部分脾动脉栓塞治疗肝炎后肝硬化合并脾功能亢进疗效观察

目的:探讨肝炎后肝硬化合并脾功能亢进患者行部分脾动脉栓塞治疗后的临床效果.方法:32例肝炎后肝硬化合并脾功能亢进患者行部分脾动脉栓塞术,观察术前术后白细胞、血小板计数及脾脏大小变化,并进行比较.结果:术后白细胞、血小板计数上升,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05).术后脾动脉栓塞面积30%～70%.32例均有不同程度发熟,体温38.0～39.5℃,持续1～4周,对症处理后缓解,出现恶心25例、呕吐10例、食欲减退7例、左下腹不适30例、左下肺炎1例、左侧胸痛1例、少量胸腔积液1例.1例肝功能Child-Pugh分级C级患者术后28d后死于肝功能衰竭.结论:部分脾动脉栓塞治疗脾功能亢进安全、有效、创伤小、并发症少.     

经颈静脉肝内门腔静脉分汉术治疗肝硬化门脉高压

目的 观察应用经颈静脉肝内门腔静脉分流术（ＴＩＰＳＳ）治疗５例肝硬化届压（ＣＰＨ）的临床结果。方法 对５例已确诊的ＣＰＨ患行ＴＩＰＳＳ治疗,并进行随访观察。全部病例用内镜检查。结果 术后平均门脉压由（４．４５±０．７６）ｋＰａ（１ｋＰａ＝１０．２０ｃｍＨ２Ｏ）下降至（２．５８±０．５５）ｋＰａ,病人的主要症民体征明显改善,随访３－３５个月,无一例再出血。１例术后２个月轻度肝氏昏迷,另１使命锞 后     

经颈静脉肝内门体分流术治疗门脉高压食管静脉曲张出血18例分析

目的：观察经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）治疗门脉高压食管静脉曲张出血18例的临床结果。方法：对18例确诊的门脉高压食管静脉曲张并反复呕血，便血患者行TIPS治疗，并进行随访观察，全部病例经CT及内镜检查。结果：术前门脉主干压由（4．10±0．75）kPa下降至（2．35±0．65）kPa（P〈0．001），造影见食管胃底曲张静脉消失，随访3～50个月，除2例发生胃黏膜糜烂出血，1例十二指肠溃疡出血，其他无出血；3例术后1个月出现肝性脑病；3例术后3个月～1a出现不同程度的分流道狭窄，球囊成形后再通。2例因肝功衰竭，1例因合并肝癌死亡。结论：TIPS能有效地降低门脉压，控制并预防食管胃底静脉曲张破裂出血，TIPS远期疗效有待观察。     

42例介入化疗药盒植入并发症分析

目的为探讨介入化疗药盒系统植入并发症原因及防治。方法回顾分析42例晚期肿瘤患者，经左锁骨下动脉置管14例，股动脉置管28例。结果药盒为Braun产品，肝素水注射间隔4～10周。共有8例（19％）发生并发症，其中4例再次手术。皮肤切口裂开3例，导管移位2例，导管扭曲、导管堵塞及囊内血肿各1例。认为并发症主要原因为病人营养差，凝血机制不佳，股动脉置管易牵拉及术者经验不足，不排除有少见的排异反应存在。结论建议药盒植入应由有经验者施术，并严格术后管理，推荐经左锁骨下动脉置管。     

介入治疗下肢动脉闭塞症

目的：采用介入治疗方法，临床治疗下肢动脉闭塞症。方法：临床确诊的16例住院病人，均经血管造影证实。男9例，女7例，平均年龄68．3岁，病程4小时－3年。股动脉穿刺入路，导管灌注尿激酶局部溶栓，视血管开通情况加经皮腔内球囊血管成形术（PTA）、内支架植入术。结果；溶栓后血管开通13例，开通率81％，血管存在严重狭窄者行PTA，成功率94％，其中1例失败，内支架植入后成功。随访1－48月，Doppler检查2例术后出现不同程度再狭窄，其中1例再次PTA后满意。结论：导管灌注尿激酶局部溶栓治疗为下肢动脉闭塞症的首选方法，PTA为内支架植入术作为溶栓后进一步治疗的手段，提高了成功率。     

