施秉县农村留守老年人住院服务利用及影响因素分析

目的 了解民族地区农村留守老年人住院服务利用状况,分析影响住院服务利用的因素.方法 利用2008年中国卫生服务调查贵州省黔东南苗族侗族自治州施秉县5乡镇10行政村299名≥60岁农村老年人健康状况及住院服务调查数据,多元Logistic逐步回归方法分析影响因素.结果 留守老年人年住院率8.1％,低于非留守老年人平均水平(20.1％),差异有统计学意义(x2=8.45,P=0.004);留守老年人住院患者人均年住院费用报销金额(288.49±204.42)元低于非留守老年人的(667.07±826.42)元,差异有统计学意义(t=-2.419,P=0.020);留守老年人年住院费用补偿比31.38％低于非留守老年人的34.50％.留守老年人比非留守老年人更不倾向于利用住院服务,患慢性病的老年人比未患慢性病的老年人、在健康档案项目活动中测量过血压的老年人比未测量过血压的老年人、报销过住院费的老年人比未报销过住院费的老年人更倾向于报告利用住院服务,OR值分别为0.40,6.59,3.52,2.68.结论 留守老年人比非留守老年人住院服务利用程度低;慢性病、测量血压、住院费报销对住院服务利用有影响.     

苗族村寨留守老年患者门诊服务利用及影响因素分析

目的了解苗族村寨农村留守老年人患病时门诊服务利用状况,分析其影响因素。方法 2011年7月选取贵州省黔东南苗族侗族自治州施秉县梨山坪、屯上、板屯3个苗族村寨112例≥60岁留守老年患者进行面访问卷调查,采用多元logistic逐步回归方法分析影响因素。结果留守老年人2周患者就诊率为47.3%(53/112),2周患者未就诊率为52.7%(59/112);53例农村留守老年人就诊地点为村卫生室占66.0%(35/53),乡镇卫生院及以上医疗机构占34.0%(18/53);候诊时间≥1 h占73.6%(39/53),<1 h占26.4%(14/53);医生在患者就诊时未告诉患者相关卫生保健知识占79.2%(42/53),告诉占20.8%(11/53);未向患者清晰解释病情占64.2%(34/53),清晰解释病情占35.8%(19/53);医生未很好地介绍治疗方案占52.8%(28/53),很好地介绍治疗方案者占47.2%(25/53);就诊满意占52.8%(28/53),不满意占47.2%(25/53);留守老年人患者不同说汉语能力、医疗单位距离、卫生保健知识、自感患病严重2周患者就诊情况比较,差异均有统计学意义(χ2=6.02、5.11、8.21、7.08,P<0.05或P<0.01);卫生保健知识(OR=4.13)、自感患病严重(OR=2.27)对门诊服务利用具有正向预测作用,医疗单位距离(OR=0.43)具有负向预测作用。结论留守老年人门诊服务利用程度较低,卫生保健知识、自感患病严重、医疗单位距离对门诊服务利用有影响。     

苗族村寨老年人住院服务需求及利用调查

<正>苗族村寨农村老年人住院服务"就医难、就医贵"问题突出。本研究旨在了解苗族农村老年人住院服务需求及利用状况,分析相关因素。1对象与方法 1.1对象对施秉县杨柳塘镇梨山坪、屯上、板屯3个苗族村寨进行整群抽样,调查农村男、女≥60岁苗族老年人共241例。无宗教信仰。男110人、女131人。60⁶9岁126人、7069岁126人、70⁷9岁98人、≥80岁17人。务农229人、非务农12。在婚176人、