培美曲塞治疗34例老年晚期非小细胞肺癌的疗效分析

目的 观察培美曲塞治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效以及毒副反应.方法 34例老年晚期NSCLC患者接受培美曲塞化疗,培美曲塞500 mg/m2静脉注入,21 d为1个周期.结果 33例可评价疗效,CR 2例(6.1%),PR 4例(12.1%),SD 8例(24.2%),PD 19例(57.6%),中位无进...     

阿米福汀在局部晚期非小细胞肺癌放疗中的作用研究

目的 探讨阿米福汀在局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)放疗中对近期疗效的影响及降低放射性食管炎和放射性肺炎的作用.方法 2008年1月-2010年2月我院放疗科收治62例局部晚期NSCLC患者,采用随机数字表法分为单纯三维适形放疗组(对照组)和阿米福汀+三维适形放疗组(试验组).试验组每次放疗前15～30 min给予阿米福汀300 mg/m2,静脉滴注.每周放疗5次,持续6周.放疗结束后6周评价两组患者的近期疗效.放疗期间每周记录1次放射性食管炎、放射性肺炎的发生率.结果 两组共44例患者完成了预定试验,对照组23例,试验组21例.对照组完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)11例,客观有效率为52%;试验组CR 2例,PR 12例,客观有效率为67%,两组客观有效率比较差异无统计学意义(χ2=0.95,P＞0.05).对照组累计发生放射性食管炎15例(65%),放射性肺炎16例(70%);试验组累计发生放射性食管炎和放射性肺炎各5例(24%),两组放射性食管炎和放射性肺炎累计发生率比较,差异均有统计学意义(P值分别为0.017和0.003).结论 阿米福汀可以降低 NSCLC放疗中放射性食管炎和放射性肺炎的发生率,但不降低放疗的近期疗效.     

序贯放化疗与单纯化疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌的疗效比较分析

目的探讨序贯放化疗与单纯化疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌的疗效。方法分析该院收治的老年局部晚期非小细胞肺癌临床疗效,依据治疗方式不同分为单纯化疗组50例和序贯放化疗组50例。结果序贯放化疗组不良反应和生活质量评分明显优于单纯化疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论序贯放化疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌临床疗效明显,不良反应发生率较低,值得临床推广。     

复发鼻咽癌治疗的新进展

鼻咽癌是我国南方地区最常见的头颈部恶性肿瘤之一,治疗后10. 00%～36. 00%的患者可出现鼻咽局部复发,其再治疗效果难以令人满意。新治疗方法的出现,使部分复发鼻咽癌患者取得较好的疗效。该文就复发鼻咽癌治疗方法的新进展作一综述。     

培美曲塞联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌36例疗效观察

目的探讨培美曲塞联合卡铂一线治疗老年晚期非小细胞肺癌患者的疗效以及毒副反应。方法 36例老年晚期非小细胞肺癌患者接受培美曲塞500mg/m2方案治疗,第1d静脉滴注,每21d重复。CBP常规剂量第1天给药,AUC为5、21d为一个周期。结果 36例可评价疗效,CR0例（0.0%）,PR17例（47.2%）,SD15例（41.7%）,PD4例（11.1%）,总有效率为47.2%,中位无进展生存期（TTP）6.5个月,中位生存期（MST）9.2个月,1年生存率52.1%。主要毒副反应为：4例患者出现Ⅲ、Ⅳ级骨髓抑制,其中1例粒细胞减少性发热,无治疗相关性死亡。结论培美曲塞联合卡铂治疗对老年晚期NSCLC患者有一定的疗效,毒副反应轻,耐受性好。     

调强放疗与三维适型放疗联合替莫唑胺治疗恶性脑胶质瘤患者的临床 疗效观察

目的:比较调强放疗与三维适型放疗联合替莫唑胺治疗恶性脑胶质瘤患者的临床疗效。方法:选取2011年3月至2016年3月本院收治的恶性脑胶质瘤患者140例为研究对象,采用随机平行对照法将其分为两组各70例。A组给予调强放疗联合替莫唑胺治疗,B组给予三维适型放疗联合替莫唑胺治疗。观察两组患者近期治疗效果、远期预后情况、肿瘤标志物、免疫因子及海马功能。结果:两组RR分别为24.29%、22.86%,DCR分别为62.86%、60.00%,差异无统计学意义（P分别为0.842、0.728＞0.05）。两组TTP、PFS、OS比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗前,两组患者SIL-2R、PTN、IgE、TNF-α、IL-6水平比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,A组SIL-2R、PTN、IgE、TNF-α、IL-6水平显著低于B组（P<0.05）。治疗前,两组NCF评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后1个月、3个月后,B组患者NCF评分显著低于治疗前,且显著低于A组（P<0.05）。结论:调强放疗与三维适型放疗联合替莫唑胺治疗恶性脑胶质瘤对疾病控制效果相当,但前者治疗安全性较高、海马功能损伤较小,具有重要临床价值。     

