乡镇卫生院体制改革对农村公共卫生的影响及对策

农村公共卫生关系到广大农民的身体健康和切身利益，同时乡镇卫生院是农村公共卫生的主要组成部分，是联系农村三级卫生医疗保健网的枢纽，起到承接县级医疗卫生机构和村卫生所的作用。本文分析乡镇卫生院体制改革后，对农村公共：匣生的影响，同时提出相应对策以促进乡镇卫生院体制改革的进行和改善农村公共卫生环境，提高农民的医疗保健水平。     

健康教育联合身心康复护理在乳腺癌化疗患者中的应用

目的:探讨健康教育联合身心康复护理在乳腺癌化疗患者中的应用效果。方法:将26例乳腺癌化疗患者作为实验组,实施健康教育联合身心康复护理干预,同期选取50例乳腺癌化疗患者作为对照组,进行健康教育干预。比较两组患者自我管理效能和并发症发生情况。结果:实验组患者自我管理能力和生命质量评分高于对照组(P0.05),实验组患者恶心、呕吐发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:健康教育联合身心康复护理能够提高乳腺癌化疗患者的自我管理效能,降低恶心、呕吐发生率。     

多发性骨髓瘤患者骨髓微血管密度和血清β2-微球蛋白检测的临床意义

目的检测多发性骨髓瘤(MM)患者骨髓中血管新生的状态,探讨骨髓微血管密度(MVD)和β2-微球蛋白(β2-MG)与MM发展的关系。方法应用改良的塑料包埋骨髓活组织病理切片和免疫组织化学染色检测患者骨髓MVD;胶乳增强免疫透射比浊法测定MM患者血清β2-MG。结果初诊MM患者骨髓MVD明显高于正常对照组(P<0.01),与国际预后分期(ISS)及血清β2-MG相关(P<0.01),随临床分期的增加依次增高(P<0.01)。与治疗前相比,MM治疗有效组骨髓MVD水平明显下降(P<0.01),治疗无效组差异无统计学意义(P>0.05)。结论骨髓MVD及血清β2-MG检测可作为MM患者体内瘤负荷、预后及疗效判断的指标,骨髓血管新生在MM发生、发展过程中发挥重要作用,抗血管新生治疗可能成为治疗MM的新策略。     

尿糖与尿微量白蛋白联合检验对糖尿病早期肾损伤的诊断价值分析

目的 研究尿糖与尿微量白蛋白联合检验对糖尿病早期肾损伤患者的诊断价值,为临床诊断提供参考。方法 回顾性分析2020年5月至2022年5月东莞市万江医院收治的152例糖尿病患者的临床资料。根据病理诊断分为合并早期肾损伤组（70例）和未合并早期肾损伤组（82例）。比较两组患者尿糖与尿微量白蛋白水平,分析尿糖、尿微量白蛋白单独检测及联合检测诊断糖尿病早期肾损伤的效能。结果 合并早期肾损伤组患者尿糖、尿微量白蛋白水平高于未合并早期肾损伤组（P<0.05）;尿糖诊断糖尿病早期肾损伤的敏感度为71.43%,特异度为84.14%,准确度为78.29%;尿微量白蛋白诊断糖尿病早期肾损伤的敏感度为88.57%,特异度为97.56%,准确度为93.42%;尿糖与尿微量白蛋白联合诊断糖尿病早期肾损伤的敏感度为94.29%,特异度为96.34%,准确度为95.39%。结论 针对糖尿病早期肾损伤患者,尿糖与微量尿白蛋白水平是重要诊断指标,应用尿糖与尿微量白蛋白联合检验诊断效能比单一检测方式高。     

