M1表型的小胶质细胞外泌体对血脑屏障功能的影响

目的 研究M1表型的小胶质细胞外泌体（M1 microglia-derived exosome,M1-exo）对体外血脑屏障（blood-brain barrier,BBB）功能及血管内皮细胞间紧密连接蛋白表达的影响。方法 用脂多糖（lipopolysaccharide,LPS）刺激小鼠小胶质细胞来源的细胞系BV2细胞,流式技术检测其向M1型极化情况,分离提取外泌体。用小鼠脑微血管内皮细胞系b.End3细胞与原代培养的小鼠星形胶质细胞构建体外BBB模型,随机分为3组：b.End3细胞正常培养组（b.End3组）、b.End3细胞+25 μg/mL正常BV2细胞来源外泌体（BV2-derived exosome,BV2-exo）组（b.End3+BV2-exo组）、b.End3细胞+25 μg/mL M1表型的小胶质细胞来源外泌体组（b.End3+M1-exo组）。按实验分组将不同来源外泌体与BBB模型共培养,检测各组的跨膜电阻（trans-endothelial electrical resistance,TEER）、荧光黄通过率,免疫印迹法（Western blot,WB）检测紧密连接复合物蛋白Claudin-1、Occludin、ZO-1及JAM蛋白的表达。结果 ①小胶质细胞向M1型极化成功,其细胞标志物CD16/32阳性率较对照组明显升高（P=0.023）;②与M1-exo共培养后,体外BBB模型的TEER明显下降（P=0.000）,对荧光黄的透过率明显增加（P=0.000）;③与b.End3组和b.End3 + BV2-exo组相比,b.End3+M1-exo组的Claudin-1、Occludin及ZO-1蛋白的表达水平明显下降。结论 M1-exo可以破坏BBB的完整性,影响其功能。     

左西孟旦治疗重症冠心病所致心衰的临床疗效

  目的  重症冠心病所致心衰患者在使用左西孟旦后的疗效及其安全性分析。  方法  选择2018年1月至2020年1月期间于昆明医科大学第一附属医院住院治疗的40例冠脉弥漫性病变重症患者，基于行左西孟旦干预与否，划分出对照组（n = 20）、实验组（n = 20）。两组对象入院后皆接受抗心力衰竭（HF）常规药物干预，实验组同时结合左西孟旦应用。对两组对象药物干预后心功能参数、不良反应、心肌酶学、肝肾功能、BNP进行收集分析。  结果  对经过相应治疗后的两组展开对比分析，发现实验组心功能参数增幅明显，且相比对照组（P < 0.05），即差异有统计学意义；另实验组BNP与心肌酶学参数皆明显偏低（P < 0.05）；在干预后肝肾功能水平上，对比两组结果为（P > 0.05），即未见明显区别；在治疗期间不良反应发生率方面，对比两组发现差异无统计学意义。  结论  左西孟旦的应用，可在一定程度上改善重症冠心病患者的心衰表现与心功能，且不会影响伤及肝肾功能，不良反应少，具备临床大量应用价值。     

医生既要治病也要“治人”

<正>近期《全科医学周刊》以"两位老先生的意外死亡"为题刊登了曾昭耆教授讲的病例故事。"一位92岁的老先生,因胸闷、憋气反复发作2天,心电图有明显ST—T改变,被诊断为冠心病、心肌缺血,收入病房。经休息、给氧和抗心绞痛药物治疗后,患者病情逐渐缓解。主     

肝胆手术危重患者重返ICU的原因及预后影响因素研究

目的:探讨肝胆外科手术危重患者重返重症监护病房(ICU)的原因及其预后影响因素.方法:回顾性分析本院ICU2010年1月至2013年12月收治的785例肝胆疾病患者的临床资料,采用单因素及多因素Logistic回归分析患者重返ICU的原因及其预后影响因素.结果:785例患者中72例(9.20％)重返ICU,重返ICU患者中病死28例(38.90％),存活44例(61.10％).与存活组相比,死亡组患者年龄较大,首次转出ICU及首次重返ICU时急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅲ(A-PACHEⅡ)评分较高,首次转出ICU及首次重返ICU时格拉斯哥昏迷评分(CGS)较低,差异有统计学意义(P＜0.05).与存活组相比,死亡组术后出血、术后感染、心血管并发症、肺部感染、合并感染性休克、脓毒症及多器官功能障碍综合征(MODS)发生率较高(P＜0.05).经多因素Logistic回归分析可知,患者首次转出、重返ICU时APACHEⅡ评分、首次转出、重返ICU时CGS评分、合并MODS是影响肝胆外科手术患者术后重返ICU的独立危险因素.结论:严格掌握肝胆重症患者转出ICU时的指征,积极预防术后并发症,采用APACHEⅡ评分及GCS评分动态观察患者病情,可有效降低肝胆重症患者重返ICU率,促进患者预后.     

常吃点酱油防癌益健康

酱油主要是由脱脂大豆、淀粉、小麦、食盐经过发酵等程序酿制而成的。大豆的营养价值很高,早有研究指出,大豆及其制品均有防癌的效果。     

血红素形式铁和乳酸亚铁改善营养性贫血的实验观察

铁缺乏和缺铁性贫血是全世界范围最常见的营养缺乏病,主要影响较大的婴儿、幼儿和育龄期妇女[1-3]。增加膳食铁摄入量和提高铁的生物利用率可预防铁缺乏和缺铁性贫血。本研究以贫血大鼠为模型,比较不同剂量血红素形式铁改善缺铁性贫的效果,并与乳酸亚铁进行了比较。1材料与方法     

小儿发生惊厥绝非皆因高热

小儿惊厥是儿科临床中常见的一种急性症状，导致小儿惊厥的原因不少，其中最为多见的是患儿高热所致。专家提醒家长．小儿高热不是导致小儿惊厥的唯一病因．因为某种营养成分过多或缺乏同样可引起小儿发生惊厥。请听专家告诉你：     

女性吃蒜、橙、豆、鱼防病健体功效奇

防止血管硬化多吃蒜功效大人们早已公认,多吃大蒜能够降低有害血脂成分、阻止动脉脂肪斑块聚集。德国科学家对280名成年人进行了长达4年的研究发现,每天吃大蒜粉900毫克,降低动脉斑块聚集成功率达80%,让人感到更奇怪的是,它使男性血管中脂肪斑块下降仅仅1.1%,而在女性中     

泛硫乙胺的毒理学评价

泛硫乙胺(Pantethine)系辅酶A的前体,在体内可转化成辅酶A,起辅酶A的作用[1]。在临床上,泛硫乙胺被广泛用于治疗脂质代谢异常、脂肪肝、肥胖症、抗心律失常和缺血性心脏病、白细胞减少症、脑萎缩、老年性痴呆症等[2-5]。近年来,有关泛硫乙胺的营养保健品也纷纷面世[6],但其毒性