复式脉冲低能量ESWL治疗肾结石769例报告

目的探讨复式脉冲HB-V型低能量体外冲击波碎石机治疗肾结石的治疗效果.方法采用复式脉冲HB-ESWL-VG型低能量碎石机治疗直径<2.0 cm的各类肾结石769例，治疗工作电压3～9 kV，平均冲击次数2 300次.结果肾盏结石总粉碎率为97.4%，其中上中盏结石复打率为13.1%，术后3个月排净率为89.4%，下盏结石复打率为17.3%，排净率为81.5%；肾盂结石粉碎率为98.3%，复打率为6.1%，术后3个月排净率为93.0%.结论复式脉冲低能量ESWL治疗肾结石具有治疗成功率高、复打率低、无严重并发症、副作用少之优点.     

尿石症预防饮食管理软件管理肾结石患者饮食摄入的应用价值

目的探讨计算机尿石症预防饮食管理软件管理肾结石患者饮食摄人的使用经验及有效性和实用性。方法37例肾结石患者分2组，第1组23例为软件使用组，用尿石症预防饮食管理软件管理饮食摄人；第2组14例为常规饮食指导组，只接受医生对患者的常规尿石症预防饮食指导。分别记录2组患者饮食管理前后尿量、动物蛋白、钙、草酸、嘌呤、钠和镁等尿石症相关成分每日平均摄入量的变化。结果软件使用组患者饮食管理前后尿量从（1121±171）ml增至（1703±245）ml;动物蛋白食物可食部分的摄入从（180±26）g减至（146±13）g；钙摄入从（657±124）mg减至（912±99）mg；富含草酸食物可食部分摄入从（33±8）g降至（16士6）g；富含嘌呤食物可食部分从（30±10）g降至（15±6）g；以上指标变化差异均有统计学意义（P＜0．01），而钠、镁的摄入无明显变化。常规饮食指导组患者饮食管理前后尿量、动物蛋白食物可食部分、钙、富含草酸食物可食部分、钠、镁等比较差异均无统计学意义（P＞0．05），仅富含嘌呤食物可食部分从（28±10）g降低到（15±5）g，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论计算机尿石症预防饮食管理软件可帮助尿石症患者有效管理饮食，为患者提供全面系统的饮食防石信息。     

Ku80蛋白在前列腺癌中表达的临床研究

目的 探讨Ku80蛋白表达与前列腺癌血清PSA和前列腺癌Gleason分级之间的关系.方法 采用HE染色观察前列腺癌组织学形态并进行分级,免疫组化SP法检测前列腺癌组织中Ku80蛋白表达,按前列腺癌Gleason评分和血清PSA值分组,比较各组间Ku80蛋白表达水平.结果 58例前列腺癌标本中Ku80蛋白均呈阳性表达,伴随着前列腺癌Gleason评分和血清PSA值升高,Ku80蛋白表达强度明显增强.结论 Ku80蛋白表达水平能预测前列腺癌预后及治疗效果,可用于临床指导个体化治疗.     

输尿管镜虚拟模拟器在输尿管软镜训练中的作用

目的明确输尿管镜虚拟模拟器在输尿管软镜训练中的作用,是否能缩短初学者掌握输尿管软镜的学习曲线及帮助缩短操作者手术时间以及降低医源性手术损伤。方法对本单位16名从未有输尿管镜实践的硕士研究生用输尿管虚拟模拟器测试模块进行评估,然后对其再进行为期1个月的输尿管模拟器训练,训练结束时进行复评。同时选取符合入选标准的本单位进修泌尿外科医师16名,使用相同模块进行评估和复评,两次间隔1个月,而进修泌尿外科医师不接受额外的模拟器练习。比较两组初评及复评时完成模块的时间、曝光时间、尿路上皮损伤情况、GRS评分。结果研究生完成测试模块的时间从17．4min缩短到8．7min,曝光的时间从33．2s缩短到14．3s,平均尿路上皮损伤例数从0．6例减少到0．1例,每项GRS评分均有不同程度的提高（P〈O．01）。研究生经过1个月模拟器训练后完成测试模块曝光时间的尿路上皮损伤例数均少于泌尿外科医师,差异有统计学意义（P〈0．01）,GRS评分方面除了动作的熟练程度差异无统计学意义（P〉0．05）,其他四个方面均差于泌尿外科医师（P〈O．01）。结论研究生在经过输尿管镜虚拟模拟器培训后能够提高完成任务的时间将近50％,减少曝光的时间,减少医源性损伤。虚拟模拟器训练可以让初学者缩短学习曲线。     

Ku70蛋白在前列腺癌中表达的临床研究

目的探讨Ku70蛋白表达与前列腺癌Gleason评分及前列腺特异抗原（prostate specific antigen,PSA）的关系。方法采用HE染色观察组织学形态,免疫组化SP法检测前列腺癌组织中Ku70蛋白表达,按前列腺癌Gleason评分和血清PSA值分组,比较各组间Ku70蛋白表达水平。结果 58例前列腺癌标本中Ku70蛋白均呈阳性表达,其表达强度与前列腺癌Gleason评分和血清PSA呈明显负相关。结论 Ku70蛋白表达水平能帮助判断前列腺癌预后及评价治疗效果,可用于临床指导个体化治疗。     