不同来源允许总误差和偏移在西格玛性能评价中的差异

目的探讨由不同来源的允许总误差(TEa)和偏移(Bias)计算出的西格玛(σ)水平的差异对评价临床生化指标检测质量的影响。方法收集绵阳市第三人民医院检验科2017年的室内质量控制(IQC)数据,计算不精密度(CV)。根据国家卫生健康委临床检验中心2017年室间质量评价(EQA)和正确度验证计划数据计算Bias。TEa来源分别为国家标准GB/T 20470—2006和行业标准WS/T 403—2012。计算参加正确度验证计划的12个生化项目的σ值,利用SPSS 19.0软件对4组σ值进行两两比较。结果按照行业标准,丙氨酸氨基转移酶、总蛋白、尿素、葡萄糖4个项目的σ水平不佳。TEa来源相同、Bias来源不同,计算出的σ值差异无统计学意义(P0.05);不同来源TEa计算出的σ水平差异有统计学意义(P0.05)。结论实验室不同来源的Bias对σ值影响不大,不同来源的TEa会计算出不同的σ值。推荐实验室选择行业标准来源的TEa,以正确度验证的结果为Bias来计算项目的σ值,若条件不允许,也可以EQA结果为Bias参与计算。     

网织红细胞相关参数在珠蛋白生成障碍性贫血和缺铁性贫血中的诊断价值

目的探讨网织红细胞相关参数在珠蛋白生成障碍性贫血(简称地贫)和缺铁性贫血(IDA)中的诊断价值。方法采用XN-1000全自动血细胞分析仪对56例IDA患者(IDA组)、48例地贫患者(地贫组)、45例体检健康者(对照组)的网织红细胞百分比(Ret%)、网织红细胞绝对值(Ret#)、未成熟网织红细胞比率(IRF)、低荧光强度网织红细胞比率(LFR)、中等荧光强度网织红细胞比率(MFR)、高荧光强度网织红细胞比率(HFR)、网织红细胞血红蛋白含量(Ret-He)进行检测并比较分析。结果 IDA组、地贫组Ret%、Ret#、IRF、MFR、HFR高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);IDA组、地贫组Ret-He、LFR低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。IDA组Ret-He水平与地贫组比较,差异有统计学意义(P0.05)。地贫组LFR%与IDA组比较明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论网织红细胞参数在地贫和IDA的临床鉴别诊断中具有重要意义。     

多发性骨髓瘤患者血清β2-微球蛋白和C反应蛋白检测的临床意义

目的探讨多发性骨髓瘤(MM)患者血清β2-微球蛋白(β2-MG)和C反应蛋白(CRP)的变化及其临床意义。方法采用胶乳增强免疫透射比浊法测定60例MM患者和40例对照者的血清β2-MG和CRP水平,对比分析不同临床分期及治疗前后血清β2-MG和CRP的变化。结果 MM组血清β2-MG和CRP水平明显高于对照组,且随临床分期的增加依次增高,差异有统计学意义(P<0.01)。与治疗前相比,MM治疗有效组血清β2-MG和CRP水平明显下降,差异有统计学意义(P<0.01),而治疗无效组差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清β2-MG和CRP检测可作为MM患者预后及疗效判断的指标。     

HBV-M定量与HBV-DNA检测的相关性研究

目的:探讨HBV-M定量与HBV-DNA检测的相关性.方法:采用时间分辨荧光定量法(TRFIA)和荧光定量PCR(FQ-PCR)法对360例疑似乙肝患者进行HBV-DNA和HBV-M定量检测.结果:HBeAg( )组患者血清HBVDNA检出率为95.17%,平均拷贝数为106.53±1.45/ml,HBeAg(-)组患者血清HBV-DNA检出率为53.49%,平均拷贝数为104.52±1.60/ml,HBeAg( )组的HBV-DNA阳性率,拷贝数明显高于HBeAg(-)组(P＜0.05, P＜0.01).HBsAg(-)组患者仍有HBV-DNA阳性者.结论:单凭血清学标志物模式难以判断HBV的复制程度及传染性强弱,定量检测HBV-DNA能真实反映HBV复制情况,对乙型肝炎的诊断及防治提供客观依据.     

肿瘤疫苗的作用机制及研究进展

0 引言 一直以来,对于肿瘤的治疗多采用手术,放疗和化疗三大常规方法.一百多年前,Caley用细菌疫苗免疫机体时,观察到肿瘤缩小.