结合实际转变观念强化医政监管

随着医疗卫生服务体制和卫生监督体制改革的深入，医疗服务的市场竞争日趋激烈，广大人民群众的择医观念和维权意识越来越强，给医政管理带来了新的课题和难点。     

自制球形气囊扩张治疗贲门失弛缓症

目的 探讨自制球形气囊低替气囊扩张器治疗贲门失弛症的疗效。方法 利用普通胃管自制球莆气囊,在胃镜直视引导下通过贲门,固定气囊中心位于贲门处,向气囊注气,使贲门得到扩张,结果 １５例贲门失弛缓症患者经１９例欠扩张术后,有１４例在 困难消失,进食速度正常;１例吞咽困难症状明显减轻,有效率１００％,远期疗铲９３．３％。结论采用胃管自制球形气囊扩张治疗贲门失弛缓症,方法简单,安全有效。     

36例肺结核患者血糖及胰岛素水平检测结果分析

分别检测单纯肺结核、肺结核合并糖尿病及单纯糖尿病患者葡萄糖耐量试验（OGTT）前后血糖、胰岛素水平。结果单纯肺结核患者存在糖耐量异常和轻度的高胰岛素血症,且有高峰后移现象。认为肺结核患者是糖尿病的易感人群,常规检测其OGTT、胰岛素可早期发现及预防糖尿病并发症,并及时合理治疗。     

64排CT前瞻性心电门控冠状动脉成像降低辐射剂量的研究

目的通过比较64排螺旋CT前瞻性心电门控与回顾性心电门控冠状动脉成像的图像质量和辐射剂量,探讨前瞻性心电门控冠状动脉成像技术在降低辐射剂量中的作用。资料与方法 157例疑似冠状动脉疾病的患者随机分为两组,前瞻性心电门控组85例和回顾性心电门控组72例,两组心率均<65次/min,记录两组的成像质量和辐射剂量,并进行统计学分析。结果前瞻性心电门控组有效辐射剂量(4.42±1.52)m Sv明显低于回顾性心电门控组(14.84±3.98)m Sv(P<0.01),差异有统计学意义;前瞻性心电门控和回顾性心电门控两组冠状动脉成像质量评价差异无统计学意义(P>0.05),且前瞻性心电门控组图像优秀率略高于回顾性心电门控组。结论在较低且平稳的心率(≤65次/min)条件下,采用64排螺旋CT前瞻性心电门控技术即能有效降低辐射剂量,又能保证临床诊断所需的冠状动脉图像质量。     

驱白巴布期片联合窄谱中波紫外线治疗白癜风疗效观察

目的：观察并探讨驱白巴布期片联合窄谱中波紫外线治疗白癜风与单独口服驱白巴布期片治疗白癜风疗效方面的差异。方法筛选2013年3月~2014年3月,我医院门诊确诊的148位白癜风患者作此次临床实验的研究对象。随机分为口服驱白巴布期片联合紫外线治疗的观察组和只使用口服驱白巴布期片对照组。治疗3个月后观察临床症状改变作出疗效判断。根据两组患者情况比较疗效。结果经过治疗,两组患者的白斑都有不同程度的变小、变淡,但观察组与对照组有明显差异,观察组有效率比对照组的有效率高约21%,P<0.05),具有统计学意义。结论驱白巴布期片联合窄谱中波紫外线治疗白癜风比较单纯口服驱白巴布期片具有更好的疗效。值得临床推广。     

TTV与HBV、HCV的重叠感染与HCC家庭聚集性的关系研究

目的:探讨广西肝癌高发区输血传播病毒(TTV)与乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)的重叠感染在原发性肝细胞癌(HCC)家庭聚集性中的作用.方法:分别采用巢式PCR和RT-PCR技术对研究对象外周血清中TTVDNA、HBVDNA和HCVRNA进行检测,应用χ2检验进行统计学分析.结果:HCC高发家庭成员组及无癌家庭成员组中TTVDNA、HBV DNA、HCVRNA阳性率分别为35.4%(46/130)、29.2%(38/130)、10.0%(13/130)和 24.6%(32/130)、10.8%(14/130)、3.8%(5/130),两组间TTVDNA、HBVDNA、HCVRNA阳性率差异有统计学意义(χ2=4.12、P=0.04、RR=1.81、95%CI=1.018～3.219;χ2=14.97、P=0.000 1、RR=3.765、95%CI=1.88～7.54;χ2=3.91、P=0.048、RR=2.84、95%CI=0.972～8.29).两组TTV与HBV、HCV重叠感染率分别为7.7%(10/130)、3.8%(5/130)和1.5%(2/130)、1.5%(2/130),TTVDNA HBVDNA感染率在两组间差异有统计学意义(χ2= 5.591 4、P=0.018 0、RR=5.33、95%CI=1.15～24.84);而TTVDNA HCVRNA阳性率在两组间差异无统计学意义(χ2=1.321 3、P=0.250 4、RR=2.56、95%CI=0.49～13.44).结论:TTV、HBV、HCV感染以及TTV和HBV的重叠感染与广西HCC家庭聚集性存在一定的相关关系,但 TTV和HBV重叠感染在致肝癌上无明显协同作用.     

清胃黄连片的质量标准

目的:建立清胃黄连片的质量控制标准。方法:采用薄层色谱法对清胃黄连片中黄芩、黄连、黄柏、甘草、知母、桅子、赤芍进行定性鉴别,采用高效液相色谱法对清胃黄连片中的黄芩苷进行含量测定。结果:黄芩、黄连、黄柏、甘草、知母、桅子、赤芍可在不同的薄层条件下分别检出;利用高效液相色谱法测定制剂中黄芩的有效成分黄芩苷,黄芩苷在0.20～1.60μg范围内线性关系良好(r=0.999 8),平均回收率为98.46%,RSD为2.89%(n=6)。结论:该法专属性强,重复性好,可用于清胃黄连片的质量控制。     

莪棱胶囊的薄层鉴别研究

目的 建立莪棱胶囊的薄层色谱鉴别方法,为制定其质量控制标准提供试验依据.方法 采用TLC 法对处方中的丹参、枳壳、延胡索进行鉴别.结果 各样品在薄层色谱中,鉴别斑点清晰,阴性对照无干扰.结论 该法简便可靠,专属性、重复性好,可用于莪棱胶囊的定性质量控制.