全内镜下甲状腺切除术治疗分化型甲状腺癌25例

目的 总结全内镜下甲状腺切除术治疗分化型甲状腺癌的经验并评估其治疗效果.方法 回顾性分析自2004年11月至2009年7月行乳晕腋窝入路全内镜下甲状腺癌手术25例患者的临床资料. 结果全部25例患者均在全内镜下成功实施甲状腺根治性手术,11例行患侧腺叶全切,14例行患侧腺叶全切加峡部及对侧腺叶大部分切除;7例术中清扫淋巴结.术后病理诊断均证实为分化型甲状腺癌(乳头状癌23例,滤泡状癌2例),中位随访时间28.0月(5～58月),无手术并发症,无复发病例,全部患者对美容效果满意.结论 内镜下甲状腺切除手术治疗分化型甲状腺癌是一种兼顾安全性,可行性及美容性的方法.     

腹腔镜食管裂孔疝修补术(附15例报告)

目的 探讨腹腔镜食管裂孔疝修补术的疗效和安全性.方法 2006年9月至～2010年3月对15例食管裂孔疝患者行腹腔镜食管裂孔疝修补术,同期行部分胃底折叠术.结果 手术全部成功.手术时间90～120min,平均110min.出血量30～110mL,平均50mL.无胃食管穿孔、大出血、气胸及下肢深静脉血栓等并发痘.术后平均住院时间5.5 d.术后随访平均18个月,无疝复发病例.结论 腹腔镜食管裂孔疝修补术是一种安全有效的手术方法,具有很好的应用前景.     

托伐普坦治疗心力衰竭的快速卫生技术评估

摘要：目的:利用快速卫生技术评估方法,评价托伐普坦治疗心力衰竭的有效性、安全性和经济性,为临床合理用药和医疗机构遴选新药提供循证依据。方法:系统检索PubMed、the Cochrane Library、CRD database、CNKI、WanFang Data和SinoMed等数据库,搜集有关托伐普坦治疗心力衰竭的系统评价/文献Meta分析、药物经济学研究,检索时限均为从建库至2019年3月,由两名评价者独立筛选文献、提取资料和评价质量后,对结果进行定性分析。结果:纳入9篇系统评价/Meta分析和2篇药物经济学研究。托伐普坦可提高血清钠水平、减轻体重、缓解水肿、可改善呼吸困难、缩短住院时间;增加口干、口渴、尿频、多尿、头晕的发生率;国外的经济学研究表明,托伐普坦减少了住院时间和成本。结论:托伐普坦治疗心力衰竭具有良好的有效性与安全性,在我国应用是否具有经济性尚需进一步研究。     

完全内镜下手术治疗胸骨后甲状腺肿临床经验

SUMMARY To summarize the experience of managing substernal goiter by totally endoscopic procedure and evaluate the curative effect , we analysed eight patients diagnosed as substernal goiter type Ⅰ and treated with totally endoscopic technique via central routing approach during March 2011 to June 2013 in Beijing Shijitan Hospital retrospectively .The feasibility , safety and curative effect of this surgical tech-nique were estimated .All the cases were successfully operated with the totally endoscopic procedure , and the pathological result showed that 6 were goiter and the other 2 were minimal papillary carcinoma .None of the patients suffered from any complication , and the median follow up time was 6 months ( 1 -28 months) .The totally endoscopic technique is a feasible , safe and cosmic one for managing substernal goiter type Ⅰ.     

陈旧性外伤性膈肌破裂致膈疝并发肠梗阻一例

患者男性,46岁,汉族,已婚。主因“餐后突发上腹痛4h”来我院急诊。     

沉默APE-1对肝癌细胞Hep 3B转录组表达谱及TNF信号通路的影响

目的 探索沉默APE-1对肝癌细胞Hep 3B转录组表达谱及TNF信号通路的影响.方法 基于沉默APE-1表达的肝癌Hep 3B稳定细胞株,进行转录组测序.实验组为APE-1沉默表达的细胞,对照组为转染空白质粒的细胞(n =3).生物信息学分析肝癌细胞差异表达基因变化及差异基因的GO、KEGG、DO功能富集,蛋白互作网...     

组织因子/凝血因子Ⅶ在大肠癌中的异位表达及其临床意义

目的：探讨凝血因子Ⅶ（coagulation factor Ⅶ,FⅦ）和组织因子（tissue factor,TF）在大肠癌中的表达情况及其与临床病理因素的关系。方法：应用免疫组织化学法及Western blot对FⅦ蛋白在大肠癌组织中的表达情况进行研究;应用实时荧光定量PCR技术检测FⅦ和TF基因在45例结直肠癌患者癌及相应癌旁正常黏膜的表达。结果：（1）免疫组织化学及Western blot结果均显示FⅦ蛋白在大肠癌组织中存在异位高表达现象,癌旁正常黏膜不表达FⅦ蛋白;（2）免疫组织化学方法证实FⅦ蛋白定位表达于肿瘤细胞的胞浆和胞膜,大肠癌Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期及Ⅳ期的FⅦ表达阳性率分别为33.3%,40.0%,64.7%及80.0%（P=0.001）;（3）实时荧光定量PCR方法显示大肠癌肝转移组FⅦ mRNA表达明显高于非转移组,肝转移组表达量为5.33±2.88,无转移组为1.47±0.51（P=0.03）,FⅦ mRNA表达与肿瘤大小、分化、浸润深度、有无淋巴结转移及TNM分期无关,Spearman相关分析显示FⅦ在mRNA和蛋白水平表达呈一定的相关性,相关系数为0.58（P=0.03）;（4）TF mRNA表达与大肠癌淋巴结转移、肝转移及TNM分期均有关,Logistic多因素回归分析影响肝转移的因素,结果表明TF表达是肝转移发生的重要因素（P=0.001）。结论：大肠癌组织可异源性地表达和分泌FⅦ,TF高表达是大肠癌发生肝转移的重要因素,肿瘤细胞周围高FⅦ的微环境可能促进大肠癌的转移。