SLIPA喉罩在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的 探讨SLIPA喉罩用于腹腔镜胆囊切除术全麻气道管理的可行性和安全性.方法 择期行腹腔镜胆囊切除术患者48例,按随机数字表法分为喉罩组及气管插管组,每组24例.观察比较两组平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼气末二氧化碳分压(PEJCO2)、呼吸力学参数:气道峰压(PIP)、气道平台压(APP)、漏气率变化.结果 气管插管或置入喉罩成功后即刻(T1)、拔除时(T3),两组患者MAP、HR均明显高于诱导前(P＜0.05);但喉罩组T1、T3时MAP、HR[(84.1±5.3)、(83.5±7.6)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)和(98.7±8.4)、(93.8±10.5)次/min]均明显低于气管插管组[(96.1±6.2)、(95.3±7.3)mm Hg和(110.7±11.4)、(103.8±8.5)次/min](P＜0.05).气腹后两组PETCO2、PIP、APP均较气腹前明显增高(P＜0.05);喉罩组气腹后漏气率[(13.2±1.9)%]明显高于气管插管组[(10.2±1.3)%](P＜0.05).结论 SLIPA喉罩用于腹腔镜胆囊切除术全麻气道管理时血流动力学稳定,能保证有效通气.     

大容量全肺灌洗术并发症的初步探讨

大容量全肺灌洗术并发症的初步探讨陈发扬杨大里楼京现将我院８５例，１０６次大容量肺灌洗术（ＷＬＬ）中所见的并发症报告如下。１．一般资料：本组８５例中８４例为男性；年龄２６～５５岁，平均４３岁。其中０＋１８例，尘肺Ⅰ期４０例、Ⅱ期２６例、Ⅲ期１例。术前检...     

一次麻醉下完成分侧大容量肺灌洗的初步体会

我们在应用大容量全肺灌洗治疗尘肺的基础上,于1991年5～10月对10例患者,进行一次麻醉下分侧大容量全肺灌洗治疗,经过顺利。现将初步体会报告如下。临床资料一、一般资料:10例男性,年龄26～51周岁。接触低浓度粉尘5～20年,诊断为0~+7例,Ⅰ期3例。术前纤详细体格检查及心、肺、肝、肾等脏器功能检查,能接受大容量一侧全肺灌洗术。术中用65-11心     

晚期肿瘤患者全身灌注热疗的麻醉处理

目的:探讨中晚期恶性肿瘤患者全身热疗的麻醉处理。方法:中晚期恶性肿瘤患者20例,ASAⅡ或Ⅲ级,在静吸复合麻醉下采用红外线辐射体表加热实施全身热疗(WBH),包括升温期(食管下段温度达41.5℃),恒温期(维持41.5℃1h)及降温期(开舱自然降温,体温降至38.5℃)、有创监测血流动力学、呼吸力学、肺氧合指标,并测定脑电双频指数(Bis)。结果:升温期和降温期心率、中心静脉压和气道峰压升高,平均动脉压和Bis下降,降温期逐渐恢复,恒温期和降温期低血压和肺水肿发生率较高。结论:采用对循环干扰较小的静吸复合全麻,有创监测血流动力学,呼吸支持,根据热疗过程调节全麻深度,降低代谢,及时纠正内环境失衡,维持心肺功能稳定,保护心、肺、脑、肾等重要脏器功能,是WBH麻醉处理关键。     

瑞芬太尼在甲状腺切除手术麻醉中的应用及对术后苏醒的影响

目的探讨瑞芬太尼应用于甲状腺切除手术的麻醉效果、不良反应及对麻醉苏醒的影响。方法ASAⅠ-Ⅱ级、无合并症、拟行甲状腺切除手术的成年患者50例，随机分为治疗组及对照组各25例。两组术前用药、麻醉诱导用药及方法相同。治疗组于诱导后用微量泵连续静脉输注瑞芬太尼（500μg／h），术中不用肌松药维持；对照组术中用顺阿曲库铵微泵维持，术毕用新斯的明和阿托品拈抗肌松药。麻醉期间常规监测NIBP、ECG、HR、SpO2、PetCO2。观察麻醉效果、呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、苏醒时间及程度、不良反应。结果术中芬太尼及肌松药用量治疗组较对照组低，呼吸恢复时间、呼之睁眼时间及麻醉苏醒时间、拔管时间明显短于对照组，苏醒评分明显高于对照组（P〈0．05）。两组术中低血压及心动过缓的发生无统计学差异（P〉0．05）。结论应用瑞芬太尼能明显加快甲状腺切除手术患者全身麻醉后的苏醒，且不良反应少。