Hybrid手术治疗颅内复杂动脉瘤的围术期护理

目的探讨Hybrid手术治疗颅内复杂动脉瘤的围术期护理。方法回顾性分析2011年7月～2012年4月39例行Hybrid手术治疗颅内复杂动脉瘤的39例患者的临床资料,总结动脉瘤发生部位、护理方法、并发症的预防和处理,探讨其护理重点。结果39例患者发生脑血管痉挛4例,3例好转出院,1例持续昏迷自动出院;水电解质紊乱9例,经治疗后电解质恢复正常;肺部感染4例,3例经抗感染治疗后痊愈,1例伴发呼吸衰竭死亡;再出血1例,行急诊开颅手术后好转出院。结论压颈试验、血压管理、水电解质紊乱的观察和护理是重点,做好围术期护理能有效改善患者预后和转归。     

知信行干预对脑卒中患者康复期治疗效果及生存质量的影响

脑卒中是临床常见病，致残率较高，严重危害人类的健康，其康复治疗得到临床关注。脑卒中患者经过治疗可以保全生命，却会遗留残疾，使患者不能够回归社会，因此需要及时进行康复治疗，降低致残率和致残程度，提高患者的治疗效果和生活质量。笔者通过本研究分析知信行干预对脑卒中患者康复期治疗效果及生存质量的影响，以期为今后的临床工作提供一定的参考信息，本文将有关的病例资料进行总结并分析，现报道如下。     

Six1和MTDH在人脑胶质瘤中的表达、临床病理特征及预后的相关性分析

目的探讨Six1和异黏蛋白(MTDH)在人脑胶质瘤中的表达、患者临床病理特征及预后的相关性。方法选取该院2012年12月至2016年12月收治的150例人脑胶质瘤患者作为研究组,同时选择60例非肿瘤脑组织作为对照组。采用免疫组化法检测脑组织中Six1和MTDH蛋白表达水平,采用χ2检验分析Six1和MTDH蛋白表达与脑胶质瘤患者临床病理特征的关系,并采用Cox比例风险分析脑胶质瘤患者预后影响因素。结果研究组Six1、MTDH蛋白阳性表达率[65.33%(98/150)、63.33%(95/150)]均明显高于对照组[33.33%(20/60)、28.33%(17/60),P0.05]。Six1、MTDH蛋白表达与脑胶质瘤患者的分化程度差异有统计学意义(P0.05);Spearman等级相关分析显示:脑胶质瘤患者中Six1与MTDH蛋白表达呈正相关(r=0.354,P0.05);脑胶质瘤患者平均中位生存期48个月,其中Six1阳性表达和阴性表达患者中位生存期分别为21个月、44个月,2组比较差异有统计学意义(χ2=22.872,P0.05);MTDH阳性表达和阴性表达患者中位生存期分别为19个月、45个月,2组比较差异有统计学意义(χ2=24.361,P0.05);单因素分析显示:病理学分级越高、肿瘤低分化、Six1阳性、MTDH阳性患者其生存时间均明显缩短(P0.05);多因素Cox回归模型分析显示:肿瘤低分化、Six1阳性、MTDH阳性均为脑胶质瘤患者预后的独立危险因素(P0.05)。结论 Six1与MTDH蛋白在脑胶质瘤患者组织中的表达水平升高,其表达水平随着人脑胶质瘤的恶性程度升高而升高,Six1表达阳性或MTDH表达阳性患者预后较差。     

区域协同慢性病连续照护模式构想

医疗体制改革的目标之一是以患者为中心,提供连续性医疗卫生服务,优化医疗资源的配置和使用。基于质量效益,借鉴国外先进经验,以护理管理的视角,从信息协同、功能协同、技术协同、管理协同等4个方面设计系统的策略集,提出区域协同慢性病连续照护模式构想,为政策制定、分级诊疗提供参考。     

新型冠状病毒肺炎疫情下医护人员职业性皮肤损伤防护的研究进展

在抗击新型冠状病毒肺炎疫情的最前线,医护人员在完成高强度工作的同时,还暴露在职业性皮肤损伤的高风险之中,危害医护人员甚至患者的健康和安全.本研究借鉴相关指南,总结最佳证据,并参考皮肤科专家意见,提出医护人员职业性皮肤损伤防护的推荐,以期为一线抗疫医护人员提供科学、可行、高效、实用的皮肤防护建议.     

