依达拉奉对创伤失血性休克患者氧自由基清除能力的临床研究

目的探讨依达拉奉对创伤失血性休克患者氧自由基的清除能力.方法将60例患者按创伤严重程度评分(AIS-ISS法).并将16分以上的失血性休克患者随机分为依达拉奉治疗组和对照组两组,每个患者治疗前先抽血测定氧自由基和肝功能.对照组用常规方法治疗,治疗组用依达拉奉治疗,然后再测定氧自由基和肝功能,二者作比较.结果治疗组比对照组的氧自由基明显减少,且肝功能有明显改善,均有统计学意义(P＜0.05)).结论依达拉奉有较强的清除创伤失血性休克患者氧自由基的功能,能改善患者肝功能,加速失血性休克患者的恢复.     

奈福泮静脉注射治疗肾绞痛54例疗效观察

目的探讨奈福泮不同给药途径解除肾绞痛的疗效。方法156例肾绞痛患者分为3组。在静脉滴注山莨菪碱的同时，分别静脉注射奈福泮，肌肉注射奈福泮、度冷丁，观察3组患者的疼痛缓解的疗效。结果奈福泮静脉注射组疼痛缓解率高于奈福泮和度冷丁肌肉注射组，不良反应无明显增高。结论静脉注射奈福泮是一种快速、安全、高效、不良反应小的解除肾绞痛的方法。     

PTEN蛋白和CyclinD1在膀胱移行细胞癌中的表达及相关性研究

目的研究与张力蛋白和辅助蛋白同源、第10号染色体丢失的磷酸酶基因(PTEN)蛋白和细胞周期素D1(CyclinD 1)在膀胱移行细胞癌(TCC)中的表达,探讨其与TCC生物学行为的关系.方法应用免疫组织化学方法观察56例TCC标本PTEN蛋白和CyclinD1的表达情况.结果(1)TCC组中PTEN蛋白阳性率为46%,明显低于正常膀胱黏膜组(P＜0.01);CyclinD1阳性率为53%,明显高于正常膀胱黏膜组(P＜0.01).随着肿瘤恶性程度的增高和l临床分期的进展,pTEN蛋白阳性率下降,CycliD1阳性率上升.(2)PTEN蛋白和CycolinD1的表达呈显著负相关(P＜0.01).(3)有32%的病例存在PTEN蛋白和CyclinD1同时表达或失表达.结论PTEN蛋白和CyclinD1的异常表达在TCC的发生、发展过程中起重要作用.两者同时检测有助于预后判断.     

重组活化Ⅶ因子对严重创伤合并创伤性凝血病预后的影响

目的观察重组活化凝血因子Ⅶ对严重创伤合并创伤性凝血病患者外源性凝血功能、病死率和输血量的影响。方法收集50例严重创伤合并创伤性凝血病患者,分为二组,观察组共27例,在损害控制理念下均予静滴活化重组Ⅶ因子,对照组共23例,应用常规治疗的方法,观察相关指标的改变。结果观察组患者15 d死亡率明显低于对照组(14.81%vs 43.48%),观察组48 h内浓缩红细胞输注量(18.72±3.76 vs 23.52±6.70)、冰冻血浆输注量(19.32±4.30 vs 23.06±4.36)和评分(2.08±0.24 vs 4.41±1.14)均明显低于对照组。结论重组活化凝血因子Ⅶ能改善患者的外源性凝血功能,降低患者病死率,减少输血量。     

肾血管平滑肌脂肪瘤破裂出血的诊治

目的　提高肾血管平滑肌脂肪瘤破裂出血的诊断和治疗水平。方法　回顾性分析 16例肾血管平滑肌脂肪瘤破裂出血患者的临床资料。B超和CT的诊断准确率分别为 38%、5 6 % ;9例行保肾手术 ,6例行肾切除术 ,1例保守治疗。结果　手术患者除 1例外 ,手术后均恢复顺利。结论　对肾血管平滑肌脂肪瘤破裂出血的诊断要全面考虑 ;治疗时争取行保肾手术 ,保护肾功能。     

双侧肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断和治疗

目的：探讨双侧肾血管平滑肌脂肪瘤的诊治方法。方法：回顾性分析13例经手术治疗的双侧肾血管平滑肌脂肪瘤患者的诊治资料。男2例，女11例；平均年龄42岁。术前均经B超和CT检查，11例诊断肾血管平滑肌脂肪瘤，2例不排除有癌性结节。行单侧保肾手术5例，一期双侧保肾手术8例。结果：13例术中快速冰冻和术后病理检查结果均为肾血管平滑肌脂肪瘤。术后1例血肌酐短暂升高(350μmol／L)，2周后降至正常；12例肾功能未受影响。13例随访1～4年，肾功能正常，肿瘤无复发。结论：B超和CT是诊断双侧肾血管平滑肌脂肪瘤的重要手段，具有独特的影像学特点；术中快速冰冻切片检查有助于正确诊断和手术方法的选择；手术时应注意保留正常肾组织，保护肾功能。     

血液流变学教学体会

血液流变学内容多，学时少，为使学员透彻理解、掌握基本理论、基本知识、基本技能，我们在教学中进行了这样的尝试。     

颅脑损伤后低钠血症的临床诊治分析

目的总结颅脑损伤患者并发中枢性低钠血症诊断与治疗经验。方法对47例颅脑损伤后并发中枢性低钠血症患者的临床表现、实验室检查及治疗过程进行回顾性分析。结果20例抗利尿激素分泌异常综合征,其中治愈18例,死亡2例;27例符合脑性盐耗综合征,治愈20例,死亡7例。结论正确区分脑性盐耗综合征和抗利尿激素分泌不当综合征是保证有效治疗的关键。     

小儿细菌性肺炎患者血清抗体及补体的检测分析

目的：为揭示小儿细菌性肺炎的病理生理机制提供科学依据。方法：以小儿细菌性肺炎患者为研究对象,选择同期来医院体检的婴幼儿为对照组,人院后送检痰培养,并测定两组患者静脉血清抗体IgA、IgG、IgM及补体C3、C4的水平。结果：47例细菌性肺炎患者培养出细菌50株,其中革兰阴性杆菌29株,革兰阳性球菌16株,其他细菌5株。血清抗体IgA、IgG、IgM及补体C3、C4的水平,肺炎组分别为（0.39±0.38）g/L、（7．46±4．97）g/L（0．86±0．54）g/L、（0．83±0．24）g/L、（0．54±2145）g/L;对照组分别为（0．57±0．45）g/L、（7．65±4．75）g/L、（1．05±0．54）g／L、（0．97±0.37）g/L、（0．23±O．09）g/L。其中,肺炎组IgA及c3含量显著低于对照组（p〈0．05）,而IgG、IgM补体C4水平两组间无显著性差异（p〉o．05）。结论：小儿细菌性肺炎与机体的体液免疫及补体系统功能紊乱密切相关,与细胞免疫的关系有待进一步研究。