,能显著改善高血压脑出血病人的预后。     

肺结核病化疗中出现类赫氏反应5例

肺部类赫氏反应在结核病化疗中并不少见。1993年8月～1997年6月在我院住院病人中出现类赫氏反应5例，报告如下。临床资料1.一般资料：5例中，男3例、女2例；年龄19～46岁；浸润型肺结核4例，粟粒型肺结核1例。5例均为初治病例，痰菌阳性2例，阴性3例。抗痨方案：SHRZ4例，HRZE1例。2.临床表现：抗结核药物治疗至出现类赫氏反应时间为40天1例，41～6天3例，80天1例；表现为咳嗽、咳痰、发热38℃左右者2例，高热39℃以上者1例，右手指阵发性抽搐1例。5例痰检结核菌连续3次均阴性。病灶恶化表现为原肺部病灶扩大2例，右锁骨上及右颈部淋巴…     

饮不同含氟潜水的同屯居民患病率对比研究

笔者曾报道过同一高氟潜水病区屯内高、低氟潜水并存、低氟潜水分布规律、水质、化学成分等方面的研究结果。为了查明同屯饮高、低氟(1.0mg/L以下)潜水的居民患病率是否有差异,进而开发利用病区屯内的低氟水,进行了此项研究。