脑血管介入术后穿刺部位应用 Perclose ProGlid血管缝合器疗效观察及护理

目的：观察在脑血管介入治疗术中应用 Perclose ProGlide 血管缝合器止血的临床效果。方法200例行脑血管介入手术的患者,术后按器械说明书要求的标准使用方法应用 Perclose ProGlide 血管内缝合器缝合股动脉穿刺口,并给予介入术后护理,观察术后恢复情况。结果5例患者穿刺点皮肤有少量渗血,2例患者出现皮下血肿。结论脑血管介入术后穿刺处血管使用 Perclose ProGlid 血管缝合器效果较好,并发症少。     

线上培训与考核在神经外科护士中的应用效果分析

目的随着“互联网+”时代的到来,信息化管理已经成为护理管理现代化的重要标志,本研究通过探索分析线上培训与考核应用于护士中的效果,期望为今后护理信息化管理及培训提供借鉴。方法选取我院神经综合病房49名护士参与线上培训,通过问卷星平台对参训护士进行培训后考核,同时调查对线上培训方式的评价。结果共进行9次线上培训与考核,参与考核护士每次考核的平均分均在90分以上。护士对此次线上培训与考核方式的满意度评价平均分为96.36分;85.72%的护士更倾向于线上培训与考核;71.43%的护士认为线上培训对自己的帮助更大。结论线上培训与考核作为护士普遍接受且更倾向选择的培训方式,能有效提升护士的培训效率和满意度。该方式可为今后临床护理培训工作以及护士的信息化管理提供参考和借鉴。     

三轨道五阶梯式护士层级体系的构建

目的 明确护士各层级的递进关系,构建护士不同轨道的层级结构体系。方法 选取15名专家采用Delphi法构建护士层级体系,包括阶梯层级结构、专业发展路径、准入要求及晋级程序。结果 形成了三轨道五阶梯式护士层级体系,五阶梯包括基本层、成长层、中间层、骨干层和专家层,三轨道包括临床护理、护理管理和护理教学。结论 三轨道五阶梯式护士层级体系遵循护士能力发展规律和护理职业发展的特点, 可为我国护理人力资源管理提供借鉴。     

集束化护理对出血性脑卒中患者肠内营养不耐受干预的效果研究

目的 ：评价基于循证的出血性脑卒中患者肠内营养集束化护理措施在降低喂养不耐受发生率中的应用效果,为出血性脑卒中肠内营养患者的精细化管理提供参考。方法 ：根据现存问题,检索证据,形成4项集束化护理措施（以护士为主导的多学科肠内营养管理;基于胃肠动力指导喂养途径选择和喂养速度调整;提供个体化肠内营养制剂;采用腹部按摩、腹部热敷促进胃肠动力）。选取某三级甲等医院2020年12月至2021年6月收治的出血性脑卒中肠内营养患者为干预组（n=69）,实施集束化护理,选取2020年4月—10月收治的患者为对照组（n=70）,实施常规肠内营养护理,分析两组患者喂养不耐受发生率、营养管理相关指标的变化。结果 ：干预组喂养不耐受发生率显著低于对照组（P<0.05）,营养管理相关指标优于对照组（P<0.05）。结论 ：应积极推广集束化护理措施,以改善出血性脑卒中患者肠内营养喂养不耐受症状和营养状态。     

医护患一体化健康教育模式在帕金森病住院患者中应用的效果评价

目的探讨医护患一体化健康教育模式在帕金森病住院患者中的应用效果。方法收集80例帕金森病住院患者随机分为2组,对照组患者给予传统健康教育模式,实验组患者则实施医护患一体化健康教育模式,比较2组患者干预前后情绪问题、依从性、相关知识知晓率与疾病应对态度。结果实验组患者干预后SAS与SDS评分组间比较均显著低于对照组;依从性显著性优于对照组;疾病概念、临床症状、治疗时机、高危因素、治疗措施、康复时机、紧急处理与预防发作知晓率显著性高于对照组;疾病治疗态度、社会参与态度、危险因素控制态度与应急处理态度评分组间比较均显著性高于对照组,存在显著性差异(P0.05)。结论医护患一体化健康教育模式在帕金森病住院患者中的应用效果显著,借鉴意义重大。