孕前体质指数与4种不良妊娠结局关系

目的探讨孕前体质指数(BMI)与4种不良妊娠结局(小于胎龄儿、大于胎龄儿、低出生体重儿、巨大儿)的关系。方法以2008年10月—2010年10月在安徽省8个地市的妇幼保健机构孕早期建卡并随访到分娩记录的12 355名孕妇为对象,采用χ2检验和非条件Logistic回归分析模型,分析孕前BMI与4种不良妊娠结局的关系。结果孕妇孕前BMI均数为(20.19±2.348)kg/m2,过低2 834人(22.9%),正常8 745人(70.8%),超重及肥胖776人(6.3%);调整年龄、户籍地、孕次等混杂因素后,对孕前BMI与胎龄儿组和体重儿组分别进行关联性分析,结果显示,孕前BMI过低是发生小于胎龄儿的危险因素(OR=1.320,95%CI=1.068～1.631);孕前超重及肥胖是发生大于胎龄儿和巨大儿的危险因素(OR=1.758,95%CI=1.503～2.056;OR=1.870,95%CI=1.540～2.271)。结论孕前BMI过低或者过高均会影响妊娠结局。     

10407名单胎活产儿SGA发生率及其影响因素的队列研究

目的:了解安徽省8地市小于胎龄儿(SGA)发生情况并分析其影响因素。方法:选择安徽省8地市妇幼保健部门首次保健服务的孕妇为研究对象,填写《孕产期母婴健康记录表》,收集母亲的社会人口统计学特征和孕前6个月及孕早期环境暴露因素,同时于孕晚期收集孕期妊娠期高血压等妊娠合并症及并发症的发生情况,记录单胎活产儿出生信息,运用χ2检验和多因素Logistics回归模型分析人口统计学特征与环境暴露对SGA的影响。结果:SGA发生率为3.4%(357/10 407),将SGA按重量指数分型,匀称型SGA占55.2%(197/357),非匀称型SGA占43.4%(155/357);将SGA按身长/头围分型,为匀称型SGA占73.7%(263/357),非匀称型SGA占4.2%(15/357)。多因素Logistic回归模型结果显示,孕妇为城市户口、孕早期发生妊娠呕吐但未做医疗处理、孕期头3个月服用微量元素坚持1个月以上是SGA发生的保护因素,OR值分别为0.71(95%CI:0.57～0.89)、0.79(95%CI:0.63～0.99)、0.30(95%CI:0.11～0.81);胎儿性别为女、孕前BMI<18.5、发生妊娠呕吐并去医院就诊为SGA的危险因素,OR值分别为1.83(95%CI:1.47～2.29)、1.46(95%CI:1.16～1.85)、1.72(95%CI:1.12～2.65)。结论:孕妇孕前BMI较低及妊娠呕吐等会影响SGA的发生,加强孕前和孕期保健,应重视妊娠呕吐的发生,发生时应及时就诊以减少SGA的发生。     

中国8个城市中学生腰围身高比值界值点和百分位数曲线

目的确定城市中学生腰围身高比值(WHtR)的界值点并制作WHtR的百分位数曲线图,为临床评价儿童青少年生长发育和防控心血管疾病提供参考。方法对北京、绍兴、广州、太原、哈尔滨、鄂州、重庆和贵阳8个城市28所中学的初一、初二、高一、高二学生11 307名进行人体测量。采用偏相关和受试者工作特征曲线分析方法,分析WHtR与心血管疾病危险因素的关联强度,确定WHtR的界值点;采用LMS法建立WHtR的百分位数曲线。结果与WHtR关联性最强的2个因素是收缩压和三酰甘油,男生WHtR与收缩压和三酰甘油的相关系数分别为0.32和0.16(P值均<0.01),女生的相关系数分别为0.23和0.09(P值均<0.01);用关联性最强的2个因素(性别年龄组P85)预测WHtR的界值点,男、女生分别为0.436和0.450。百分位数曲线显示,12～13岁男生WHtR各百分位数曲线普遍高于女生,14～18岁女生WHtR的各百分位数曲线普遍高于男生。男生从12岁以后WHtR的P50开始下降,15岁WHtRP50最低,16岁以后又开始增加;女生WHtRP5012岁开始相对平稳,15岁开始升高。结论 WHtR可考虑用于临床监测,用LMS方法制定的WHtR百分位数曲线可正确反映儿童青少年生长发育。     

孕期过度增重与不良妊娠结局

孕期保健包括孕期体重增加的监测,由于临床上孕妇孕期过度增重现象的日益增加,孕期增重的标准,各种不良妊娠结局以及引起这些结局的机制,都成为近年来学者研究的热点.本文结合上述方面做出简要综述.     

膀胱尿路上皮癌自噬相关LncRNA预后风险模型的建立与分析

目的:本研究探讨自噬相关长非编码RNA(LncRNA)在膀胱尿路上皮癌(bladder urothelial carcino-ma,BLCA)中的预后作用,并建立BLCA自噬相关LncRNA预后风险模型.方法:从TCGA数据库下载BLCA转录组数据和临床资料,从HADb数据库下载自噬基因列表,以Person相关性分析筛...