高效液相色谱—质谱法测定泌尿系结石中的三聚氰胺

摘要：目的建立应用高效液相色谱—质谱法（LC/MS）检测泌尿系结石中三聚氰胺含量的方法。方法应用高效液相色谱—质
谱法对17例因怀疑食用三聚氰胺污染奶粉在婴幼儿形成的泌尿系结石以及4例既往保存的成人尿酸结石进行三聚氰胺含量分
析。采用正离子模式的电喷雾质谱检测。三聚氰胺最低检出限为0.1 mg/kg。结果4例已知成人尿酸结石标本中均未检测到
三聚氰胺,17 例疑似标本中应用液相色谱—质谱联用仪分析后共4 例标本中检测出三聚氰胺,含量浓度分别为0.8、0.5、1.2
和64 mg/kg。结论高效液相色谱—质谱法准确度高、稳定性好,可以有效检测泌尿系结石中三聚氰胺含量,为进一步治疗和随
访提供了帮助,但含三聚氰胺奶粉对患儿的长期影响还需进一步随访研究。
     

复式脉冲低能量ESWL治疗肾结石467例

目的　探讨复式脉冲HB V型低能量体外碎石机治疗肾结石的治疗效果、优势及并发症。方法　采用复式脉冲HB ESWL VG型低能量碎石机治疗符合体外冲击波碎石术 (ESWL)直径≤ 2 0cm的各类肾结石 4 6 7例 ,治疗工作电压 3～ 9kV ,平均冲击次数 2 30 0次。结果　肾盏结石总粉碎率为 97 5 % ;上中盏结石排净率为89 5 % ,复打率为 13 2 % ,下盏结石排净率为 81 6 % ,复打率为 17 4 % ,肾盂结石粉碎率为 98 6 % ,排净率为92 9% ,复打率为 5 7%。结论　复式脉冲低能量ESWL治疗肾结石 ,具有治疗成功率高、复打率低、无严重并发症和副作用少之优点     

离子色谱法同时测定24小时尿草酸和枸橼酸的应用价值

目的 评价离子色谱法同时测定24 h尿草酸、枸橼酸在实验室和临床应用中的价值.方法 收集24 h尿液用浓盐酸酸化和稀释处理,0.2 μm有机系微孔滤膜过滤注入离子色谱仪,同时检测24 h尿草酸、枸橼酸浓度.结果 离子色谱法对尿草酸、尿枸橼酸的最小检测限均为0.04mg/ml,标准曲线相关系数r分别为0.99992、0.99989,批内相对标准偏差RSD分别为1.50%、0.79%,尿样回收率分别为96.9%、92.3%,此法与草酸变色酸比色法及枸橼酸比色法显著相关(P＞0.05).结论 离子色谱法简单、快速、准确,适于实验室及临床24 h尿草酸、枸橼酸检验分析.     

腔镜取石术后缩短输尿管双J管保留时间的临床价值

目的探讨无残留结石的腔镜取石术后缩短输尿管双J管停留时间的优缺点。方法各种腔镜取石术后输尿管双J管停留时间2周内者40例，与传统4周停留时间35例进行对照，观察2组患者拔管前后尿路刺激症状和尿常规的变化。结果拔除双J管前，2组中出现尿频、尿急、血尿等尿路刺激症状分别有36例（90％）和32例（91％），尿红细胞阳性率均为100％，白细胞阳性率分别为88％（35／40）和89％（31／35）。2周内拔管组拔管后1、2周尿路刺激症状出现率分别为22％（9／40）、5％（2／40），尿中红细胞阳性率分别为28％（11／40）、8％（3／40），白细胞阳性率分别为25％（10／40）、8％（3／40）。4周拔管组拔管后1、2周尿路刺激症状出现率分别为29％（10／35）、9％（3／35），尿中红细胞阳性率分别为31％（11／35）、6％（2／35），白细胞阳性率分别为26％（9／35）、6％（2／35）。2组患者拔管前后以上指标比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。2周内拔管组患者并未由于提前拔管出现其他并发症和不适症状。结论无残留结石的上尿路结石腔镜取石术后，根据病情和手术情况，输尿管双J管留置时间在2周内是安全的，能减少尿路刺激症状和尿路感染发生。     

复式脉冲体外震波碎石治疗肾结石(附467例报告)

目的探讨复式脉冲HB-V型低能量体外碎石机治疗肾结石的治疗效果及并发症。方法采用复式脉冲HB-ESWL-VG型低能量碎石机治疗直径<2.0 cm的各类肾结石467例,治疗工作电压3~9 kV,平均冲击次数2 300次。结果467例肾结石患者中,上中盏结石排净率89.5%,复打率为13.2%;下盏结石的排净率81.6%,复打率为17.4%。肾盂结石粉碎率98.6%,排净率92.9%,复打率5.7%。结论复式脉冲低能量ESWL治疗肾结石,具有治疗成功率高,复打率低的优点。