专家揭底“阴茎增大延长”

阴茎增大延长的“秘密之一”： 通过服药促进睾酮等激素的分泌，刺激阴茎组织的再生长、发育。     

颈部坏死性筋膜炎伴下行性坏死性纵隔炎的临床特征、诊断及治疗

 目的 总结颈部坏死性筋膜炎(CNF)伴下行性坏死性纵隔炎(DNM)的临床特征、诊断和治疗方法。方法 回顾性分析2015年1月-2020年5月昆明医科大学第二附属医院收治的6例CNF伴DNM患者的病历资料。结果 6例均早期行颈部清创引流,其中2例行胸腔镜纵隔切开引流术,1例行胸壁清创术;5例患者因气管压迫引起呼吸困难行气管切开。术后根据药敏试验结果调整使用抗菌药物,继续抗感染、营养支持,积极治疗基础疾病,每日冲洗伤口,加强换药,2例术后分别再清创1次及4次。6例患者病程中均有发热,并出现颈胸部症状,进展迅速,感染指标降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)均较高,颈胸部CT可见颈部多发蜂窝状积气影( "气泡征" ),并延伸至纵隔。3例治愈,3例死亡。治愈病例随访1~4年未见复发。结论 颈胸部CT"气泡征"是早期诊断CNF伴DNM的"金标准",救治关键在于早期诊断及尽早手术清创引流。     

非气管插管保留自主呼吸麻醉在电视胸腔镜手术中应用效果的Meta分析

目的 对比非气管插管保留自主呼吸麻醉和传统气管插管全身麻醉在电视胸腔镜手术中的应用效果和安全性。 方法 检索中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Embase、Cochrane Library等中英文数据库中有关比较非气管插管(实验组)和气管插管麻醉(对照组)下胸腔镜手术治疗胸部疾病的研究。对文献质量进行评价后纳入符合标准的文献,提取研究结果,用RevMan5.3软件对手术时间、术中出血量,术中最低血氧饱和度(SpO₂)、术中最高呼气末二氧化碳分压(ETCO₂)、术后胸管留置时间、术后住院天数、术后总并发症发生率等指标进行Meta分析。 结果 共纳入27篇文献、2 019例患者。结果显示:(1)实验组和对照组在手术时间［标准化均数差(SMD)= -0.02,95%CI:-0.26~0.22,P=0.89］和术中最低SpO₂(SMD= -0.10,95%CI:-0.53~0.33,P=0.66)方面差异无统计学意义;(2)在术中出血量(SMD= -0.13,95%CI:-0.24~-0.01,P=0.03)、术后胸管留置时间(SMD= -0.48,95%CI:-0.68~-0.28,P<0.001)、术后住院天数(SMD= -0.69,95%CI:-1.05~-0.33,P<0.001)、术后总并发症发生率［比值比(OR)= 0.42,95%CI:0.25~0.70,P<0.001］等方面,实验组低于对照组;(3)实验组术中最高ETCO₂高于对照组(SMD=1.23,95%CI:0.68~1.78,P<0.001)。 结论 在非气管插管保留自主呼吸麻醉下的胸腔镜手术较传统气管插管全身麻醉具有更短的术后胸管留置时间、更短的术后住院天数、更少的术后总并发症发生率等加速康复优势,该项技术安全可行。