机器人远程手术研究状况与展望

机器人远程手术是通过远程医学信息平台双向实时传输与交互方式控制由机器人完成的手术,目前已逐步应用于临床。作者就远程手术的发展与应用情况和一些典型的远程手术机器人进行评述,并对其面临的挑战、发展前景进行展望。     

老年肺心病并发多器官功能不全综合征71例临床分析

目的探讨老年多器官功能不全综合征(MODSE)与电解质、血气分析及病死率的关系。方法分析71例老年肺心病合并MODSE的临床资料,将其分成衰竭前期组与衰竭期组,对其肺、心、肾、脑、肝等多器官功能进行评价,对其电解质、血气分析进行统计,并分析诱因构成。结果感染是MODSE的主要诱因,衰竭期组低钠血症、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒的发生率以及2个器官功能不全病死率显著高于衰竭前期组;MODSE病死率随器官功能不全数目增多而增加。结论重视MODSE的早期预警和干预,重视MODSE的肺启动作用,可防止MODSE的发生;重视MODSE衰竭前期救治,减少功能不全器官数,才能降低病死率、改善预后。     

碘伏换药治愈小腿深部严重感染皮肤大面积缺损1例

目前，碘伏已广泛应用于临床皮肤消毒，但用于深部组织严重感染按药，尚不多见。1996年11月我科收治1例因长期注射毒品致小腿严重感染、深部脓腔及大面积皮肤缺损患者。经应用自制碘伏油纱门诊换药6周治剑愈。现报告如下。     

抗击严重急性呼吸综合征的医生与护士心理状态的比较与分析

为分析抗击严重急性呼吸综合征(SARS)的医生与护士的心理状态和差异,在SARS暴发的3个月中共收集了来自多家SARS定点医院的1532份医生和护士的心理健康问卷,应用时勘心理量表与Zung自评抑郁量表进行分析比较。发现无论处于一线还是二线,医生的一般心理健康得分要高于护士,自评抑郁量表得分低于护士,且护士的自评抑郁量表得分要高于常模组。逐步相关回归分析显示,抑郁量表得分同压力源,如“社会对医护人员的支持不够”,“治疗条件和生活环境不好”,“缺乏家庭亲人的支持和交流”等有关,同参加体育锻炼的程度,文化程度呈负相关。医生的心理状态和抑郁状态好于护士。提示应针对不同原因给予干预,同时应对于发现的相关因素予以改善。     

老年脑血管病变患者认知功能的研究及护理

目的 探讨老年脑血管病患认知功能特点和促进康复。方法 应用计算机人－机对话方式，对老年脑血管病变患组和老年无脑血管病变组进行测试，测试内容包括认知功能，外显记忆和内隐记忆测试，并计算测试的平均指数和正确率，进行比较研究。结果 老年脑血管病变组认知功能测试平均指数和外显记忆测试结果明显下降，与无病变组相比均差异(P＜0．01，P＜0．05）；而内隐记忆测试两组则无显差异（P＞0．05）。结论 老年脑血管病变患认知功能和外显记忆明显减退，而内隐记忆保持，显示老年脑血管病变患脑的记忆功能呈损害与保持双重性，在康复护理措施上要注意针对患特点。     

1999-2007年干部病房住院患者疾病谱及其主要死因分析

目的 利用较大样本住院资料分析我院干部病房住院患者病种和死亡疾病的构成,探讨干部病房近9年疾病的发病情况和导致死亡的主要病种.方法 回顾性分析1999年1月～2007年l2月我院干部病房住院患者6 471例临床资料,疾病的诊断依据<国际疾病分类第9次修订本>,按年度对各疾病病种分布、死亡病因、患病年龄进行分析.结果 在近9年中住院患者的年龄和死亡年龄逐渐增加,呼吸道感染、冠心病、高血压和脑血管病是患者住院的主要疾病,而导致死亡的主要疾病分别是肿瘤、肺部感染、冠心病和脑血管疾病.结论 有效地控制和预防呼吸道感染、肿瘤和心脑血管疾病是今后预防保健的重点.     

医务人员中抗生素知识水平调查分析

目的　了解大型综合性医院医务人员中掌握抗生素知识的水平。方法　以答卷形式随机抽考了某医院 10 3名临床医务人员的抗生素知识。结果　抽考人数约占该医院临床医务人员的 18% ,其中高、中、初级医务人员分别占 2 0 .4 %、3 8.8%、4 0 .8%。答卷成绩中位数为 4 0 ,大于等于中位数的有 4 8份答卷 ,其中医师 3 1份、护士 15份、医技 2份 ,分别占总份数的 3 0 .1%、14 .6%和 1.9%。结论　临床医务人员在工作实践中应不断进行知识的强化教育和知识更新教育 ,提高抗生素的临床药学知识水平。医学继续教育的组织管理部门应该把抗生素知识的更新作为经常性科目组织教学 ,将培养人才贯穿于使用人才的始终     

SARS信息与诊疗方案拟订

目的：为SARS诊疗方案制订和规范化诊治提供依据。方法：基于SARS诊疗信息数据库，采用统计学方法和帕雷托(Vilfredo Pareto)法对医嘱药品信息、化验结果等进行统计分析。结果：草拟SARS诊疗方案，即SARS诊治中的检查、检验项目和治疗用药方法。结论：对指导和规范SARS救治工作具有重要作用和价值。     

SARS诊疗信息管理与利用研究概述

目的：永久保存小汤山SARS病案，为人类战胜SARS提供科学研究信息。内容：(1)小汤山医院SARS诊疗信息存储；(2)信息质量管理与控制：(3)建立SARS诊疗数据库和档案查询系统；(4)SARS诊疗信息统计分析。结果：制定小汤山医院SARS病案信息档案管理方案和管理模式，建立SARS诊疗信息数据库，开发SARS诊疗信息展示与查询系统，实现SARS诊疗信息保证和为临床科研的信息利用。结沦：SARS诊疗信息数据库是SARS防治研究的重要技术平台。     

碘伏换药治愈小腿深部严重感染皮肤大面积缺损1例

目前,碘伏已广泛应用于临床皮肤消毒,但用于深部组织严重感染换药,尚不多见.1996年11月我科收治一例因长期注射毒品致小腿严重感染、深部脓腔及大面积皮肤缺损病人.经应用自制碘伏油纱门诊换药6周治愈.现报告如下: