自制简易腹腔镜模拟器的探讨

应用计算机、摄像头、纸箱、腹腔镜器械等组成简易腹腔镜模拟器，对36名实习医生（均无腹腔镜技术）分成实验组（n=18）及对照组（n=18），组内再按性别分组，进行腹腔镜技术测试。实验组应用此模拟器，训练打结技术；对照组用传统外科器械训练打结。2组均每天练习30min，4周后同时在腹腔镜下打结，测试打结的数量。实验组30min打结数量明显多于对照组（t=8．830，P=0.000）；实验组外科结质量优于对照组（t=-2．603．P=0．014）。我们认为利用简易腹腔镜模拟器训练有助于提高临床医生腹腔镜技术水平。     

彩超引导下经皮肝穿刺微波治疗肝癌28例

我院自 2 0 0 0年 7月采用彩超引导下经皮肝穿刺微波治疗肝癌 2 8例 ,35个病灶 ,近期取得满意疗效 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　本组 2 8例 ,均为我院住院病人 ,其中男 2 1例 ,女 7例 ,年龄 2 7～ 6 8岁 ,平均 4 8岁 ,病程最长 3年 ,最短 2 1天 ,2 8例肝癌诊断均经Ｂ超或ＣＴ引导下活检证实 ,2 3例为单发病灶 ,5例为 2个以上病灶 ,最大病灶为 113ｍｍ× 98ｍｍ× 111ｍｍ ,最小病灶为 17ｍｍ× 16ｍｍ× 14ｍｍ。1 2　治疗方法　采用南京启亚ＭＴＣ - 10 0 0型微波治疗仪 ,输出功率 0～ 10 0Ｗ ,连续可调 (电脑预置 )微波频率…     

TPN期间高糖高渗非酮症性昏迷防治体会(附1例报告)

全肠外营养(TPN)在外科危重疾病的治疗中具有十分重要的作用.随着TPN在临床广泛应用,与TPN相关的并发症也相应增加.其中,高糖高渗非酮症性昏迷是一种严重并发症,现报告1例.     

整合素α4和β1在胃癌中的表达及临床意义

目的 探讨整合素α4、β1在胃癌组织中的表达及其与胃癌临床、病理特征和预后的关系.方法 采用免疫组化Envision法检测84例胃癌组织中整合素α4、β1的表达,并对胃癌患者进行术后随访.结果 （1）本组胃癌患者α4表达率为75.0%（63/84）,β1表达率为21.4%（18/84）,正常胃黏膜均不表达.（2）整合素α4表达与胃癌是否出现远处转移和临床病理分期相关（均P＜0.01或0.05）,而与肿瘤浸润深度、Borrmann分型、组织学类型及是否伴有淋巴结转移无关（均P＞0.05）;整合素β1表达与胃癌浸润深度相关,而与其它病理学特征均无关（均P＞0.05）.（3）84例患者中共有77例获随访,随访率91.7%,随访期为3～88个月,中位生存时间16.5个月,α4表达阳性者术后生存率高于阴性者（P＜0.05）,而β1表达阳性者术后生存率低于阴性者,但差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 整合素α4表达减少可能导致胃癌进展和远处转移;而β1表达可能与胃癌侵袭性和预后差有关,提示表达整合素α4与β1的胃癌可能具有不同的生物学行为.     

胃癌术后并发急性胰腺炎6例分析

胃癌术后并发急性胰腺炎是一种少见的严重并发症,诊断困难。本院从1990年2月至2005年5月共实施胃癌根治术1295例,术后并发急性胰腺炎6例,现总结分析如下。     

腹腔镜脾切除术7例报告

临床实践表明,腹腔镜脾切除术(LS)具有微创手术的一切优点.我院2001年12月以来已行LS7例,取得了满意的疗效,现报道如下. 1临床资料 1.1一般资料本组男3例,女4例;年龄16～56岁,平均31岁.术前诊断为原发性血小扳减少性紫癜(ITP)1例,遗传性球形红细胞增多症(HS)1例,β-地中海贫血合并胆囊结石伴胆总管结石1例,脾血管瘤2例,肝硬化合并巨脾伴脾功能亢进1例(术前B超检查显示脾体积26cm×16cm×12cm),外伤性脾破裂伴腹腔大出血1例;ITP、HS及地中海贫血患者系内科治疗无效或治疗后复发者.     

回肠造口在结肠癌急性梗阻工期手术中的应用

目的：探讨回肠造口在结肠癌急性梗阻I期手术中应用的临床价值。方法：回顾性分析29例左半结肠癌并急性肠梗阻I期切除吻合回肠造口病例，结合文献评价回肠造口在结肠癌急性梗阻I期手术中作用。结果：本组29例患者均经手术切除病灶I期吻合，回肠造口，无吻合口瘘发生。术后2～3月内行回肠造口回纳术，回纳后无肠瘘发生，Ⅱ期手术时发生切口感染1例，经换药愈合，29例均治愈。结论：回肠造口制作和回纳简单，手术并发症少，在预防结肠癌急性梗阻I期手术吻合口瘘发生疗效确切，有临床推广价值。     

胆道探查术后胆道大出血临床诊治分析

胆道大出血是肝胆外科手术后严重并发症,出血点定位困难,再手术风险大,临床医生对治疗方法选择意见不统一.本院从1990年7月至2006年1O月共收治胆道探查术后胆道大出血患者(均伴有出血性休克)25例,现将临床诊治分析如下.     

45例上消化道间质瘤内镜下治疗的探讨

上消化道间质瘤（uper degestive intestinal stromal tumors,UDISTs）是生长于上消化道的一类独立起源于胃肠道原始间质干细胞并呈非定向分化的间叶肿瘤.常规活检只能夹取表面正常的黏膜,不能明确性质,以往多采用外科手术或门诊随访,现在随着超声内镜的应用和内镜微创技术的发展,UDISTs的内镜下切除已成为一种安全有效的微创手术     

肝切除后肝断面胆漏防治

肝切除是目前治疗肝脏良恶性肿瘤及肝胆管结石主要手段,而胆漏是肝切除术后主要并发症之一,浙江省舟山市人民医院从1995年1月至2006年8月,行各类肝切除539例,发生肝断面胆漏34例,现报告如下.