直肠癌误诊35例原因分析

目的:分析直肠癌的误诊原因,并提出减少误诊的需注意的问题。方法:对35例被误诊的直肠癌病例资料进行回顾性分析。结果:45例中临床误诊35例,误诊率77.8%。误诊为的疾病中痔疮11例(31.4%),肠炎7例(20%),痢疾6例(17.1%),直肠息肉5例(14.3%),肠结核3例(8.6%),肛瘘2例(5.7%),前列腺炎1例(2.9%)。结论:对直肠癌缺乏警惕、对本病认识不足、不重视直肠指检及忽视辅助检查是造成误诊的主要原因。     

手术治疗腹壁切口疝32例临床分析

目的探讨腹壁切口疝的病因及外科治疗效果。方法对1995年1月至2005年1月收治的32例腹壁切口疝临床资料进行回顾性分析。结果腹壁纵行切口、缝合技术欠佳、切口感染、高龄、低蛋白血症、糖尿病等因素的存在易诱发切口疝。22例大、巨大切口疝、复发疝以及部分中切口疝采用人工合成修补材料修补无复发,治愈率100%;10例直接缝合修补或自体组织移植修补复发1例(10%)。结论手术是腹壁切口疝治疗唯一方法,针对病因,采用人工合成材料修补,复发率低,临床疗效满意。     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折

目的探讨动力髋螺钉（DHS）治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法自1996年6月至2004年6月采用DHS治疗股骨粗隆间Ⅰ—Ⅴ型骨折48例。结果48例患者出院时伤口均Ⅰ期愈合。获8个月至6年随访者41倒，骨性愈合38例，临床愈合3例，28例术后1．8—2年取出髋螺钉。结论DHS主要适用于股骨矩内侧皮质连续的稳定性粗隆间骨折。     

顺行静力交锁髓内钉治疗股骨干骨折

由于髓内钉固定的优点多，顺行静力交锁髓内钉治疗股骨干骨折，近年来已被骨科医生普遍采用。丹棱县人民医院自2000—08／2004—08应用顺行静力交锁髓内钉治疗股骨干骨折32例，效果满意。     

62例原发性腹膜后肿瘤的手术治疗

目的：探讨原发性腹膜后肿瘤手术切除的方法，以提高肿瘤切除率。方法：回顾我院1993-2003年收治的62例原发性腹膜后肿瘤，就其手术处理与经验教训进行讨论。结果：第1次手术行肿瘤全切除45例，占73％，其中良性肿瘤全切除率为86％，恶性肿瘤全切除率为66％，术后1～2年生存率分别为67．2％和54．7％，而姑息切除和探查活检者均在1年内死亡。结论：术野开阔，层次清晰，是腹膜后肿瘤手术应具备的基本条件。原则上应作肿瘤完整切除，肿瘤与受累脏器应联合切除。对术后复发的肿瘤，完整切除是提高生存率的关键。     

直肠癌误诊临床分析

目的:探讨直肠癌的误诊原因.方法:通过1995年1月至2005年5月,10年间所收治的45例直肠癌临床资料分析,找出误诊病例,分析其误诊的原因.结果:误诊35例患者占77.8%(35/45).误诊时间4个月～24个月,平均8±4.5个月.误诊为痔疮占31.4%,肠炎占20%,痢疾占19.1%,直肠息肉占14.3%,肠结核占8.6%,肛瘘占5.7%,前列腺炎占2.9%.结论:虽然直肠癌与误诊疾病的症状和体征有某些共同之处,如果医生能高度警惕认真做直肠指诊,直肠癌通常还是容易确诊的.     

Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折

目的：探讨治疗老年人股骨粗隆间骨折的较好方案.方法：总结用Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折患者25例的临床资料,分析Gamma钉的优缺点.结果：25例术后均一期愈合伤口,随访23例术后3月去拐行走,6.5月骨折愈合,13例在1后恢复伤前功能.结论：Gamma钉适用于各种类型的股骨粗隆间骨折治疗,具有闭合复位、创伤小、出血少、固定牢靠、骨折愈合快等特点,有利于老年病人的恢复.     

直肠癌误诊临床分析

目的:探讨直肠癌的误诊原因。方法:通过1995年1月至2005年5月,10年间所收治的45例直肠癌临床资料分析,找出误诊病例,分析其误诊的原因。结果:误诊35例患者占77．8％(35／45)。误诊时间4个月-24个月,平均8±4．5个月。误诊为痔疮占31．4％,肠炎占20％,痢疾占19．1％,直肠息肉占14．3％,肠结核占 8．6％,肛瘘占5．7％,前列腺炎占2．9％。结论:虽然直肠癌与误诊疾病的症状和体征有某些共同之处,如果医生能高度警惕认真做直肠指诊,直肠癌通常还是容易确诊的。     

胫骨平台骨折的手术治疗策略

目的探讨胫骨平台骨折外科手术治疗的策略和手术方法的选择。方法自2005-06/2009-06共收治胫骨平台骨折98例(陈旧性损伤除外),男62例,女36例,闭合性损伤76例,开放性损伤22例。按Schatzker分类并分别行非手术治疗8例;单髁空心螺钉固定10例;复位植骨单侧支持钢板螺钉固定63例;复位植骨双侧支持钢板螺钉固定17例。结果根据Hohl膝关节功能评分法进行综合评分:优31例,良39例,可20例,差8例。结论根据胫骨平台骨折的特点而选择不同的手术方法,在首先保护骨折部血运的情况下,对胫骨平台进行解剖复位并予以适当的内固定,以及手术后积极的无负重下膝关节功能训练是获得良好手术效果的关键。     

全肠外营养和肠内营养在短肠综合征治疗中的应用

正常成年人的小肠长约3～8 m,在广泛小肠切除术后,如果残存小肠短于200 cm就可能出现短肠综合征(short bowel syndrome,SBS).在儿童,SBS的诊断则更主要是根据肠功能来确定.