双介入手术疗法治疗晚期食管癌

目的探讨食管内支架置入并经导管灌注化疗术的双介入疗法治疗晚期食管癌的临床疗效。方法选择2005年9月~2010年11月于我院肿瘤科进行双介入疗法治疗及随访的53例晚期食管癌患者,平均年龄58.9岁。全组病例均有晚期食管癌典型症状,并经X线食管造影、CT检查及组织学细胞学检查予以确诊,符合国际抗癌联盟（UICC）1987年标准分段及AJCC/UICC食管癌TNM分期标准。食管内支架置入术后7 d行导管动脉灌注化疗术。结果53例晚期食管癌患者共置入内支架65枚,技术成功率达100%;导管动脉内灌注化疗术102次,靶血管插管成功率为87.25%（89/102）;总有效（显效＋有效）49例,总有效率达92.45%（49/53）。结论双介入疗法可有效改善患者进食状况,痛苦小,并发症少,提高了患者生活质量,为晚期食管癌患者提供了一种有效的治疗方法。     

肾动脉成形术治疗肾血管性高血压

目的观察肾动脉成形术治疗。肾血管性高血压的疗效。方法选择2006年11月～2010年1月于本院住院的肾血管性高血压患者21例,其中单侧肾动脉狭窄17例,肾动脉单侧完全闭塞1例,双侧肾动脉狭窄3例。均实施肾动脉血管造影术。对病变血管行肾动脉成形术（PTRA）,单纯应用球囊扩张术6例,球囊扩张术＋支架植入术11例,直接支架植入术3例。结果本组21例,1例肾动脉闭塞者手术失败,肾动脉成形术技术成功率95．2％。治愈2例（2／20）10％,好转15例（15／20）75％,无效3例（3／20）15％。本组病例均未发生手术并发症。结论肾动脉成形术治疗肾血管性高血压安全有效。     

经颈静脉肝内门体分流术(TIPSS)治疗门脉高压食管静脉出血临床分析

目的观察TIPSS治疗门脉高压食管静脉曲张出血12例的临床结果。方法对12例确诊的门脉高压食管静脉曲张并反复呕血、便血患者行TIPSS治疗，并进行随访观察，全部病例经CT及内镜检查。结果术前门脉主干压由(4.15±0.75)kPa下降至(2.38±0.65)kPa(P＜0.001)，造影见食管胃底曲张静脉消失，随访3～50个月，除一例发生胃粘膜糜烂出血外．其它无出血；2例术后1个月出现肝性脑病；2例术后3个月至一年出现不同程度的分流道狭窄，球囊成形后再通。结论TIPSS能有效地降低门脉压，控制并预防食管胃底静脉曲张破裂出血，TIPSS远期疗效有待观察。     

经颈静脉肝内门腔静脉分流术治疗肝硬化门脉高压

目的观察应用经颈静脉肝内门腔静脉分流术（TIPSS）治疗5例肝硬化门脉高压（CPH）的临床结果。方法对5例已确诊的CPH患者行TIPSS治疗，并进行随访观察。全部病例用内镜检查。结果术后平均门脉压由（4．45±0．76）kPa（1kPa＝10．20cmH2O）下降至（2．58±0．55）kPa，病人的主要症状与体征明显改善，随访3－35个月，无一例再出血。1例术后2个月出现轻度肝昏迷，另1例术后3个月出现分流道狭窄，球囊成形后再通。结论TIPSS能安全有效地降低门脉压，控制并预防食管胃底静脉曲张破裂出血，消除腹水。TIPSS远期疗效有待观察。     

22例经皮冠状动脉成形术及支架置入术的临床观察

自 1998年 3月～ 2 0 0 0年 12月 ,我们应用瑞士产移动式C型臂 (小C臂 )行经皮冠状动脉成形术 (PTCA)及支架置入 ,共完成 2 6例 ,其中随访超过 12个月者 2 2例 ,总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料　男 2 1例 ,女 1例 ;年龄 44～ 72岁 ;心绞痛 12例 ,心肌梗死 10例 (13d～ 11个月 ,前壁 6例 ,下壁 3例 ,下壁 后壁 1例 ) ,超声测EF值 0 45～ 0 68;合并糖尿病 2例 ,高血压12例 ,肾动脉狭窄 2例。1 2　冠状动脉造影结果　共 2 6支血管 2 8处病变 ,其中前降支 16支 ,回旋支 4支 ,右冠状动脉 6支 :三支血管病变 1例 ,两支血管病变 3例 …