宫内节育器嵌顿与异位的B型超声诊断

宫内节育器是常用的比较安全的避孕工具，但可形成嵌顿或异位，我院１９８３年－１９９２年用Ｂ超对１４例取器困难病例的检查，发现环异位８例，环嵌顿６例。１１例经手术取不及放射科检查证实，３例经阴道取器。     

宫内节育器异常的三维超声诊断

目的 探讨经阴道三维超声评价宫内节育器（IUD异常的应用价值。方法 应用阴道三维超声技术对30例宫内IUD进行成像，并与三维超声检查结果，临床诊断进行对比分析。结果 所有病例均能获得清晰的3-D图像，宫内节育器的空间形态及位置，节育器嵌顿的范围，部位，程度均清晰可见，对节育器（IUD异常的判断与临床诊断符合率为100％。结论 阴道三维超声可以明确显示宫内节育器的立体形态和空间位置，与2-D超声比较3-D可为临床处理的选择提供更明确的诊断信息和空间定位信息。     

用促性腺激素释放激素类似物预处理后腹腔镜行子宫肌瘤切除术的分析

目的分析经用促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)预处理后,腹腔镜行子宫肌瘤切除术的手术效果、适应证及并发症。方法回顾性分析直径大于5 cm肌瘤的腹腔镜肌瘤切除术,其中28例术前给予曲普瑞林醋酸盐(diphereline,达菲林)(研究组),36例未用药(对照组),比较两组的手术时间、术中出血量及手术并发症等。结果①研究组中每例患者肌瘤1-2个,共切除肌瘤32个,未用药前超声测量肌瘤平均直径为6．5 cm;切除术后平均直径为3．2 cm。对照组中每例患者肌瘤1-3个,共切除肌瘤41个, 术前超声测量肌瘤平均直径为5．9 cm;切除术后测量平均直径为5．7 cm。术前两组肌瘤直径比较,差异无显著意义(P>0．05),切除术后两组肌瘤直径比较,研究组肌瘤直径明显缩小,肌瘤体积平均缩小率51％, 两组比较差异有显著意义(P<0．01)。②研究组中有9例进行了缝合,手术时间为(45±18)min,出血量为 (60±25)ml;对照组中有12例进行了缝合,手术时间为(92±32)min,出血量为(110±105)ml,两者比较, 研究组手术时间及出血量均明显减少,差异有显著意义(P<0．01,P<0．05)。③研究组、对照组组术后平均住院时间分别为4．2 d及4．8 d,术后2个月后随访,两组术前有症状者术后均改善。研究组1例术后1+ 年肌瘤复发,再次行腹腔镜子宫肌瘤切除术。结论对于较大体积的子宫肌瘤术前应用GnRH-a 3个月,可明显缩小肌瘤体积,缩短手术时间,减少术中出血量。     

胎儿腹部包块的自然过程

有关胎儿腹部包块的自然过程 ,很少有文献资料报道。笔者通过跟踪产前检查发现的胎儿腹部包块 ,分析其治疗过程和随访结果 ,探讨B超在诊断胎儿腹部包块的应用价值以及影响胎儿腹部包块预后的相关因素 ,进而了解胎儿腹部包块的自然过程。临床资料从 1 999年 1 0月～ 2 0 0 1年 1 2月 ,产前常规B超检查发现胎儿腹部包块 41例 (泌尿系统包块除外 ) ,男 5例 ,女 36例 ,其中 1例为双胞胎。B超检查发现胎儿腹部包块时母亲的孕周为 1 3～37周 (平均为 2 1周 )。胎儿腹部包块均为B超医生在产前常规检查时发现 ,并测量包块的大小 ,定期随访 ,产前、…     

