Maffucci综合征一例报告

患者，男，46岁，因1个月前左膝关节迅速增粗，并有持续性剧烈疼痛入院，患者8岁时无诱因出现右手各指逐渐增粗，变形，行走摇摆，来诊治，随年龄增长，右手指增粗成球形肿块，左手指，双足趾相继出现程度较轻的同样改变，双腕，双膝，双踝部出现局限性隆起，无疼痛，伴有跛行，曾在外院行有小指包块切除术。     

连续性康复健康管理对慢性阻塞性肺疾病伴高凝状态患者预后的影响

目的探讨连续性康复健康管理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴高凝状态患者预后的影响。方法选取2013年8月至2016年1月我院呼吸内科收治的68例COPD伴高凝状态患者为研究对象,随机分为研究组和对照组,对照组给予常规护理干预,研究组给予连续性康复健康管理,对两组康复治疗后凝血指标[活化部分凝血活酶时间(a PTT)、纤维蛋白原(Fbg)、凝血酶原时间(PT)]、纤溶指标[组织纤溶酶原激活物(t PA)、D二聚体(D-D)、纤溶酶原激活抑制物-1(PAI-1)]、呼吸功能指标[用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气容积(FEV1)、最大通气量(MVV)]及生活质量进行观察比较。结果治疗后仅研究组Fbg、PAI-1、D-D较治疗前显著降低,t-PA、FVC、FEV1、MVV显著升高;均具有统计学意义(P0.05);两组治疗后生活质量评分均较治疗前显著减小,且治疗后研究组生活质量评分较对照组减小显著,均具有统计学意义(P0.05)。结论连续性康复健康管理是COPD伴高凝状态患者最为有效的康复方案,在调整患者血液高凝状态的同时,改善了患者呼吸功能及生活质量。     

不同监测部位对老年呼吸衰竭患者脉氧饱和度监测的影响

目的探讨不同监测部位对老年呼吸衰竭患者脉氧饱和度监测的影响,以探索更简便、更准确测定呼吸衰竭患者脉氧饱和度的方法。方法选择2017年2-10月因呼吸衰竭入住呼吸科监护室行心电及脉氧饱和度监测的患者40例,同时对40例患者的手指及前额进行脉氧饱和度的监测,根据脉氧饱和度不同监测部位分为对照组和观察组,对照组监测部位为手指,观察组监测部位为前额,对两组操作时间、读数时间、脉氧饱和度(SpO2)及与血氧饱和度差值脉率(SpO2-SaO2)、心率脉率差及探头脱落次数进行比较。结果两组读数时间、SpO2及SpO2-SaO2、脉率心率差比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组操作时间及探头脱落次数显著低于对照组(P<0.05)。结论为危重患者选择前额测定血氧饱和度可明显减少护士操作时间,降低探头脱落风险,减少不必要的工作量,从而为患者赢取更多的救治时间,值得临床推广。     

活血化瘀类中药注射剂临床应用合理性分析

目的：了解活血化瘀类中药注射剂的使用情况,为其合理使用提供建议及参考。方法：对2013年2月使用活血化瘀类中药注射剂的病历进行回顾性统计分析,结合药物利用指数对其合理性进行评价。结果：DUI在0.9～1.1的有3种。临床使用过程中存在剂量过低、用药疗程过长、联合用药不当等不合理现象。结论：应加强对活血化瘀类中药注射剂的监管,严格该类药物使用。     

改良饮水方式在无创机械通气患者中的应用

目的评价改良饮水方式在呼吸衰竭患者无创机械通气时的应用效果。方法选择2010年10月至2011年10月解放军总医院呼吸科监护病房使用无创机械通气患者80例,按随机数字表法随机分为观察组40例和对照组40例,两组性别、年龄、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEII）比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组采用改良饮水方法,即饮水期间不断开无创机械通气;对照组采取传统饮水方式,即饮水时直接摘下面罩饮水。记录两组患者的脉氧饱和度、呼吸频率、心率、平均血压、口渴评分、呛咳和呼吸困难症状。结果观察组在饮水毕、饮水后5rain、饮水后30min脉氧饱和度始终高于对照组（94．8±2．5比91．8±3．4,95．1±2．0比92．4±3．2,96．0±1．9比93．4±2．9）（t值分别为-4．641,-4．650,-4．896;P均〈0．05）,且呛咳、呼吸困难等症状发生率明显低于对照组（10．0％比45．0％,5．0％比22．5％）（X^2分别为12．288,5．165;P均〈0．05）。饮水结束后30min,对照组口渴评分明显上升,与观察组比较差异有统计学意义（1．97±0．65比1．30±0．60）（t=4．792,P〈0．05）。结论在无创机械通气患者护理中采用改良饮水方式效果满意,优于传统饮水方式。     

