郭维琴教授“肝脾同调,心神并养”法论治青年高血压病

根据青年高血压病的临床症状,多将其归为"眩晕""头痛"等范畴。郭维琴教授认为,青年高血压病多与肝脾有关,并与心神相互影响。其发病机制与肝失疏泄、脾失健运、心神被扰密切相关,据此提出了"肝脾同调,心神并养"法论治青年高血压病的思路,形成了独特且有效的用药规律。本文从肝、脾、心神与青年高血压病的关系入手,详细分析青年高血压病的病因病机,且分别从调肝、理脾、心神并养三种治法介绍郭教授的临床用药经验。     

加强卫生系统：中非卫生合作的新航向

加强卫生系统的重要性和必要性是国际共识.但无论是西方发达国家援助机构对非卫生援助项目,还是中非卫生合作的重点领域,都较少涉及加强非洲国家的卫生系统.由于卫生系统的整体缺陷,阻碍了非洲大陆实施卫生千年发展目标.新中国成立以来,在建立健全卫生系统、改善人民健康方面取得了显著成绩.针对非洲卫生系统发展面临的突出问题和需求,在中非卫生合作中应本着尊重非洲国家自主选择卫生发展道路的原则,制定中非加强卫生系统合作的策略,更多地开展加强卫生系统,尤其是在农村地区建立基层卫生服务网络体系和覆盖全民的基本医疗保险的经验分享和试点项目.     

卫生援外人力资源开发合作:现状、问题与策略

卫生人力资源开发合作是我国卫生援外工作的重要组成部分。本文通过文献研究、知情人访谈和现场调查,对卫生人力资源开发合作的管理机制、主要形式及特点进行系统梳理,发现:短期来华培训是目前卫生人力资源开发合作的主要形式,但对能力提高效果有限;学位学历教育比重尚小,但将成为精英人才培养的重要渠道;援外医疗队带教培训与技术合作的作用日益凸显;"走出去"培训模式投入小、周期短,但社会影响力大。存在的主要问题有:缺少战略性合作规划,需求契合度、与其他援外形式的结合度有待提高,评估体系不完善等。通过对欠发达国家卫生人力现状及对卫生人才培养的需求分析,建议制定卫生人力资源开发合作规划,促进卫生人才培养与其他援助形式的有机结合,完善监督评价制度,促进中国医学学位学历及培训项目获得当地认可,加强对发展中国家医学教育机构的援助,以增强发展中国家发展的"造血"机能,实现"共同发展"。     

世界银行全球卫生安全合作策略及启示

以世界银行集团为首的国际开发性金融机构,作为全球治理的重要参与者之一,在维护全球卫生安全、提升本机构及合作国家应对大流行和突发公共卫生事件的能力、建立新型合作伙伴关系方面投入大量人、财、物力。本文通过系统梳理世界银行既往在卫生安全等卫生健康领域的战略规划、工作重点、筹资方式、全球伙伴关系等,以此次应对新冠疫情为例,深度剖析世界银行广泛参与并支持各国应对大流行的策略、进展、阶段性成效和挑战,对我国参与全球卫生治理,深化与国际金融开发机构开展卫生安全合作、创新合作模式提出建议。     

中国和东盟国家全民健康覆盖进展的监测与评估

目的跟踪中国和东盟国家全民健康覆盖的进展,识别到2030年实现全民健康覆盖目标的挑战。方法采用世界卫生组织和世界银行的监测框架对中国-东盟区域内11个国家全民健康覆盖进展情况进行监测与评估。结果发现该区域内尚无国家实现全民健康覆盖的目标。如何较大幅度提高治疗服务和灾难性卫生支出风险保护的覆盖率已经成为中国和东盟国家到2030年如期完成目标的最大挑战。结论中国和东盟国家实现全民健康覆盖还有较长的路要走。     

中国对外援助医疗卫生机构的历史、现状与发展趋势

本研究估算中国政府每年在医疗卫生机构援助项目上的投入约2.67亿美元,接近双边卫生援助排名第五的德国的水平。援助的医疗卫生机构多为综合医院或卫生中心,地理分布上非洲最多,规模较为统一,并采用"交钥匙"的援建方式。这些项目一定程度上缓解了当地医疗卫生资源稀缺和居民就医可及性问题,并促进当地人就业与生活水平提高,但由于援助缺乏总体战略和规划的指导与统筹,缺乏对受援国卫生体系的知识经验积累,强调"需求牵引"却忽视需求评估,立项管理"重工程建设可行性、轻项目功能可行性"等问题,难以实现精准援助。未来医疗卫生机构援助应实现三个转变,即从以交付基础设施为导向的"实物援助"向"功能性援助"转变,从项目援助向方案援助转变,从单一的政府官方援助向投援结合转变。     

肾素-血管紧张素系统中的肾素对高血压诊断分型的意义

肾素-血管紧张素系统是体内血压调节的重要机制.本文总结了经典的RAS系统与近年来发展形成的非经典RAS系统.同时概述了RAS系统中重要的限速酶肾素;并对肾素在高血压分型诊断中的两种不同的表征:肾素活性与直接肾素做了比较,为肾素在临床诊断上的应用提供了选择依据.     

金砖国家卫生发展援助分析

随着金砖国家经济的快速增长以及在国际社会中发挥着越来越重要的作用,其卫生发展援助影响力也逐渐扩大。本文分析了金砖国家卫生发展援助的规模、援助地区、援助方式和特色、管理机构以及近年来金砖国家在全球卫生援助格局中的地位和作用,并为我国开展卫生发展援助提出参考意见。本文认为我国有必要设立统一的国际援助管理机构;改进卫生发展援助模式;适度增加卫生发展援助规模;利用自身发展经验和优势开展援助,发挥金砖国家合力;推动卫生发展援助数据趋于透明和公开;建立和完善卫生发展援助的评估机制。     

海湾国家公共卫生安全风险、治理体系和治理能力分析

海湾国家是中国重要的战略合作伙伴,面临双重疾病负担。近年来,海湾国家新发和再发传染病频发,对中国公共卫生安全构成威胁。此次全球新冠病毒肺炎大流行充分暴露出,海湾国家的公共卫生体系建设和治理能力仍存在诸多挑战。本文就海湾国家公共卫生安全风险与治理能力展开分析,并建议中国与海湾国家在完善疾病监测系统、卫生应急能力提升、公共卫生人才培养,以及疫苗、药物及诊疗技术研发等方面开展合作。     

侯宝峰治疗肝硬化合并不全性肠梗阻二则

肝硬化晚期由于水电解质平衡紊乱、体内激素代谢失衡、肠道自主神经功能紊乱等易诱发动力性肠梗阻,再加上既往有腹部手术史者,则更需警惕肠梗阻。肝硬化合并急腹症根据其临床特征,多与气滞、食积、热结、血瘀、寒凝、湿阻、虫积有关[1],侯宝峰主任医师是陕西中医药大学附属医院教授、主任医师,从事慢性肝病的临床研究30余年,在治疗肝硬化合并不全性肠梗阻方面积累了丰富经验,现将其诊治经验总结如下。