胎儿颈部囊性淋巴管瘤的影像学表现

目的:探讨胎儿颈部囊性淋巴管瘤的超声和MRI表现,着重评价MRI诊断胎儿颈部囊性淋巴管瘤的价值及临床意义。方法:回顾性分析10例有完整资料的胎儿颈部囊性淋巴管瘤的超声和MRI表现,并与随访和引产后尸检结果对照。结果:囊性淋巴管瘤的影像学特征为头颈部两侧或背侧的囊性包块,呈单囊或多囊表现,回声或信号可均匀或不均匀,病变范围可延伸至枕部或肩背部及纵隔。本组2例B超诊断为脑脊膜膨出,后行MRI检查,MRI诊断及引产后尸检证实为颈部淋巴管瘤。结论:超声和MRI均能清楚显示胎儿颈部淋巴管瘤的形态轮廓和病变范围,但MRI可以多平面成像,软组织分辨力高,可作为超声检查的重要补充,有利于颈部囊性病变的鉴别诊断。     

超声监测在剖宫产术后瘢痕子宫晚期妊娠不全子宫破裂中的临床价值

子宫下段横切口者,子宫破裂率为0.1%-1.5%[1]。剖宫产术后再次妊娠阴道分娩已被证实可行,但瘢痕子宫易发生＂静悄悄＂的破裂[2],一旦发生,危及母婴生命。如果能在产前准确预测子宫下段瘢痕缺陷,将对产科临床处理起到指导作用。目前对瘢痕子宫的监测手段存在争议。作者医院在2013年通过对剖宫产术后晚期妊娠子宫常规行B超检查了解子宫下段情况,发现2例不全子宫破裂,现报道如下。     

儿童卵巢合并子宫扭转1例并文献复习

正1病例简介患儿,女,6岁,因"突发下腹痛3+h"于2015年6月9日10时就诊于我院。患儿于6月9日6时30分起床后突发下腹痛,呈持续性,伴呕吐3次,呕吐物为胃内容物,无发热,无尿频、尿急,无腹泻。我院B超检查示:膀胱后方见大小约8.5cm×7.7cm×7.1cm混合性肿块回声,膀胱后方未见明显子宫声像影,双侧卵巢显示不清。结合临床考虑卵巢囊肿蒂扭转可能(图1A)。既往否认特殊病史。体检:T 36.2℃,P 72次/分;妇检:外阴幼女型,阴道口、尿道口分开;肛诊:盆腔可     

胎儿肾围与腹围比值改变与胎儿畸形关系

胎儿肾围与腹围比值改变与胎儿畸形关系陈欣林①武沙丽吴诗萍刘和生我院于１９９２～１９９５年对１０００例正常胎儿肾围及腹围进行测量，得出肾围、腹围及肾围／腹围比值正常值，旨在探讨应用三项参数诊断胎儿畸形的实用价值。１资料与方法本文１０００例妊娠１６～４０...     

经会阴B超在前置胎盘诊断中的应用

目的:探讨经会阴B超对前置胎盘的诊断价值。方法:通过经会阴B超和经腹部B超观察宫颈内口与边缘的关系,测量其间距,对前置胎盘类型做出诊断,并与产后诊断相对照。结果:经会阴B超对前置胎盘诊断的符合率为96.3％(52／54),经腹部B超对前置胎盘诊断的符合率为83％(45／54),两者相比P<0.05。结论:经会阴B超对前置胎盘进行诊断,确诊率高,无需充盈膀胱及专用探头,具有安全、简便、重复性好等优点,便于基层医院推广使用,可作为前置胎盘诊断的首选方法。     

B超诊断胎儿脊柱裂伴脊膜膨出1例

孕妇35岁,孕2产1.曾于孕20周在外院行二维超声检查提示:中孕、单活胎.今孕41+6周超声所见:左枕前位,双顶径8.9 cm,头围31.8 cm,顷内结构均显示正常,胎儿心胸比例正常,四腔心显示未见异常,股骨6.7 cm,胎盘位于左侧宫底,Ⅲ级,最大羊水平段约3.1 cm,胎儿脐动脉收缩期最大血流速度与舒张末期最小血流速度的比值为2.31,阻力指数为0.56.