老年人安全合理用药的相关问题

合理用药是以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础,安全、有效、经济、适当的用药。近年来滥用药物造成的严重损害屡有报道,据剑桥大学教授约翰伯特非尔德医生估计,英国各地因药物丧生的患者,每年达6000余人。我国每年住院的5000万人次中至少有250万人与药物不良反应有关,死于药物不良反应的每年有近20万人。     

结核病分子生物学检测技术研究进展

随着医学科学技术的不断发展,特别是精准诊疗时代的来临,分子生物学检测技术在结核病早期诊断辅助方面受到广泛重视和应用。分子生物学检测技术具有准确、高效、高通量等优点,为结核病的诊疗及疫情的防控带来了新曙光。本文中,笔者综合国内外学者研究成果,阐述了基于核酸扩增试验技术、核酸分子杂交技术、基因测序的结核病检测及药物敏感性分析技术和其他新型结核病检测技术的应用现状及其最新研究进展,以期为结核病的辅助诊断提供参考。     

新冠肺炎疫情期间北京市某片区社区防控人员心理状况分析

  目的  调查新冠肺炎疫情期间北京市社区防控人员心理状况,为及时进行相关心理干预提供依据。
  方法  利用焦虑自评量表SAS与自制的符合人口学特征的问卷调查表,通过“问卷星”软件,分别于2020年2月1日、3月2日两次对191名、257名来自北京市部分社区新冠肺炎疫情防控人员的焦虑心理进行线上调查,比较、分析两次调查结果及影响心理状况的可能原因。
  结果  2月初,社区疫情防控人员的SAS评分为（34.36±5.71）分,明显高于中国成人常模的（29.78±10.07）分,差异有统计学意义（P < 0.05）。3月初社区疫情防控人员的SAS评分为（30.57±4.29）分,与中国成人常模比较,差异无统计学意义（P > 0.05）。3月初人群SAS评分、焦虑检出率均低于2月初,差异有统计学意义（P < 0.05）。多元线性回归分析结果显示:不受家庭支持人员的SAS评分比家庭非常支持人员增加了4.787分（P < 0.05）;相比不担心被感染人员,偶尔担心、非常担心被感染人员的SAS家庭分别增加了0.713、2.042分（P < 0.05）。3月初,不同人口学特征社区疫情防控人员SAS评分差异无统计学意义（P > 0.05）。
  结论  新冠肺炎疫情期间,随着确诊人数的攀升,社区疫情防控人员均有一定的焦虑心理;但随着疫情的遏制与及时的心理干预,社区疫情防控人员的心理状况基本恢复正常。关注防控人员家庭支持情况,并进行人文关怀,可有效减少防控人员的焦虑心理。
     

经鼻高流量氧疗在老年呼吸衰竭病人中的应用

目的比较鼻导管、无创呼吸机、经鼻高流量3种氧疗方式在呼吸衰竭病人中应用的效果。方法纳入26例呼吸衰竭病人以自身为对照,根据随机氧疗顺序,分别采用鼻导管、无创呼吸机、经鼻高流量3种方式氧疗12 h,比较3种方式氧疗前后病人舒适度、痰液黏稠度、氧疗装置移除次数、氧饱和度下降事件次数及动脉血气水平。结果鼻导管氧疗应用后明显降低了病人动脉氧分压(P0. 05),而高流量吸氧应用后则明显提高了动脉氧分压(P0. 05)。经鼻高流量氧疗与另2种氧疗方式比较,其舒适度明显增加(P0. 01),痰液黏稠度明显降低(P0. 01);鼻导管和高流量氧疗方式与呼吸机比较,氧疗装置移除次数及氧饱和度下降事件明显减少(P0. 01)。结论经鼻高流量氧疗病人舒适度好,痰液易咳出,病人依从性好,且可提高动脉血氧分压,值得临床推广。     

运动机能贴布联合超短波对急性踝内翻扭伤的早期疗效观察

目的 观察运动机能贴布联合超短波对急性踝内翻扭伤早期的影响.方法 纳入2017年6月至2019年12月,因急性踝内翻扭伤伴肿胀来我院就诊的患者72例(72足),采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各36例(36足),对照组予以无热量超短波,观察组在此基础上联合运动机能贴布进行治疗,两组患者均常规性地采用POLIC...