化疗联合同步放疗治疗胃癌生活质量观察

目的：探讨分析化疗联合同步放疗对胃癌患者的术后生活质量情况。方法：选取2008年3月-2010年9月来笔者所在医院就诊治疗的胃癌患者80例,随机分为两组,对照组40例采用单纯的术后化疗方式治疗;治疗组40例患者则采用化疗联合同步放疗的方式进行治疗,两组化疗方式相同,观察比较两组患者的术后1、2、3年生存率情况及生活质量状况的差异。结果：治疗组40例患者术后1、2、3年生存率为90.0%、77.5%、52.5%,食欲下降18例,活动功能减退12例;对照组40例患者术后1、2、3年生存率为80.0%、55.0%、27.5%,食欲下降29例,活动功能减退21例。结论：化疗联合同步放疗治疗胃癌可以有效提高患者的术后生活质量,值得临床应用。     

SPECT/CT同机融合显像检测鼻咽癌侵犯颅底骨的临床价值

目的 探讨⁹⁹Tc^m-亚甲基二膦酸盐（MDP）SPECT结合定位CT对鼻咽癌（NPC）颅底骨侵犯（SBBI）检测能力及临床价值。方法 对165例鼻咽癌初治患者于放疗前同期进行⁹⁹Tc^m-MDP SPECT结合定位CT鼻咽颅底断层骨显像和MRI检查。于SPECT/CT图像矢状面,颅底放射性浓聚程度最高（L）层面与高位颈椎体（C1~C3,S）处勾画相同大小的感兴趣区（ROI）,计算其放射性摄取比值,L/S>1提示SBBI。以MRI结果为标准,采用双盲法对两者检测结果进行比较。根据肿瘤的不同侵犯途径,进一步把颅底骨分斜坡、岩尖、蝶骨体、蝶窦底和翼突、翼板等区域进行统计分析。结果 SPECT/CT检测SBBI总体灵敏度、特异性、准确度、阳性预测值、阴性预测值、к值分别为96.74%（89/92）、72.60%（53/73）、86.06%（142/165）、81.65%（89/109）、94.64%（53/56）、0.711,ROC曲线下面积0.847,差异有统计学意义（Z=12.436,P<0.01）;斜坡、岩尖区域的阳性预测值（91.67%）明显高于蝶骨体、蝶窦底区域和翼突、翼板区域的阳性预测值（30.00%、14.29%）。结论 ⁹⁹Tc^m-MDP SPECT/CT能有效地检测鼻咽癌SBBI,尤其在斜坡、岩尖区域,与MRI检测结果高度一致。     

沙利度胺防治鼻咽癌放射性口腔黏膜炎的疗效观察

  目的   观察沙利度胺防治鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma, NPC)放射性口腔黏膜炎(radiation-induced oral mucositis, RIOM)的疗效。  方法  2015年5月至2016年8月就诊于玉林市第一人民医院60例NPC患者随机分配进入试验组和观察组。试验组在放射治疗开始口服沙利度胺片, 并用生理盐水+庆大霉素+地塞米松混合液漱口, 对照组自放疗开始仅用生理盐水+庆大霉素+地塞米松混合液漱口。观察两组RIOM发生时间及程度。  结果  试验组RIOM的发生率低于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05), 试验组3、4级RIOM的发生率低于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组客观缓解率差异无统计学意义(P> 0.05)；试验组和对照组口腔照射剂量体积在平均剂量、V30、V35、V40、V45、V50、V54方面差异均无统计学意义(P> 0.05)；试验组和对照组在营养制剂、激素、抗生素使用方面差异均无统计学意义(P> 0.05)；两组嗜睡、周围神经毒性、血液学毒性、胃肠道反应方面差异均无统计学意义(P> 0.05)。  结论  沙利度胺可降低NPC的RIOM的发生率及严重程度。      

EP方案同步放化疗治疗局限期小细胞肺癌的疗效分析

目的评价EP方案同步放化疗对比序贯放化疗治疗局限期小细胞肺癌的临床疗效。方法局限期小细胞肺癌患者53例,分为同步放化疗组21例,序贯放化疗组32例,比较两者患者的临床疗效。结果同步放化疗组中位疾病进展时间为9.1±2.2个月,序贯放化疗组为5.2±1.6个月。同步放化疗组无进展生存时显著长于序贯放化疗组;总生存比较两组差别无统计学意义(HR=0.93,95%CI:0.47～1.81 P=0.82)。结论 EP方案同步放化疗可以显著延长患者无进展生存时间,但不能延长患者总的生存时间。